基于数据挖掘探讨肥胖型多囊卵巢综合征的中医用药规律

目的 探索基于数据挖掘的肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）中医用药规律。方法 通过“中医传承辅助平台（V2.5）软件”,利用数据挖掘技术,对自文献数据库建库以来至今的肥胖型PCOS临床研究类文献进行整理归纳,分析用药频次、性味归经、药物关联规则及熵层次聚类药物规律特点。结果 肥胖型PCOS临床用药多选用健脾补肾、化痰通络等之品。本研究挖掘出以“肝、脾、肾”三脏为主的“健脾补肾、疏肝理气、化痰除湿、活血通络、滋补肝肾、温阳利水、通泄下焦”等治法的新方组合。结论 基于数据挖掘的肥胖型PCOS中医用药规律研究,为临床运用中医药辨治思维诊治此类疾病提供指导意义。     

运脾化浊颗粒对代谢综合征患者内脏脂肪的影响

目的观察运脾化浊颗粒对代谢综合征(MS)患者内脏脂肪的影响。方法将符合临床研究要求的80例患者按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。两组均给予生活方式干预(包括健康教育、控制饮食、加强运动等),对照组给予口服二甲双胍,观察组给予运脾化浊颗粒。观察两组治疗前、后体重(W)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BFR)、肝脾CT比值、内脏脂肪体积(VAV)、皮下脂肪体积(SAV)、内脏脂肪体积/皮下脂肪体积(VAV/SAV)及中医证候疗效。结果治疗后,两组的W、WC、BMI、WHR、BFR、VAV、SAV、VAV/SAV均较治疗前降低,肝脾CT比值较治疗前升高(P<0.05);观察组W、WC、BMI、WHR低于对照组,肝脾CT比值高于对照组(P<0.05)。观察组的显效率高于对照组(P<0.05)。结论运脾化浊颗粒治疗可改善MS内脏脂肪等指标,体现出一定的临床价值。     

基于数据挖掘探讨路波主任医师治疗2型糖尿病的药证规律

目的 利用数据挖掘技术探讨陕西省名中医路波主任医师诊治2型糖尿病的辨证及用药规律。方法 收集2015年5月—2020年5月由路波主任医师门诊诊治的2型糖尿病患者病历,对研究资料规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),并对证型、用药频次、四气五味、归经及组方规律等进行分析。结果 2型糖尿病的辨证以少阴、厥阴、太阴、阳明四经为主。使用频次排名前五位及使用关联规则分析出的核心药物为黄芩、黄连、当归、乌梅、干姜,并得出常用药物组合。四气使用频率前三的依次为寒性、温性、平性,五味使用频率前三的依次为甘味药、苦味药、辛味药,药物归类使用频率前三的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物归经使用频率前四的依次为太阴经(脾、肺经)、少阴经(心、肾经)、厥阴经(肝经)、阳明经(胃经)。结论 通过对路波主任医师治疗2型糖尿病辨证及用药规律进行挖掘分析,符合路波主任医师“四经论治2型糖尿病”的临证思路,为临床治疗2型糖尿病提供了一种新的思路和参考,有助于长安米氏内科流派学术经验的传承、创新和推广。     

基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型代谢综合征的临床效果

目的观察基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型代谢综合征(MS)的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月陕西省中医医院确诊的80例胃热脾困型MS患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予二甲双胍,观察组给予运脾化浊颗粒。比较两组治疗前、后中医症状积分、一般指标、生化指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、安全性指标以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的主症、次症积分及症状总分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的W、WC、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组的W、WC低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FPG、FINS、TG、AST、UA、HOMA-IR均降低,HDL-C均升高(P<0.05);治疗前、后,两组的ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型MS的效果显著,值得临床推广应用。     

路波基于“四经传变”论治痛风经验

总结路波治疗痛风的临证经验。路波以三阳三阴辨证为指导,认为痛风的发生发展有一定的传经规律,提出痛风“热郁阳明、太阴脾虚、浊瘀厥阴、消灼少阴”四经传变。热郁阳明以承气汤类方清泄阳明内热,同时加以益胃汤滋阴生津防变;太阴脾虚以参苓白术散加减健脾益气生津;浊瘀厥阴以自拟乌葛丹加减开郁化浊、降泄胃热、酸化肝阴;消灼少阴用芪参地黄汤、济生肾气丸加减健脾益肾、固本培元。路波根据痛风病各阶段分经论治,用药独特,加减有度,结合药食指导,运用中医药防治痛风,可取得较好疗效。     

尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展

在我国,膀胱癌患者多见于男性,主要发生于泌尿生殖系统,是比较常见的肿瘤。在目前对膀胱癌的检查中,最为常用的检查方式就是膀胱镜检查,不仅增加了患者的病痛,也给患者的心理带来了极大的恐惧。近年来,对于膀胱癌治疗与检查,大部分学者将研究重点转移到了无创性尿液检查上,对膀胱癌进行诊断,患者的复发性给予监测,并对预后给予判断。本文主要对尿液检查在膀胱癌诊断和术后复发监测中的应用和发展给予探讨,分别从以下几个方面进行,比如在膀胱癌诊断和术后复发监测中给予尿液检查的主要方法、对尿液中新肿瘤标志物的相关研究等。     

路波主任医师辛开苦降酸化法治疗代谢综合征临床经验

随着生活水平的提高,代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人民的身体健康。路波主任医师在长安米氏内科流派“三阴三阳钤治百病”、“临症优选法”的学术思想指导下,基于长期临床实践,总结出代谢综合征“食伤阳明,热耗太阴,浊瘀厥阴”的疾病传变规律,提出“辛开、苦降、酸化”治疗代谢综合征的大法,并研制出“运脾化浊颗粒”,临床取得良好疗效,为代谢综合征的论治开拓出新的思路。     

米烈汉教授基于宗气为本防治肺纤维化经验浅析

总结米烈汉教授治疗肺纤维化的学术思想及经验。通过跟诊及整理病案,从病因病机、辨证施治及遣方用药等方面对米烈汉教授治疗肺纤维化的经验进行归纳总结,并辅以验案加以佐证。米烈汉教授认为素体虚弱、宗气不足、外邪侵袭是肺纤维化发生发展的根本原因,宗气亏虚是病机关键,治疗以宗气为本,贯彻顾宗保元为根本、祛邪通络贯始终的治疗大法。米烈汉教授提出肺纤维化应分期论治,早期宜清宣排毒保肺气,慢性期宜固本培元调气机,晚期宜扶正祛邪通肺络。