玻璃体切除术治疗眼后段外伤患者的临床分析

目的:评估眼后段外伤患者的人口统计学规律,探讨玻璃体切除术治疗的术后视觉效果,并比较术前和术后变量对术后视觉的影响.方法:选取2014-03/2015-06我院收取的90例90眼行玻璃体切除术的眼后段外伤患者作为研究对象进行回顾性分析.记录患者的年龄、性别、视力、创伤发生地点、解剖学位置、损伤属性、伤口长度、传入性瞳孔障碍的发生、手术时间等信息.使用眼外伤评分(OTS)对患者的视力进行评价.所有患者均随访6 mo以上.结果:所有入选患者均获得182~240(中位数198)d随访.所有患者中男77例77眼,女13例13眼,平均年龄32.7±15.8岁.47例47眼(52%)患者的创伤发生在工作场所,14例14眼(16%)发生在家庭.患者平均视力(LogMAR)从术前(2.36±0.72)到术后(1.50±1.14)得到明显改善.术前患者23例23眼的视力好于2.0,这些患者的术后视力改善显著优于术前视力较2.0差的患者,差异有统计学意义(P<0.01).早期手术组(<7d)与延迟手术组(>7d)相比视力改善值无显著统计学差异(P>0.05).损伤发生在Ⅰ区和Ⅱ区的患者术后视力无显著统计学差异(P>0.05),但Ⅲ区损伤患者的术后视力显著差于Ⅰ区和Ⅱ区患者,差异有统计学意义(P<0.05).发生传入性瞳孔障碍的患者术后视力更差,差异有统计学意义(P<0.05).不同OTS评分患者相比,术前、术后视力及术前术后视力差均具有显著统计学差异(P<0.01).结论:眼后段损伤更易发生于40岁以下的男性,且发生地点多为工作地.患者的术后视力与传入性瞳孔障碍、OTS评分、视力损伤区域相关,与手术时机无关.     

不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响

目的探讨不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的150例行小切口白内障摘除术+人工晶体植入的患者展开分析,根据切口位置不同分为对照组(84眼,颞上方巩膜位置做切口)和观察组(80眼,角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位做切口),各75例。比较两组的裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光度、泪膜功能及并发症发生情况。结果术后1、3个月,观察组的裸眼视力明显优于对照组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后1、3个月,两组的眼压比较无明显差异(P>0.05)。术后7 d、术后1、3个月,观察组的手术源性角膜散光度明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的BUT明显长于对照组,SⅠt明显短于对照组,SDES评分明显低于对照组(P<0.05)。两组的患眼并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床在实施小切口白内障摘除术中以角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位为切口位置能够使患者裸眼视力得到更显著的改善,促进手术源性角膜散光度降低,减轻对泪膜功能的影响。     

不同飞秒激光制瓣厚度辅助LASIK矫正治疗近视的效果及1年随访观察

目的 比较不同飞秒激光制瓣厚度辅助制瓣准分子激光原位磨镶术(LASIK)矫正治疗近视的临床效果及其1年随访情况。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月在延安大学附属医院眼科接受治疗的180例(360眼)近视患者的临床资料,所有患者均给予飞秒激光辅助LASIK矫正治疗,根据飞秒激光制瓣厚度不同将患者分为90μm角膜瓣组(84例,168眼)和110μm角膜瓣组(96例,192眼),采用眼前节光学相干断层(OCT)检查,比较不同时间段的视力矫正效果(最佳矫正视力、裸眼视力、角膜后表面顶点厚度、屈光度),并随访1年观察视觉质量情况。结果 两组患者术前最佳矫正视力、裸眼视力、角膜后表面顶点厚度、屈光度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月两组患者的各项视力矫正指标均升高,且在术后3个月,90μm角膜瓣组患者的最佳矫正视力、裸眼视力及角膜后表面顶点厚度分别为1.28±0.14、1.18±0.17、(552.31±26.08)μm,明显高于110μm角膜瓣组的1.20±0.15、1.13±0.12、(545.19±20.84)μm,差异均有统计学意义(P<0....     

小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素

目的：观察小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素。

方法：临床纳入原发性婴幼儿型青光眼患儿172例257眼。对患儿的临床资料进行分析,同时于术后对患儿进行临床随访,观察术后眼压变化情况,以术后眼压升高且使用1或2种局部降压药无效时作为手术失败的标准。采用多元Logistic回归分析导致小梁切开术失败的危险因素,采用Cox回归分析能够影响手术成功时间的相关因素以及各时点手术成功率曲线的描记。

结果：患儿中位数随访时间为30.7(8.4～57.9)mo,随访率为89.02%。多元Logistic回归分析显示,术前眼压、角膜透明度是导致小梁切开术失败的高危因素(P<0.05); Cox回归生存分析显示,角膜透明度属于与手术成功时间相关的因素(P<0.05)。

结论：术前角膜透明度与眼压相比,更能够稳定的反映出婴幼儿型青光眼病情的严重程度。通过对患儿进行术前角膜透明度评分以及眼压水平检测,能够作为预测术后眼压控制效果。     

弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视的临床效果

目的分析弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视的临床效果。方法将我院2017年5月至2019年9月收治的64例弱视患儿根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各32例。对照组给予阿托品压抑和遮盖治疗,观察组在对照组的基础上给予弱视训练治疗。比较两组的视力、屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵活度、立体视觉恢复情况及临床疗效。结果治疗3、6个月,观察组患儿的视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组屈光度、调节幅度和调节灵活度均增大,调节滞后量均减小,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的立体视觉恢复优良率及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论弱视训练联合阿托品压抑疗法和遮盖治疗小儿弱视能有效提高患儿视力,使屈光度、调节幅度、调节滞后量、调节灵活度以及立体视觉更快恢复,疗效显著。     

结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡临床观察

[目的]探讨结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术治疗角膜溃疡的效果.[方法]选取2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的角膜溃疡患者200例,根据患者选取的术式,分为观察组(n=105例210眼)和对照组(n=95例190眼),观察组给予结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术,对照组给予结膜瓣遮盖术,观察两组治疗疗效及并发症.[结果]观察组治疗总有效率明显优于对照组(94.29%vs81.05%,χ2=16.54,P<0.05);两组治疗后视力均明显较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后视力明显优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为6.67%和6.32%,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).[结论]结膜瓣遮盖联合睑裂缝合术在角膜溃疡治疗中有较好的疗效,值得在临床推广应用.