乳房肿物的多种诊断方法比较(附119例报告)

近年来乳房肿物的诊断手段有了很大的改进,但对这些诊断方法的评价尚有争论。我院外科对1984年12月至1986年9月入院治疗的119例乳房肿物患者,分别或同时应用 B 型超声波检查、钼靶摄片和细针穿刺活检,然后与手术切除标本的病理检查结果进行比较,以估价各种诊断方法的可靠性。     

直肠阴道瘘围手术期护理

通过分析1990年1月～2001年6月收治的7例直肠阴道瘘患者手术前后的护理，认为正确完善的围手术期护理是保证手术成功，提高治愈率的一个重要方面。提出术前护理重点是心理护理，正确做好阴道、肠道、饮食准备；术后护理重点为保持外阴清洁，饮食的指导，并做好出院指导。7例患者全部治愈。     

24小时动态血压监测的临床应用进展

生物体都有24小时的生物节律,人类的血压也一直在波动着,其变化有明显的昼夜波动特征[1],正常人凌晨6:00 8:00血压急骤上升,白昼血压处于相对较高的水平,下午4:00-6:00血压又上升,而后又缓慢下降趋势,0:00-3:00血压处于最低谷,以后又呈上升倾向,一般以夜间血压比白天下降幅度≥10%,表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称之为"勺型"血压.这种血压昼夜节律变化对适用机体的活动和保护心血管正常结构与功能是有益的.若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间下降＜10%,表示昼夜节律异常,称之为"非勺型"血压.血压的波动受体力、脑力活动改变的控制,并受交感迷走神经平衡昼夜节律性变化的影响,还受神经内分泌激素水平的调控.     

心肌梗死ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例

我院于2003年2月12日收治急性心肌梗死心电图ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例,报告如下.     

用EEA订书机作低位食管横断术:另一种控制食管静脉曲张出血的方法

食管静脉曲张持续出血是外科医师必须处理而又是最困难对付的一个问题。除少数例外,多数作者都试图避免急症手术(尤其是对晚期酒精性肝硬化病人)。手术存活率主要取决于肝脏功能。然而,当使用加压素(Pitressin)和气囊填塞法证明无效时,只能考虑几种外科止血方法,即在门体分流术和非分流手术之间作出选择。除非遇上有经验的医师或情况较好的病人,急症分流术的死亡率极高,因而提出了各种暂时性非分流手术。大都作门奇静脉分离术或加上直接制止曲张静脉出血手术,这些包括经胸经食管缝扎术、Tanner胃上部横断术、单纯食管横断术、Boe-rema手术、经胃腔内曲张静脉缝扎术、胃食管切除术和各种食管胃血管阻断术。除经胃结扎术和偶而的血管阻     

胆石性肠梗阻:20例分析

急性胆囊炎可以发生穿孔,并引起胆囊肠道瘘。胆石可以通过瘘管进入小肠,并引起小肠梗阻,即所谓胆石性肠梗阻。这是一个罕见的情况,仅占所有肠梗阻的2～4％。然而,65岁以上的女性肠梗阻患者中20％是由于胆石嵌顿而引起的。胆石性肠梗阻是一种严重而威胁生命的疾病,它可使老年病人产生严重的水与电解质紊乱。近年来,胆石性肠梗阻的死亡率有所下降,但仍有15～20％。本文旨在分析近lO年来Link(?)ping大学医院的20例胆石性肠梗阻的诊断和治疗结果。临床资料自1968～1977年间,该院共收治了     

深圳地区12960例地中海贫血筛查受检者的地中海贫血基因型分析

目的 探讨深圳地区地中海贫血基因型特征,及其罕见基因型碱基突变位点.方法 选择2014年5月至2015年10月于广东省深圳市第二人民医院拟行地中海贫血筛查的12 960例受检者为研究对象.研究对象纳入标准:①红细胞平均体积(MCV)＜80 fl的门诊及住院患者;②于本院行产前筛查的孕妇.排除标准:①不愿意参加本试验者;②已被确诊为其他血液系统疾病者.受试者先进行血常规MCV、血红蛋白(Hb)电泳和红细胞脆性检测的地中海贫血筛查试验,对筛查试验阳性(红细胞脆性＜70％)的患者,采用跨越断裂点PCR及反向斑点杂交(RDB)技术进行地中海贫血基因常见缺失型和点突变的基因型检测.对常见基因型检测不能确诊的患者,采用巢式PCR和PCR-直接测序(SBT)技术进行罕见基因型分析.本研究遵循的程序符合深圳市第二人民医院制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书.结果 12 960例受检者中,地中海贫血筛查试验阳性患者为2 194例,通过常见基因型检测,确诊1 019例为地中海贫血,检出率为46.4％.537例α地中海贫血患者中,以东南亚缺失型(--SEA/αα)比例最高,占66.1％(355/537),其次为α地中海贫血2(-α 3.7/αα)占15.6％(84/537),而基因型(αCS α/αCSα、αQS α/αQS α、αWS α/αWSα)和4种HbH病基因型(-α3.7/αQS ααQS、--SEA /αCS αCS、--SEA/αQS αQS、--SEA/αWS αWS)较为少见.α地中海贫血罕见基因型检出率为0.1％(3/2 194),包括2例HKαα/--SEA及1例HKαα/αα.在456例β地中海贫血患者中,β41-42(-TCTT)/β和β654(C＞T) /βA基因型检出率最高,分别为33.8％(154/456)和30.3％(138/456).在26例β复合α地中海贫血患者中,以β复合α地中海贫血1(--SEA/αα)基因型检出率最高(34.6％,9/26).β地中海贫血罕见基因型检出率为0.2％(4/2 194),包括2例β37G＞A),突变点为413 G＞A或405 G＞A,1例β88-93(-AGTG),突变点为557处出现杂合峰,1例β-88(C＞T),突变点为-88 C＞T.结论 深圳地区地中海贫血基因型有独特的分布特征,巢式PCR技术有助于发现HKαα/--SEA及HKαα/αα基因型.采用PCR-SBT技术能鉴定罕见地中海贫血基因型并发现新突变点.本研究结果为在深圳地区开展遗传咨询和产前诊断提供了参考数据.     

门冬胰岛素联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用

选择2019年1月至2019年12月GDM患者108例,随机平分为对照组采用运动疗法,观察组联合门冬胰岛素,两组均采用二甲双胍治疗,至分娩阶段.结果治疗后,两组FPG、2hPG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P＜0.05);治疗后,两组脐、肾动脉[收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)和阻力指数(R...     

老年人临终阶段关怀与安抚

Hospice(临终关怀)或terminal care(临终关怀与安抚)重点是对临终病人疼痛的控制及死亡后家属情绪的安抚…….它不以延长临终者生存时间为重,而以提高临终阶段生命质量为宗旨.据此,我们对1984年1月至1991年6月收入医院诊断明确、治疗无望,濒临死亡的老年及老年前期患者30例实施临终关怀,现报道如下.