肝移植术的围手术期护理

总结19例肝移植患者围手术期的护理经验。     

腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的护理

总结29例腹腔镜下规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的围手术期护理。术前做好充分准备,向患者介绍手术相关知识,解除患者心理负担;术后做好一般护理,密切观察病情变化,做好疼痛护理及引流管护理,加强胆漏及气腹相关并发症的观察及护理。29例手术均成功,3例术后出现胆漏,无出血、感染及气腹相关并发症的发生。     

急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理

目的：探讨急性毒死蜱中毒患者的抢救及后期护理措施。方法选取2011年7月~2014年7月在浙江省宁波市医疗中心李惠利医院救治的42例急性毒死蜱中毒患者作为研究对象,将全部入选病例随机分为观察组(21例)和对照组(21例),对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上进行早期血液灌流。观察对比治疗前后两组患者意识障碍改善时间、住院时间、阿托品总用量、72 h内氯磷定总用量,治愈率、反跳率和阿托品中毒率,以及治疗前后尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及治疗7 d内的血清胆碱酯酶活性变化水平。结果观察组意识障碍改善时间[(5.6±1.3)h]、住院时间[(13.2±4.1)d]显著短于对照组[(7.9±2.6)h、(19.6±5.7)d],观察组阿托品总用量[(7.4±2.3)mg]、72 h内氯磷定总用量[(22.7±7.2)mg]也明显少于对照组[(18.4±5.3)mg、(38.5±8.1)mg],两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01);观察组治愈率(100.0%)显著高于对照组(90.5%),观察组反跳率(14.3%)、阿托品中毒率(4.8%)显著低于对照组(33.3%、28.6%),两组组间比较差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。治疗后观察组BUN[(7.1±1.1)mmol/L]、Cr[(112.9±8.4)μmol/L]、AST[(45.1±3.9)U/L]、ALT[(45.1±5.3)U/L]、LDH[(164.3±14.6)U/L]、CPK[(167.4±5.6)U/L]、CK-MB[(28.5±5.4)U/L]水平均显著低于对照组的BUN[(13.2±3.3)mmol/L]、Cr [(148.3±11.2)μmol/L]、AST [(89.4±7.3)U/L]、ALT [(78.3±6.3) U/L]、LDH [(204.2±17.9) U/L]、CPK [(181.3±7.8)U/L]、CK-MB[(39.4±6.1)U/L]水平,两组组间比较差异均有统计学意义(均P约0.05);治疗1、3、5、7 d观察组胆碱酯酶活性变化值[(214.3±21.3)、(296.8±54.1)、(482.1±71.3)、(649.7±131.2)U/L]均显著低于对照组在这4个时间段的胆碱酯酶活性变化值[(303.1±27.5)、(631.5±48.9)、(913.7±89.2)、(1573.4±157.4)U/L],两组组间4个时段比较,差异均有高度统计学意义(均P约0.01)。结论早期血液灌流能够加速急性毒死蜱中毒患者胆碱酯酶复活速度,保护机体主要器官功能,减少解毒药的用量,值得临床推广。     

面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2　治疗方法　经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ …     

基于手机软件的住院宣教平台对慢性心力衰竭患者健康教育效果的影响

目的观察基于手机软件的住院宣教平台对慢性心力衰竭患者健康教育的效果。方法选取2017年6-12月在心血管内科住院的慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按住院时间进行分组,6-9月收治的57例患者为对照组,10-12月收治的63例患者为观察组。对照组采用传统宣教模式,观察组根据慢性心力衰竭患者住院疾病发展阶段治疗和护理流程,设计手机软件宣教课程,搭建基于手机软件的住院宣教平台进行宣教。结果出院当天,观察组的心力衰竭知识得分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意率高于对照组。结论应用基于手机软件的住院宣教平台对慢性心力衰竭患者进行健康教育,有利于提高患者心力衰竭知识水平,提高患者满意度。     

腹腔镜下脾切除术的围手术期护理

总结对本院2000年6月以来行腹腔镜脾切除术的26例患者的围手术期护理体会。