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目的探讨后腹腔镜在治疗肾上腺疾病中的应用。方法对2004年4月-2009年6月开展的15例后腹腔镜肾上腺手术进行回顾分析。15例中5例为皮质醇腺瘤,9例为醛固酮腺瘤,1例为嗜铬细胞瘤。结果15例手术均获成功。手术时间60~190min,平均120min;失血量30~200ml,平均75ml,术中及术后均未输血。术后住院时间6~9天,平均7天,术中出现腹膜破裂2例,术后出现皮下气肿2例。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,已成为治疗肾上腺疾病的首选治疗方法。 相似文献
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[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutanephrolithotomy,MPCNL)和体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]选择我院自2009年12月~2010年6月收治的上尿路结石患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组(MPCNL组)156例,对照组(ESWL组)155例,观察组患者在B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,经F16皮肾通道将结石击碎取出;对照组采取体外震波碎石(ESWL)治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。[结果]观察组患者156例中一期取石成功143例,占91.67%,二期取石成功12例,占7.69%,穿刺失败改开放手术1例;对照组患者155例ESWL治疗,一期结石成功123例,结石清除率为79.35%,二期结石32例,结石清除率为20.65%;MPCNL组累计并发症发生15例,发生率为9.62%,ESWL组并发症发生32例,发生率为20.65%,MPCNL组与对照组相比较,发生率明显降低(P﹤0.05)。[结论]MPCNL治疗上尿路结石较ESWL创伤小,并发症发生率低,临床疗效满意,值得推广和应用。 相似文献
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自 1 994年 7月~ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用阴囊纵隔带蒂皮瓣行先天性尿道下裂成形术 2 6例 ,取得满意效果 ,现把我们的体会总结如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 2 6例 ,年龄 2~ 1 6岁 ,平均 4 6岁。其中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2 0例。1 2 手术方法 :阴茎下曲明显 ,考虑一次手术难以成功者 ,先行阴茎下曲矫正 ,待 3个月后再来院行二期尿道成形术。若考虑行一期阴茎下曲矫正 +尿道成形术成功率高者 ,则行一期尿道成形术。一期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮管法 ,二期尿道成形术采用阴囊纵隔皮瓣皮条法。1 2 1 阴茎下曲矫… 相似文献
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应用双极电凝行包皮环切术 总被引:1,自引:0,他引:1
包茎或包皮过长行包皮切除方法很多 ,较常用的方法是包皮环切术 ,而手术时止血及术后拆线、术后伤口的愈合情况 ,都是目前行包皮环切术较难处理的问题。笔者应用双极电凝对传统的包皮环切术进行改进行包皮环切术 34例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1 一般资料本组病例年龄 3~ 35岁 ,平均 1 6岁。包茎 1 0例 ,均包含较多包皮垢。包皮过长 2 4例 ,包皮与龟头多处粘连 3例 ,并龟头包皮炎 2例。2 方法手术前先在预定切除的包皮外板上用龙胆紫划线 ,常规消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。于阴茎腹侧正中包皮钳夹一直血管钳 ,背侧包皮对称钳夹两… 相似文献
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经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗复杂输尿管上段结石疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗伴患侧肾中重度积水的复杂输尿管上段结石疗效.方法:伴患侧中重度肾积水、复杂输尿管上段结石63例,对30例行MPCNL治疗,33例行URL治疗.结果:MPCNL术成功率96.6%(29/30),手术后1周内结石清除率86.2%(25/29),术后1个月结石清除率为96.5%(28/29);URL术成功率78.8%(26/33),URL手术后 1周内结石清除率19.2%(5/26),术后1个月结石清除率为76.9%(20/26).结论:MPCNL治疗伴患侧肾中重度积水、复杂输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,MPCNL明显优于URL,有条件医院应作为首选. 相似文献
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[摘要] 目的:探讨输尿管结石继发性病理改变手术方法的选择。方法 回顾分析有继发性病理改变输尿管结石,且进行输尿管镜钬激光碎石(URL)或经皮肾镜钬激光碎石(MPCNL)90例。结果 90例中,输尿管镜钬激光碎石68例,成功59例,5例中转开放手术治愈,2例结石残留再次URL后成功,2例术后发生输尿管炎性瘢痕狭窄行输尿管吻合术治愈;22例行MPCNL术,成功19例,1例中转开放手术成功,2例结石移位改URL治愈。结论 继发性病理改变的中下段输尿管结石输尿管镜钬激光碎石治疗效果较好,上段输尿管结石有继发性病理改变采取经皮肾镜钬激光碎石效果好,腔镜取石困难时应及时中转开放手术。 相似文献
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目的探讨经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石的临床疗效。方法应用瑞士第四代EMS超声弹道碎石系统配合经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石200例。对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床指标进行分析。结果 200例患者中54例侧成功行一期取石术,140例侧二期手术取净结石,16例侧三期手术取净结石,2例中转开放手术;手术时间128~160 min,平均130 min;术中出血量200~500 mL,平均300 mL;肾造瘘管留置时间平均3~5 d,术后平均住院8 d,常见并发症为术中出血。结论经皮肾穿刺超声弹道碎石治疗肾铸型结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少并发症,充分体现出其高效、微创、安全的特点。 相似文献