某综合高中学生心理健康状况与心理干预效果分析

目的了解综合高中学生心理健康状况，探索困扰综合高中学生的心理问题，为有效实施心理干预措施提供依据。方法整群抽取临沂市兰山区第一综合高中学生1458名进行调查，对学生、家长、教职员工采取为期3个月的心理辅导，同时进行心理干预。结果困扰综合高中学生的主要心理问题集中表现为强迫、缺乏自信、敌对、情绪低沉、忧虑抑郁。干预后学生的心理问题得到了不同程度的改善。结论综合高中学生的心理问题应引起高度重视，对有心理问题的学生应实施有效的心理干预措施。     

基层医院救治重型颅脑损伤164例临床体会

目的:分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤的诊治。方法:回顾分析164例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术治疗96例,非手术治疗68例。结果:死亡34例,植物生存2例,重残4例,中残19例,恢复良好105例。病死率(包括植物生存)22%。结论:早诊断、具备手术指征积极手术、规范化综合治疗、积极防治并发症、加强营养支持、重视康复期治疗是降低病死率、致残率的关键。     

内镜下取出嵌顿于食管中段鱼骨一例

患者女,60岁,因胸骨后疼痛2h前来就诊。2h前患者喝鱼汤时不慎吞入鱼骨后出现胸骨后疼痛,经多次吞咽食物后未能改善症状。入院X线钡餐见食管中段一异物嵌顿,遂转入我中心进行治疗。签署同意书后,常规术前准备,肌注地西泮10mg、盐酸山莨菪碱10mg。     

局限性小细胞肺癌脑部预防性照射临床分析

目的探讨预防性全脑照射对局限性小细胞肺癌治疗的影响。方法将局限性小细胞肺癌经化放疗后完全缓解的61例病例随机分为脑放疗组和对照组,脑放疗组采用双侧全脑野照射．每次300cGy,每周5次,总荆量30Gy。结果脑照射组1、3、5年生存率分别为77．42％、45．10％、29％,对照组分别为63．33％、20％、6．7％两组比较1年生存率无差异。3、5年生存率有差异。结论局限期小细胞肺癌预防性脑照射可提高远期生存率。     

基于奥马哈系统的家庭医生团队在脑卒中延续性护理中的应用效果

[目的]分析基于奥马哈系统的家庭医生团队在脑卒中延续性护理中的应用效果,为脑卒中延续性护理提供参考依据。[方法]选取80例于2018年3月—2018年12月入住我院的脑卒中病人,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组病人接受常规出院指导以及随访,观察组采取以奥马哈系统为框架的家庭医生团队干预模式进行延续性护理,干预6个月后比较两组病人脑卒中影响量表(SIS)评分、生活自理能力及脑卒中相关知识掌握情况。[结果]干预后观察组病人SIS各维度评分、Barthel指数评分及脑卒中相关知识评分均高于对照组(P0.05)。[结论]基于奥马哈系统的家庭医生团队在脑卒中延续性护理中的应用可提高脑卒中病人生存质量、生活自理能力及脑卒中相关知识掌握程度。     

综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值

目的 探讨综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值.方法 将116例重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较护理干预后神经功能评分、护理满意度及并发症的发生情况.结果 护理干预后,观察组患者神经功能评分、护理满意度及并发症的发生率均优于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预可改善患者的神经功能,减少患者并发症的发生率,提高医疗救治的满意度.     

右美托咪定通过lncRNA H19介导香烟提取物诱导的肺泡巨噬细胞效应研究

目的探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)通过长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)H19对香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导的RAW264.7巨噬细胞活力、凋亡和自噬的影响。方法制备CSE及CSE干预巨噬细胞模型,运用体外细胞培养,DEX以不同浓度(2、4和8μmol/L)作用于CSE诱导的巨噬细胞,采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测模型细胞的凋亡率,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2及自噬相关蛋白LC3Ⅱ和ATG7表达情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测H19表达水平;为了进一步验证DEX对CSE诱导的巨噬细胞增殖、凋亡和自噬影响,运用双酶切法构建pcDNA3.1-H19表达载体。结果一定剂量的DEX可明显拮抗CSE诱导的巨噬细胞活力下降作用(P<0.05),具有浓度依赖性;DEX抑制CSE诱导的巨噬细胞凋亡,且细胞中凋亡蛋白Bax明显下调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2上调(P<0.05),自噬相关蛋白LC3Ⅱ和ATG7表达上调(P<0.05),H19表达下调(P<0.05);成功构建pcDNA3.1-H19表达载体,DEX作用于CSE诱导的巨噬细胞,细胞活力明显降低(P<0.05),且细胞中凋亡蛋白Bax上调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2下调(P<0.05),自噬相关蛋白LC3Ⅱ和ATG7表达下调(P<0.05)。结论DEX抑制H19表达,增强CSE诱导的巨噬细胞活力,抑制细胞凋亡和自噬。     

对冲性重型额颞部颅脑损伤临床特点与治疗

目的探讨对冲性重型额颞部颅脑损伤的临床特点及治疗策略。方法对本院2002年1月~2009年10月住院治疗104例对冲性重型额颞部脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 104例患者中,恢复良好60例、中残16例、重残4例、死亡20例,其中死于多脏器功能衰竭3例,放弃治疗4例,病死率19.2%。结论对冲性重型额颞部颅脑损伤,病情危重,变化快,应高度重视。密切观察病情变化,早期动态复查颅脑CT,适当放宽手术指征,及时手术。同时采取综合规范化治疗,防治并发症,才能有效降低病死率、致残率。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗与并发症的预防体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术方法及操作过程，与发生并发症的关系，及其防治措施，进一步提高疗效。方法：总结2000年1月～2007年12月收治有症状的56例慢性硬膜下血肿患者，其中应用T型管双孔引流44例，单孔引流10例，开颅清除血肿2例。结果：恢复良好50例，6例伴发轻度并发症，经体息、对症治疗治愈。结论：有症状的慢性硬膜下血肿，首选颅骨钻孔引流冲洗术，选择正确手术方法、操作过程，术后正确治疗、护理，是防治并发症的重要措施。     

γ-干扰素和CC趋化因子配体1基因多态性与糖尿病并发肺结核易感性的关联

目的 研究γ-干扰素(IFN-γ)、CC趋化因子配体1(CCL1)基因多态性与糖尿病并发肺结核(DM-PTB)易感性的关联。方法 选择焦作市第三人民医院2019年2月-2020年12月收治的140例DM-PTB患者为研究组,另选取同期诊治的106例单纯肺结核(PTB组)和112例单纯DM(DM组)为对照,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测IFN-γ、CCL1基因多态性及其与DM-PTB易感性的相关性。结果 研究组IFN-γrs+874位点AA基因型、CCL1 rs15291位点AA基因型频率均高于PTB组和DM组,CCL1 rs15291位点AG基因型低于PTB组和DM组(P<0.05);研究组IFN-γrs+874等位基因A频率高于PTB组和DM组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、IFN-γrs+874 AA基因型、CCL1 rs15291 AA和AG基因型均是DM-PTB的影响因素(P<0.05)。结论 IFN-γ+874位点的AA基因型以及CCL1 rs15291的AA基因型是DM-PTB发病的易感基因...