不同治疗方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨不同方法治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治。方法2000～2006年我院收治Ruedi-Allgower Ⅱ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折。跟骨牵引7～15（平均10）d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定。结果术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准：优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键。     

手术治疗尺神经大段缺损的疗效

目的 探讨手术治疗尺神经大段缺损并修复其功能的临床疗效.方法 回顾性分析成都市第五人民医院1999年9月-2006年12月采用神经端.侧吻合术治疗尺神经大段缺损12例.所有病例手术均将尺神经远端的断端与正中神经行端-侧吻合,术后观察小指感觉和运动、手骨间肌、爪形畸形的恢复情况并与术前对比.结果 12例均随访8～36个月,平均16个月,术后小指的感觉、运动均有明显的恢复,无1例发生切口感染,无关节僵硬和手内在肌肉明显的萎缩.疗效评定参照胥少汀评定标准:S4M4以上(优)6例、S3M3(良)4例、S2M2(可)2例、S1M1(差)0例,优良率达83.3%.结论 神经的端-侧吻合术是治疗尺神经大段缺损功能丧失的有效方法.     

老年腰椎间盘突出症的特点和手术疗效

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术疗效.方法回顾我院骨科1995年5月～2006年12月共用开放手术治疗老年腰椎间盘突出症132例,分析其临床特点和手术疗效.结果 132例均得到随访13个月～9年,平均6.5年.按Prolo标准评定,治愈98例,有效32例.结论 老年腰椎间盘突出症多为多节段突出且伴有腰椎管狭窄,传统经典的手术临床疗效肯定.     

骨搬移、骨延长术治疗长骨慢性骨髓炎和感染性骨不连体会

目的探索分析IIizarov骨搬移、骨延长术治疗长骨感染和肢体短缩,以及感染所致骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年10月,用骨感染病灶清除、IIizarov外固定支架固定及骨干骺端截骨骨搬移和骨延长术治疗13例长骨感染、缺损的股骨、胫骨和腓骨慢性骨髓炎和感染性骨不连患者,其中股骨和胫骨慢性骨髓炎8例（伴股骨病理性骨折1例）,感染性骨不连4例;腓骨慢性骨髓炎1例。结果13例患者感染均得到一期治愈,窦道愈合,骨搬移结合处正常愈合。其中2例出院后自行搬移过程中出现钉道感染（1例经再次清创后治愈,1例经清创后感染复发截肢）,1例在骨愈合后发生再骨折,经髓内钉固定后骨折愈合。13例患者骨搬移长度5～13cm,平均7．5cm;13例患者中有11例骨搬移后双下肢等长,2例患侧下肢较健侧下肢短缩。所有患者未出现神经损伤。结论IIizarov骨搬移和骨延长技术是治疗长骨感染及感染性骨不连的一种有效办法,手术可祛除感染,治愈窦道,恢复肢体长度,从而解决患者痛苦,提高其生活质量。     

钉-棒内固定系统治疗胸腰椎多段骨折

目的探讨钉-棒内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法回顾分析我科2003年6月-2007年5月采用钉．棒内固定治疗胸腰椎多段骨折患者18例。脊髓功能按ASIA分级和评分进行术前、术后对比。18例患者均采用钉．棒内固定系统作内固定及椎管减压,据X线片测量术后椎体高度恢复情况及Cobb角的变化,经Cr观察骨折骨愈合。结果18例随访11个月～3．5年,平均2．1年,术后椎体高度均恢复近正常并获得骨愈合,脊髓功能ASn分级和评分术后平均改善2．6级。结论钉。棒内固定系统操作简便,固定切实可靠,可有效地恢复伤椎椎体高度,在治疗胸腰椎多段骨折中,临床有其独特的优点。     

桡骨远端骨折的治疗

[目的]探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价. [方法]对2003年1月到2007年1月我科收治的102例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏或小夹板固定,闭合或小切口复位,克氏针有限内固定,外固定架固定, "T"钢板内固定、单纯外固定架固定. [结果]102例患者全部随访,功能满意94例,可6例,不满意2例.[结论]桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复.     

直接前入路与常规后路人工全髋关节置换术的对比研究

目的观察直接前入路(DAA)与常规后路手术(PA)行人工全髋关节置换术的临床疗效及对术后关节功能恢复的影响。 方法回顾性分析2016年1月至2017年12月成都第五人民医院骨科行人工全髋关节置换术手术治疗的的病例及随访资料,严格按照纳入排除标准,分为DAA组、PA组。比较2组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、血红蛋白浓度、髋臼外展角角度及关节功能评分。计数资料组间对比进行χ²检验;计量资料进行独立样本t检验。 结果DAA组手术时间长于PA组(t＝2.64),术中出血量(t＝14.47)、术后引流量(t＝22.06)少于PA组,髋臼外展角(t＝2.15)小于PA组(均为P<0.05);DAA组术后血红蛋白浓度显著高于PA组((t＝3.446,P<0.05);DAA组术后1个月Harris、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分均显著高于PA组(t＝4.44,5.73;P<0.05);DAA组末次随访WOMAC评分低于PA组((t＝5.96,P<0.05)。 结论DAA入路的人工全髋关节置换术式术中出血小,有利于维持关节稳定性及患者术后功能康复。     

不同治疗方法治疗Ruedi-AngoWerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨不同方法治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术时机及并发症防治.方法 2000～2006年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ型12例,Ⅲ型10例共22例Pilon骨折.跟骨牵引7～15(平均10)d后采用切开复位钢板内固定,小切口复位有限内固定加外固定支架固定,螺钉加克氏针内固定.结果 术后随访8～80个月,平均32个月,按照Mazur评分标准:优10例、良8例、中3例、差1例,优良率88%.结论 影响复杂Pilon骨折预后的因素较多,选择合适的治疗方法 ,以及在最恰当的时间进行手术是成功的关键.     

双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅳ胫骨平台骨折

目的回顾性分析双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折。方法2002年1月～2006年12月。我科共收治Sehatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折10例,男6例,女4例,平均年龄38．0岁,经过10～40个月平均随访22个月。用Raamuussen评分法评价疗效。结果10例患者下肢力线全部矫正,关节面平整,其中优良8例,一般2例,1例皮缘坏死,钢板部分外露。结论采用双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折是一种可靠的手术方法,疗效较好。