脓毒症机体免疫变化及治疗的研究进展

脓毒症（Sepsis）为感染引起的全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory Response Syndrome,sins）,是导致重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因之一,传统观念认为脓毒症是过度炎症反应的一系列综合征,也就是灭活病原体的机体免疫反应被过度活化,炎症反应失控,导致机体自身损伤,从而造成多器官功能障碍（MODS）和死亡。     

sTREM-1在肺部感染诊断中的研究进展

肺部感染与非感染性肺部炎症性疾病是临床常见的疾病.由于二者在临床及影像学方面具有一定的相似性,常常导致抗生素的延误使用或过度使用.sTREM-1是新近发现的重要炎症标志物,作为专一表达于中性粒细胞、单核/巨噬细胞表面的跨膜糖蛋白,sTREM-1有望成为肺部感染早期诊断的指标,从而起到指导抗生素使用的作用.本文就sTRE...     

早期有创机械通气联合连续性血液净化治疗多脏器功能衰竭1例

临床资料患者男,55岁,因"咳嗽、咳痰、呼吸困难2周"入院。患者既往有5年不明原因过敏史,服用抗过敏物质后可缓解。患者于入院前2周因受凉后出现咳嗽,咳少量白色粘痰,畏寒、发热,最高体温为38.0℃,感左侧胸痛、胸闷、气短,且逐渐加重至入院时需绝对卧床,入院时体温:37.4℃,脉搏:123次/分,呼吸:43次/分,血压:130/90 mmHg;吸2L氧时的血气分析提示:pH:7.51,PO2,59 mmHg,PCO2:17 mmHg;血常规提     

有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者氧合指数与预后关系探讨

目的 通过对有创机械通气治疗急性呼吸衰竭(呼衰)患者监测指标的分析,探讨氧合指数(PaO2/FiO2)对预后的影响.方法 回顾性分析2006年11月至2011年8月兰州军区兰州总医院呼吸内科重症监护病房(ICU)91例急性呼衰行有创机械通气治疗患者的病例资料,根据患者预后分为存活组(55例)和死亡组(36例),比较两组患者通气前病情严重程度评分以及通气过程中血气分析指标的变化,并分析其与患者预后的关系.结果 存活组与死亡组患者在通气前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性肺损伤(ALI)评分比较差异均无统计学意义(分:62.77±22.92比74.62±25.77,6.46±2.45比6.62±3.03,1.90±0.57比2.10±0.73,均P＞0.05).存活组与死亡组患者机械通气ld时PaO2/FiO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)差异无统计学意义(132.18±67.29比139.24±78.36,P＞0.05);存活组机械通气3d和7d时PaO2/FiO2均较死亡组显著升高(3 d:205.47±74.71比149.76±70.38,7d:225.37±67.20比120.94±85.58,P＜0.05和P＜0.01).结论 PaO2/FiO2与急性呼衰行有创机械通气患者的预后相关,连续监测其变化可能作为判断危重病患者预后的参考指标之一.     

C-反应蛋白与血沉在肺部感染诊断中比较研究

目的探讨c-反应蛋白联合血沉在肺部感染诊断中的意义。方法选择肺部感染患者150例为感染组;以同期无感染的患者42例作为非感染组;以同期健康体检者30例为对照组。患者入院时检测血常规,测定c-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）。结果感染组c-反应蛋白、ESR、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分比（N）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;感染组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）和c-反应蛋白均高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非感染组c-反应蛋白、ESR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论c-反应蛋白联合血沉可以作为肺部感染诊断的参考指标。     

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平在下呼吸道感染诊断中的意义

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在下呼吸道感染诊断中的意义。方法选择社区获得性肺炎82例和慢性阻塞性肺疾病急性加重期69例作为感染组;以同期无感染的患者42例作为非感染组;以同期健康体检者30例为健康对照组。患者入院时检测血常规,测定红细胞沉降率(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。结果感染组sTREM-1水平、ESR、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组WBC、N和sTREM-1水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);非感染组sTREM-1水平、ESR高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sTREM-1水平可以作为下呼吸道感染诊断的参考指标。     

血清可溶性髓样细胞触发受体-1水平与社区获得性肺炎不同中医证型的相关性研究

目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其他炎症因子与社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的客观指标。方法选择社区获得性肺炎患者91例为感染组,对感染组患者进行中医辨证分型;以同期健康体检者30例为对照组。所有受检者检测血常规,测定C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),留取血清标本,酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平并进行比较。结果社区获得性肺炎患者的各炎性指标均明显高于对照组(P均<0.05);社区获得性肺炎患者血清炎症指标在各证型之间有一定的变化规律,WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1水平的值由低到高顺序依次为肝火犯肺证、痰热郁肺证、痰湿蕴肺证,ESR在各组之间比较无显著性差异,痰热郁肺证和肝火犯肺证患者CRP、sTREM-1比较无显著性差异。结论炎性指标WBC、N、ESR、CRP、sTREM-1有作为判断社区获得性肺炎中医证型参考指标的可能。     

细菌溶解产物胶囊对老年稳定期COPD患者肺功能及T细胞亚群的影响

目的:探讨细菌溶解产物(泛福舒)胶囊对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及T细胞亚群的影响.方法:老年稳定期COPD患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组给予布地奈德福莫特罗、噻托溴铵以及短效β受体激动剂等基础治疗,观察组在对照组基础上增加细菌溶解产物胶囊口服,治疗3个月后观察两组患者疾病急...