漫谈菌痢

例一:何××,女,42岁,扬州工专人。患者于1982年8月21日起,腹泻、腹痛(忽左忽右)、肠鸣、大便解红白冻,日行7～8次,伴恶心、食欲不振,反复发作缠绵三月余。曾用黄连素、土霉素、庆大霉素等,不效,或以为痢疾,用香连丸、葛根芩连汤、白头翁汤等,病势未减;或以为慢性阑尾炎用薏苡附子败酱散、温脾汤等加减亦未奏效;或以为慢性肠炎,用痛泻要方,病情仍未能控制,患者深为所苦。12月8日,复延余诊治,仍     

同位素Na~(131)I联合中草药治疗Graves病的研究

目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效。方法分A和B组进行研究。A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例。同位素Na131I的用量比常规减少1/3~1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类。结果1 a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P>0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值。     

单纯性肥胖患者中医辨证分型与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的关系。方法按照中医辨证分型标准将180例单纯性肥胖患者分为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型，并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果单纯性肥胖各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P〈0．05），且脾虚湿阻型、胃热湿阻型较肝郁气滞型、脾肾阳虚型、阴虚内热型明显（P〈0．05）。前两型间无显著性差异（P〉0．05），合并称为湿阻型，后三型间亦无显著性差异（P〉0．05），合并称为非湿阻型。通过LogiStic回归分析，在排除年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后，仅胰岛素敏感性与中医分型密切相关（P〈0．05），湿阻型的胰岛素抵抗较非湿阻型显著。结论胰岛素抵抗是单纯性肥胖中医辨证分型的病理基础和客观依据之一。     

中医对流行性感冒的认识及其处理

(一)概述流行性感冒是一种病毒性传染病,因本病流行迅速,且易发生子集体居住的地方,如工厂、学校、机关等,乍一流行,就往往影响劳动生产和工作学习,为害至巨。此病四季皆有,而以春夏秋三季较为多见。祖国医学认为它的发病原由,与气候的失常有关,而尤以触冒“时行之气”,为发病的主因,故称之曰:“时行感冒”。清代徐灵胎说:“凡人偶得风寒,头痛发热,咳嗽涕出,俗语谓之伤风,乃时     

^153Sm-EDTMP与中草药联合治疗骨转移癌骨痛的近期临床观察

目的利用中草药与^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌,以提高^153Sm-EDTMP的疗效和减轻其骨髓抑制的副作用。方法选择经临床和病理确诊为肿瘤的患者54例,随机分为A、B两组进行研究。A组即^153Sm-EDTMP治疗组,30例;B组即^153Sm-EDTMP＋中草药治疗组,24例。^153Sm-EDTMP用量为37—74MBq／kg,中草药选用祛风通络、除湿解毒、益肾补气填精之类。结果A组疼痛缓解和生活质量的改善分别为80％和86．1％,外周血白细胞在用药2周后明显下降（P〈0．05）,血小板在用药后1个月明显下降（P〈0．05）;B组疼痛缓解和生活质量的改善分别为91．7％和95．8％,外周血象未见明显改变。结论中草药和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌具有临床应用价值。     

半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的　观察半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法　用单盲随机法将 90例患者分成 2组 ,治疗组 ( 6 0例 )给予半夏白术天麻汤治疗 ,对照组 ( 30例 )给予防风通圣丸治疗 ,并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及血压变化。结果　治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症 ,与健康组比较ISI显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗组治疗后BMI ,WHR ,FINS及舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显上升 (P <0 .0 5 ) ,且优于对照组治疗后 (P <0 .0 5 )。ISI的提高与BMI ,WHR的下降呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论　中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数 ,同时也能改善胰岛素抵抗 ,预防高血压病、糖尿病等相关疾病     

治疗急性传染性肝炎50例的体会

急性传染性肝炎是现代医学的病名,它系由于滤过性病毒所引致的肝細胞变質病;但因它在临床上出现黄疸(无黄疸型則不包括在內),故可列入祖国医学的黄疸門中。清代“医宗金鑑”說:“天行疫癘发黄,名曰瘟黄,死人最暴也”。指出黃疸中有一个类型是具有传染性的,这可能包括传染性肝炎在內。根据历代祖国医学文献的論述,黄疸的病因是屬“湿”(包括寒湿和湿热),发生病理变化的病所是在“脾胃”(脾与胃相表里,主中州,同司健运)。故而临床上多见“湿困脾胃,健运失常”的现象。     

中西医结合救治难治性重型颅脑损伤

用中西医结合的方法救治常规西医处理困难或无效的重型颅脑损伤患者３８例，存活率６８．４％。作者强调采取以下措施：（１）早插鼻饲管；（２）以增液汤和生脉饮为主方，用以养阴益气；（３）应用大剂量胞二磷胆碱，安宫牛黄丸，血府逐阏汤，以促进苏醒；（４）肺部感染严重，抗生素治疗无效时，选用沙参麦冬汤及涤痰汤加减治疗。并有现代病理生理和药理理论对治疗方法进行了探讨。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与中医辨证分型相关性研究

目的观察血浆D-二聚体在急性脑梗死（ACI）中医各证型中的分布特点及变化规律,探讨其对各证型ACI的防治意义。方法回顾研究152例ACI初诊患者,按照中医辨证分型标准分为风火上炎证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证和阴虚风动证,定量测定发病第3、7、14日的血浆D-二聚体,并与健康对照组比较。结果ACI各证型在发病后第3日和第7目的血浆D-二聚体均明显高于健康对照组（P〈0．05）,且呈明显上升趋势（P〈0．05）;在上述两个时段,ACI各证型的血浆D-二聚体升高程度各不相同,其中风痰瘀阻、痰热腑实和气虚血瘀证以痰血瘀阻为主的证型明显高于其他两型（P〈0．05）;第14日,ACI风火上炎讧和阴虚风动证的血浆D-二聚体均接近健康对照组（P〉0．05）,气虚血瘀证和痰热腑实证较第7日稍有下降（P〉0．05）,仍明显高于健康对照组（P〈0．01）,而风痰瘀阻证较第7日进一步升高（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体与ACI痰、瘀证有显著相关性,可作为ACI分型研究和干预治疗的客观依据。