腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。     

乙肝病毒YMDD突变小鼠模型的建立及复制能力研究

目的：建立乙肝病毒YMDD突变小鼠模型,并对其体内HBV-DNA复制能力进行研究。方法：建立乙肝病毒多聚酶区（P区）rt M204I位点突变质粒,BALB/c小鼠分为两组,经尾静脉分别注射野生型和突变型HBV质粒,然后给予生理盐水（空白对照）和拉米夫定灌胃处理连续3 d。检测两组小鼠肝组织内HBV-DNA复制能力以及拉米夫定处理对HBV-DNA复制能力的影响。结果：测序鉴定rt M204I质粒构建成功。Southern杂交显示,突变型组HBVDNA复制水平较野生型组降低;在拉米夫定灌胃处理后,野生型组HBV-DNA复制中间体水平较空白对照组明显下降（P<0.05）,但突变型组HBV-DNA复制中间体水平与空白对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙肝病毒多聚酶区（P区）rt M204I位点突变降低HBV-DNA复制能力,并影响拉米夫定对HBV-DNA复制的抑制作用。     

脑循环治疗仪对脑梗死的治疗效果研究

目的：探讨脑循环治疗仪对脑梗死的治疗效果。方法：选取2018年5月～2019年5月本院收治的106例脑梗死患者为研究对象,将患者随机分为2组,对照组与观察组,对照组（n=53）采取常规康复介入治疗,观察组（n=53）在对照组的基础上采取治疗仪治疗,对比治疗后两组患者的Barthel指数评分、NIHSS评分、患者的脑血管血流指标速度及治疗有效率。结果：治疗后观察组的Barthel评分高于对照组、NIHSS评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者ACA(47.42±4.52)、MCA(55.36±5.49)、VA(55.36±5.49)、BA(38.41±4.12)等脑血管血流速度均显著快于对照组（P<0.05）;且观察组的治疗有效率98.11%,显著高于对照组的84.91%(P<0.05)。结论：对脑梗死患者实施脑循环治疗仪治疗能有效改善其脑部血管血液流动力,提升患者的神经功能及生活质量,使患者早日康复。     

急诊外伤患者的心理护理

急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路.因此,急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平.     

双水平正压通气治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭的护理干预措施

目的探讨综合性的护理干预对双水平机械通气（BIPAP）用于治疗重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者的疗效影响。方法选择本院ICU 2012年1月—2013年6月收治的66例采用BIPAP治疗的重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理、认知护理、舒适护理以及密切观察病情变化等综合性护理措施。比较两组患者的治疗有效率,住院时间以及治疗依从性。结果观察组的住院时间为（9.8±2.4）d,对照组为（14.8±4.2）d。观察组26例治疗显效,4例有效,2例无效,总体治疗有效率为90.91%;对照组在常规护理配合治疗后,11例治疗显效,10例有效,12例无效,总体治疗有效率为63.64%。观察组的治疗依从性为93.83%（31/33）,对照组为78.35%（26/33）。两组住院时间、治疗有效率及治疗依从性比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施综合性的护理干预可以有效提高患者的治疗有效率以及依从性,缩短住院时间,加快疾病的康复。     

新形势下急诊绿色通道对医疗纠纷的应对效果

目的探讨新形势下急诊绿色通道对医疗纠纷的应对效果。方法选择患者300例,分为两组,对照组实施常规干预,比较两组获得救治时间、绿色通道实施手术时间,并统计两组发生医疗投诉甚至医疗纠纷的比率。结果观察组获得救治时间及实施手术时间均显著早于对照组（P〈0．05）,观察组投诉率和医疗纠纷发生率均显著低于对照组（P〈O．05）。结论在新形势下对急诊患者进行绿色通道处理,能显著提高患者获得救治时间及效率,减少医疗投诉率和纠纷率,值得临床重视。     

2021年四川省疾病预防控制机构人员能力现状分析

目的 了解四川省疾病预防控制（以下简称“疾控”）机构人员能力现状,并提出切实可行的提升策略,以期进一步改善人员结构,激发队伍活力。方法 2021年对四川省、市、县三级疾控中心在编人员开展分层整群方便抽样,通过问卷调查了解其基本情况、一般能力及业务能力等。结果 26～55岁人员是调查的主体,在省、市、县三级疾控中心人员中均占86%以上。省级疾控本科生、研究生及以上学历者比例和高级职称比例最高,分别占89.08%和39.95%。疾控人员自评英语阅读能力、计算机操作能力、数据统计能力、写作能力和科研能力均为省级疾控中心最强;人均参加疫情或突发公共卫生事件处置数量则是县级>市级>省级;检验能力各项数量指标则是市级>县级>省级。结论 四川省疾控机构省、市、县三级人员素质和能力各有差异,其中省级疾控人员多数指标更优,全省疾控机构人员能力提升需在不同层级予以强化。政府要重视疾控队伍建设,明确省、市、县三级疾控中心各自人才发展定位,有针对性地开展疾控人员专业培训,全面提升人员业务技能。     

小儿肺炎67例护理体会

目的 探讨护理干预在小儿肺炎治疗过程中的重要性.方法 选取笔者所在医院2008年1月～2010年5月收治的小儿肺炎患儿67例并给予综合治疗,同时强化护理干预.结果 经过积极控制感染、改善肺的通气功能、防治合并症等治疗及采取综合护理干预措施后,所有患儿均痊愈,恢复健康,治愈率达100%,住院天数6～14 d,平均8 d.结论 控制感染,改善肺的通气功能,防治合并症是小儿肺炎的治疗原则,积极有效的护理能促进患儿的康复,减少并发症的发生率,减少患儿的死亡率,在肺炎患儿的康复中起着举足轻重的作用.     

干扰素治疗流行性腮腺炎的疗效观察

目的观察干扰素治疗流行性腮腺炎的疗效。方法将136例流行性腮腺炎患儿随机分为对照组和治疗组。治疗组给予干扰素针肌注,连用3d;对照组给予病毒唑针剂,肌注,连用3d。结果对照组总有效率67·6%,治疗组总有效率95·6%,差异具有统计学意义,(χ2=7·72,P<0·01)。结论干扰素治疗流行性腮腺炎疗效显著,值得推广应用。     

腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。