超声引导下介入治疗良性甲状腺结节54例疗效观察

良性甲状腺结节是临床常见疾病。临床发病率约为4％～8％。随着B超和彩色多普勒血流显像已广泛应用于临床，使得对甲状腺结节的诊断水平提高到一个崭新的阶段。对良性甲状腺结节的治疗仍然采用传统的手术切除和内科保守治疗。手术治疗由于费用较高。创伤大，不易被患者所接受。内科保守治疗是一种姑息性治疗方法。本文通过超声引导下结节内注射无水酒精，旨在进一步探讨介入性治疗良性甲状腺结节的可行性和疗效。     

家系基因谱不典型的假性甲状旁腺功能减退症1例并文献复习

目的 报道1例家系基因谱不典型的假性甲状旁腺功能减退症(PHP),分享此癫痫为首发症状的罕见病的诊疗思路。方法 总结先证者和家系成员的相关临床特点,并完善基因检测,同时检索PubMed、CNKI和万方数据库中相似突变位点的病例报告,分析携带该突变患儿的临床特征差异。结果 先证者14岁,以癫痫为首发症状,检查示低钙、高磷、高PTH血症,伴矮小、智力低下、牙釉质发育不全合并原发性甲状腺功能减退,结合典型临床表现和测序分析结果,先证者确诊为PHP1a型。先证者同胞弟弟有部分AHO体征,但无低钙、高磷、高甲状旁腺激素表现。家系基因谱分析发现先证者携带GNAS:c.348dup(p.V117Rfs^*23)杂合突变,但其弟弟和父母均无该基因突变。结论 以癫痫为首发症状的PHP,早期容易被误诊,临床若发现AHO体征,应及时完善相关辅助检查,必要时进行家系基因检测,以便早诊断早治疗。     

131I治疗Graves病合并男子乳房发育症两例报告

1 临床资料 例1,男,43岁,因怕热、多汗、心悸伴双侧乳房肿胀1年于2003年6月14日入院.2002年12月因右侧乳房明显肿胀,在当地医院行手术切除肿块,病理报告为:乳腺管增生、囊性扩大,有纤维脂肪组织增生,未见癌细胞.诊断为乳腺增生.2003年5月左乳房出现肿胀, 在当地医院诊断同前,再次行手术治疗.因体质量减轻明显,遂来我院.     

2型糖尿病患者IGF-1水平及二甲双胍治疗对其的影响

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的改变,以及二甲双胍治疗半年后对其的影响。方法选择新发或病程少于5年、无并发症T2DM43例（T2DM组）,测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、IGF-1水平。给予二甲双胍治疗6个月后,再次测定上述各指标。另外测定90例正常人群（对照组）空腹血清IGF-1水平作为对照。结果对照组IGF-1水平为（74．2±10．6）μg／L,T2DM组治疗前IGF-1水平为（44．8±5．6）μg／L,两者相比,有极显著性差异（P〈0．01）;二甲双胍治疗6个月后,T2DM组IGF-1水平为（57．8±7．6）μg／L,与治疗前相比,明显升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者IGF-1水平下降,二甲双胍治疗可改善2型糖尿病所导致的IGF-1水平变化。     

紧密结合实际 搞好医院科研工作

我院是一所军队中心医院。在科研工作上,既有驻大中城市科研意识强,周边大专院校和科研机构多等优势,又有大多数军队中小医院相同的编制人员少、保障任务重、科研基础差等弱点。近年来,医院认真贯彻“科技兴院”的方针,紧密结合实际,积极开展科研工作,在学科建设、情报收集、科技政策、科技人才、科研联合等五个方面形成了自身特色,使科研工作上了一个台阶。现报告如下:     

紧密结合实际搞好临床科研工作

我院是一所军队中心医院。在科研工作上，既有驻大中城市科研意识强，周边大专院校和科研机构多等优势，又有大多数军队中小医院相同的编制人员少、保障任务重、科研基础差等弱点。近年来，医院认真贯彻“科技兴院”的方针，紧密结合实际，积极开展科研工作，在学科建设、情报收集、科技政策、科技人才、科研协作等五个方面形成了自身特色，使科研工作上了一个台阶。一、选准目标，突出重点专科建设１．发挥专科中心优势　医院按照“院有重点、科有特色、人有专长”的要求，狠抓专科中心建设。南京军区心血管内科中心，注意瞄准国内外科技发…     

系统分阶段教育模式对糖尿病患者慢性并发症的影响

目的探讨系统分阶段教育模式对糖尿病慢性并发症的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为系统分阶段教育组（简称系统教育组）100例、随机教育组50例、未教育组50例。其中系统教育组要求全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,随机教育组凭患者兴趣进行间断教育,未教育组不参加教育。入组前及入组后采取问卷调查的方式了解患者掌握糖尿病基本知识的程度及其心理状况;进行病史询问和必要的体格检查包括身高、体重、血压,及检测空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（PPG）、血脂、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白（晨尿）、心电图、眼底检查。比较3组患者糖尿病代谢控制及并发症的发生发展情况。结果系统教育组教育3年后血糖、血脂代谢水平均得到明显改善,与其他2组相比,有极显著性差异（P〈0.01）;教育3年后眼部、肾脏、神经病变的并发症发生率系统教育组分别上升3%、8%、2%,与随机教育组（10%、14%、14%）、未教育组（20%、22%、12%）相比明显降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论系统分阶段糖尿病教育模式有利于糖尿病患者的代谢控制及降低糖尿病慢性并发症的发生。