帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合心理治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者52例,随机将患者分为治疗组(帕罗西汀联合心理治疗)26例和对照组(帕罗西汀)26例,在治疗前后6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁障碍发生情况,用神经功能缺损量表(SSS)评定神经功能缺损程度。结果治疗组与对照组的HADM、SSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。治疗组抑郁障碍总有效率、神经功能康复总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理治疗可明显改善脑卒中患者的抑郁状态,促进神经功能康复,而联合应用疗效优于单药治疗。     

胰岛素皮下注射腹部新部位的临床护理观察

目的探讨采用腹部新部位注射胰岛素的临床效果。方法将120例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各60例,2组患者均由专职糖尿病健康教育护士示范操作指导后进行注射,治疗组采用新部位注射,对照组按常规部位注射,监测2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白情况。结果采用腹部新部位注射组的FBG由(14.12±3.36)mmol/L降至(5.69±0.64)mmol/L;2hPBG由(23.06±2.4)mmol/L降至(7.63±1.05)mmol/L,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),局部皮肤无瘀血、无硬结。2组FBG和2hPBG之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部这个新部位的拓展,使病人腹部注射面积扩大,腹部注射重复的几率下降,提高了胰岛素的利用率,减少了并发症的发生。     

门诊糖尿病健康教育的体会

目的探索一套成熟的糖尿病健康教育模式。方法采用每天一对一个体化指导,每周三下午一次糖尿病健康教育讲座。结果经常参加大课堂听医护人员讲课的患者,随诊时各项化验指标达标。患者越了解糖尿病相关知识,越能提升自我管理水平。结论糖尿病健康教育势在必行,健康教育者任重而道远。     

整合素基因与支气管哮喘相关性的研究

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道的慢性炎症性疾病,许多类型的细胞起到了重要作用,特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞。气道高反应性、炎症和重塑是哮喘的主要特征。气道重塑的特点包括上皮下纤维化,成纤维细胞增生,肌细胞增生和肥大,连同上皮细胞损伤杯状细胞化生、水肿和血管增加。气道高反应性与气道重塑和气道炎症密切相关。整合素作为一类黏附分子的受体是多功能蛋白质,把细胞连接到细胞外基质和组织细胞边缘的整合素黏附复合物。它还控制着细胞的命运和功能,通过影响细胞的增殖、凋亡和分化。各种各样的整合素异二聚体是从9种β亚基和24种α亚基组合形成的。他们是异二聚体,作用是细胞外基质和肌动蛋白骨架的横跨膜的连接器。整合素还作为信号转换器,当矩阵绑定激活时激活各种细胞内信号转导通路。整合素和常规的信号受体经常合作,促进细胞生长,细胞存活,细胞增殖。而近年来对不同整台素与哮喘相关性的研究越来越多,以下就对不同整合素进行阐述。     

替雷利珠单抗治疗食管癌致多形红斑1例

近年来,免疫检查点抑制剂在临床广泛应用,肿瘤患者因此临床获益颇丰,同时在恶性肿瘤患者临床治疗中也发现一些免疫相关不良反应。本文报道了1例食管下段鳞状细胞癌男性患者使用替雷利珠单抗治疗后发生多形红斑,主要表现全身多发皮疹、红斑、瘙痒、脱皮等,经治疗后好转。通过回顾替雷利珠单抗相关不良反应的文献,进一步分析替雷利珠单抗所致皮肤毒性的临床特点和治疗方法,为提高免疫治疗药物临床应用的安全性提供参考。     

利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服药血糖控制不佳的2型糖尿病患者效果研究

目的 分析利司那肽联合甘精胰岛素治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM患者的疗效及安全性。方法 100例口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组于早餐前皮下注射利司那肽联合甘精胰岛素,对照组于早晚餐前皮下注射精蛋白人胰岛素混合注射液。比较两组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率以及治疗前后体质量指数、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹C肽(FCP)、餐后2 hC肽(PCP)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平。结果 治疗后,观察组血糖控制达标时间(9.96±0.87)d短于对照组的(14.17±1.45)d,体质量指数(22.05±1.07)kg/m2小于对照组的(24.37±1.65)kg/m2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FBG(6.49±0.75)mmol/L、2 h PBG(8.53±1.28)mmol/L、HbA1c(5.89±0.42)%低于对照组的(...     

皮内注射进针角度的实验研究

对皮内注射进行5度与45度进针角度的实验研究。结果表明:以45度角进针皮内,不但能减轻皮内注射所致的疼痛程度,还能提高护生皮内注射的成功率。     

反复电除颤抢救心脏骤停成功5例

心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10 s左右患者即可出现意识丧失,若抢救及时、措施得力,能提高抢救成功率。除颤越早,成功率越高,我院对5例心脏骤停患者采用电除颤抢救,均成功,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料5例均为我院2009年1月至2012