电磁刺激疗法在治疗女性尿失禁中的疗效

<正>尿失禁(urinary incontinence,UI)是指任何客观上能被证实的不自主的尿液排出[1]。尿失禁类似于中风、关节炎、慢性肾脏疾病等其它严重的慢性疾病,严重影响患者的生活质量[2,3]。尿失禁是一种常见的疾病,其发病率在报道中差异很大,大部分研究报道其发病率范围在7%~53%,有研究发现其在女性中最高有72%的发病率[4]。获得普遍公认的是该病的患病率随着年龄的增加而明显     

常用抗菌药物对血清半乳甘露聚糖检测结果的影响

近年来侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)在临床上的发病率逐年增高.随着抗肿瘤治疗力度加强和器官移植的开展等,侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的发生率明显增高.国际上ELISA法血清半乳甘露聚糖(GM)检测诊断正日益成为IA的重要辅助诊断手段,该检测方法的假阳性问题也逐渐得到重视,在我们对IA高危患者进行血清GM抗原监测过程中也发现了数例假阳性结果,且与某些抗菌药物的使用有关.为此,特予进一步研究.     

ELISA法血清半乳甘露聚糖及甘露聚糖检测诊断侵袭性真菌病

近年来,血液肿瘤患者的侵袭性真菌感染(IFI)发生率显著增高,其在血液病患者的治疗中已成为一个亟待解决的问题。1999—2003年,意大利对全国18个血液病治疗中心的11802例患者进行的回顾性调查发现,确诊及高度可疑的IFI占总病例的4.6%;真菌感染占总IFI的64.3%,酵母菌感染占35.7%;     

急性髓系白血病TFPI-2基因表达及启动子甲基化的研究

本研究检测了组织因子途径抑制物-2（tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2）基因在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者骨髓单个核细胞中的表达水平及其甲基化状态,探讨其与AML发生、发展及危险度分层的关系.分离33例初治、19例完全缓解、12例复发/难治AML患者及15例单纯缺铁性贫血患者（对照组）骨髓单个核细胞,采用实时定量PCR （RT-PCR）检测TFPI-2 mRNA在其中的表达水平,采用甲基化特异性PCR （MSP）检测启动子CpG岛甲基化状态.结果表明,初治组、完全缓解组及复发/难治组TFPI-2 mRNA表达水平均低于对照组（P＜0.05）,复发/难治组TFPI-2 mRNA表达水平明显低于初治组（P =0.006）,与完全缓解组相比,初治组TFPI-2 mRNA表达水平也显著降低（P=0.030）;64例AML患者TFPI-2基因启动子甲基化频率为64.63％ （42/64）,其中初治组、完全缓解组和复发/难治组患者中TFPI-2基因启动子甲基化频率分别为66.67％（22/33）、52.63％ （10/19）和83.33％ （10/12） （P＞ 0.05）;甲基化AML患者与非甲基化AML患者骨髓单个核细胞中TFPI-2 mRNA的相对表达量分别为0.165（0.005-2.099）和0.597（0.011-2.787） （P ＜0.05）,在对照组骨髓单个核细胞中未检测到TFPI-2基因启动子的甲基化;初治组经2个疗程化疗后,完全缓解组（CR）骨髓单个核细胞TFPI-2 mRNA表达量显著高于未完全缓解组（PR＋ NR） （P=0.031）.结论：在AML中TFPI-2基因表达下调或沉默与启动子甲基化有关,TFPI-2基因表达水平及启动子甲基化状态可以作为AML分层及病情进展的指标.     

表观健康人群中白细胞减少的临床分析

目的探讨表观健康人群中白细胞减少症的发生率及其与年龄、性别的相关性。方法选取2018年1-7月该院健康体检者40 031例为研究对象,其中男23 393例,女16 638例,对其进行血常规检测,分析白细胞减少者中年龄、性别、中性粒细胞(粒细胞)减少与缺乏的情况。结果表观健康人群中白细胞减少症的患病率为1.22%(490/40 031),男性为0.37%(151/40 031),女性为0.85%(339/40 031),女性发病率更高,男女之间差异有统计学意义(P0.05);年龄:男性平均年龄较大,≥60岁与60岁的人群发病率相比差异无统计学意义(P0.05);白细胞减少人群中男女性别间淋巴细胞及单核细胞计数差异无统计学意义(P0.05),而白细胞、中性粒细胞计数差异有统计学意义(P0.05)。白细胞减少者中中性粒细胞减少者有206例,占42.04%(206/490),而白细胞减少者中合并血小板减少有21例,占4.29%(21/490),合并血红蛋白减少者有71例,占14.49%(71/490)。结论白细胞减少症在健康人群中的发病率为1.22%,女性发病率更高,≥60岁与60岁的人群发病率差异无统计学意义。在白细胞减少人群中,女性比男性白细胞减少的严重程度要高,伴发中性粒细胞减少的情况也更严重。     

摇头丸急性中毒1例

2006年3月，笔者收治摇头丸急性中毒1例，报告如下。患者女，19岁，因急性发作性抽搐，神志恍惚1d，发热6h入院。查体：体温38．3℃，神志不清，双上肢皮肤散在出血点，压之不褪色，颈部抵抗，四肢可见不自主抽动，左侧Babinski征、Chaddock征、G0rdon征阳性；双侧Kernig征弱阳性。     

AA、MDS和AML患者CD4~+T细胞亚群的变化及其临床意义

目的探讨CD4+T细胞亚群(Th1、Th2、Th17及Treg细胞)在再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓系白血病(AML)患者免疫发病机制中的作用,为临床治疗提供实验依据。方法采用流式细胞术检测AA组25例,MDS组48例[其中难治性贫血(MDS-RA)22例,难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)26例],AML组12例和正常对照组8例的外周血单个核细胞Th1、Th2、Th17及Treg细胞比例并对比分析,评价各组的细胞免疫状态。结果与正常对照组相比,AA组Th1、Th17细胞及Th1/Th2升高,而Th2和Treg细胞比例减低(P<0.05);MDS组Th1、Th2细胞、Th1/Th2与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而Th17和Treg细胞比例升高(P<0.05);MDS-RA组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2均升高(P<0.05),Th2细胞比例减低(P<0.05),而Treg细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);MDS-RAEB组和AML组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2减低(P<0.05),Th2和Treg细胞比例升高(P<0.05)。结论 AA、MDS不同阶段与AML患者的细胞免疫状态不同,在AA和MDS早期阶段,免疫因素介导的凋亡过度是骨髓衰竭的主要原因;而在MDS晚期和AML阶段,异常克隆细胞的大量积聚可能是其主要原因。