误服亚硝酸盐中毒急诊诊治体会

亚硝酸盐中毒时有发生。据卫生部统计,亚硝酸盐中毒已经取代农药中毒及投毒事件成为我国重大食物中毒事件的主要原因。但很多医生缺少治疗亚硝酸盐中毒患者经验,容易延误治疗,严重时可能危及患者生命。近3年来我科诊断出8例亚硝酸盐中毒患者,均抢救成功。现将此组患者的     

轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析

对轻链型多发性骨髓瘤误诊急性胰腺炎1例分析如下。1病历摘要女,50岁。2007-09无诱因出现间断性上腹痛,伴恶心、呕吐于2007-10-07入院。查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点及黄染,心肺查体正常,腹软,中上腹部压痛,肠鸣音减弱。血常规:WBC 6.51×109/L,Hb 53 g/L,PLT 138×109/L,N 0.361,L0.436,M 0.187。尿常规:尿蛋白(+++)。血钙2.73 mmol/L,尿酸631μmol/L,尿素氮7.14 mmol/L,肌酐94μmol/L,白蛋白30.3 g/L,球蛋白41.5 g/L,血淀粉酶2 207 U/L。尿淀粉酶9 048 U/L。胸片:心脏增大,两下肺纹理增重,双肺淤血。胰腺CT:胰头形态饱满、密度未见改变。肝胆脾未见异常。入院后诊断为急性胰腺炎及贫血原因待查,给予禁食、补液、制酸、生长抑素、抗感染、输血、对症治疗10 d余后疗效差,上述症状无减轻。请血液科会诊,追问病史患者乏力、头晕半个月,伴腰骶部疼痛。查体胸骨及腰骶部压痛,遂行骨穿,符合多发性骨髓瘤骨髓象。进一步查免疫球蛋白定量:IgA 0.08 g/L,IgG 2.85 g/L,IgM ...     

脉冲穴位刺激防止肛周局部麻醉进针疼痛的临床研究

局部浸润麻醉因其安全度高、手术中反应小和手术后并发症少、对身体各项生理功能扰乱较少、操作简便而广泛应用于肛周、肛管及直肠下段疾病的短小手术.因肛周的皮肤内有丰富的神经末梢,对外界刺激极为敏感,临床上施行麻醉进针时,患者往往十分痛苦,为解除肛周进针强烈刺激所致的疼痛,我科采用多功能整体治疗仪对痔裂手术患者进行术前脉冲穴位刺激,通过136例的临床观察,效果显著.现介绍如下.     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

甘麦大枣汤合逍遥散治疗脏躁验案1则

我们运用甘麦大枣汤合逍遥散治疗脏躁取得很好疗效,现举验案1则如下。韩某,女,45岁,已婚。2005-11-16入院。情绪不宁、悲忧喜哭2周。2005-11-02(农历十月初一,当地农村俗称“鬼节”)祭拜亡母后出现情绪不宁、悲忧喜哭;精神恍惚,眼前如有鬼神出没,多次追赶陌生人并招白眼,颇为难堪;沉默寡言,喜独处阴暗处,曾骂走家中探访亲戚;失眠梦多,食不甘味,体质量减轻;胸闷气短,胸胁走窜胀痛,有时牵及左肩背疼痛,并有阵发性心悸,多次行心电图检查未见异常。刻诊:表情悲戚,时时落泪,沉默少语,善叹息,乏力倦怠,胸胁胀闷不舒,纳呆眠差,小便正常,大便干,5~6…     

肠造口术后并发症防治

肠造口术后并发症在临床较多见,及早采取形之有效的防治措施是控制本病的关键.我院自1992年1月～2002年7月共行肠造口术38例,其中出现并发症7例,占18.7%,现报告如下.     

四步综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分明确、病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层、范围多累及远段结肠(特别是直肠和乙状结肠)的非特异性慢性结肠炎症,目前尚无特效治疗方法.我科采用四步综合疗法治疗本病30例疗效显著,并与30例单纯中药灌肠组作对照观察,疗效明显优于单纯中药灌肠疗法.     

苍牛防己汤治愈肝硬化腹水1例

苍牛防己汤是中国中医研究院已故名老中医方药中教授所创立的治疗肝硬化腹水的经验方。该方立法新颖,配伍精当,疗效显著,为广大临床医生所推崇。我们应用苍牛防己汤化裁治疗肝硬化腹水1例,疗效满意,现报告如下。     

芍药甙对人肝癌细胞株Bel—7402增殖的影响

目的：研究芍药甙对人肝癌细胞株Bel-7402增殖的影响。方法：采用人肝癌细胞株Bcl-7402和细胞药理学方法、对比观察3种措施（阴性无药对照、阳性阿霉素对照及芍药甙）对Bel-7402细胞增殖的影响。结果：芍药甙（2mgml,1mg/ml,0.5mg/ml)对Bel-7402细胞增殖均有显著性抑制作用（均P＜0．01），其抑制率分别为33．78％、22．22％和11．56％；增殖抑制作用随药物浓度增高而加强，呈显著的量效关系。结论：芍药甙对人肝癌细胞株Bel-7402增殖有一定的抑制作用。     

CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析本院在2007年6月-2008年5月收治的40例经胸片及胸部CT加增强扫描检查后诊断为胸部肿瘤的患者资料,入组患者均进行CT引导下经皮穿刺活检术,检出物进行病理检查,通过后续检查治疗和随访,分析该方法对胸部肿瘤诊断的准确率.结果:40例接受穿刺活检术的患者中,38例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合,1次穿刺活检的准确率达95%(38/40).其中恶性肿瘤26例,占68.42%;另外12例术前怀疑胸部肿瘤的患者经穿刺活检诊断为良性病变,占31.58%.其余2例患者经穿刺活检诊断为炎性病变,但经动态临床检查及随访证实为恶性肿瘤.CT引导下经皮穿刺活检术的主要并发症为气胸,发生率为20%(8/40),均为少量气胸并可自行吸收.结论:CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检术是一种操作简单、微创、安全且准确率较高的诊断技术,对临床诊断和治疗有一定的指导意义,值得临床推广.