耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效Meta分析

目的 评价耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效Meta分析.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库、万方、维普等数据库,查找关于耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验,并对纳入文献的参考文献进行检索,检索时限为建库至2015年3月.由2位评价员严格按照纳入与标准独立筛选、提取资料,并按照Cochrane handbook中文献质量评价标准,进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0进行Meta分析.结果 最终纳入15个随机对照试验,共1435例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,耳穴贴压联合西药能显著提高原发性高血压的降压疗效[RR=1.17,95%CI(1.12,1.23),P<0.01],改善临床症状疗效[RR=1.29,95%CI(1.16,1.44),P<0.01],降低患者收缩压[SMD=-0.66,95%CI(-0.86,-0.46),P<0.01],降低患者舒张压[SMD=-0.59,95%CI(-0.79,-0.39),P<0.01].结论 耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效显著优于单纯西药.但受纳入研究规范性、统一性等方面的限制,研究结果的推广还有待更多高质量的随机对照试验加以验证.     

国内中医护理系统评价/Meta分析的报告质量与方法学质量评价

目的评价国内中医护理系统评价/Meta分析的报告质量与方法学质量,探讨影响因素,以规范研究过程和方法。方法计算机检索中国知网、万方数据库的中医护理系统评价/Meta分析文献,检索时限从建库至2015年4月。采用PRISMA和AMSTAR量表对纳入文献的报告质量与方法学质量进行评价。结果共纳入30篇文献,分布于18种期刊。纳入文献PRISMA评分12~24(19.06±3.06)分,文献报告质量存在的主要问题有:缺乏完整的结构式摘要、系统评价方案、注册信息和详细全面的检索策略,偏倚控制不够等。AMSTAR评分6.5~9.5(8.35±0.31)分,文献方法学质量存在的主要问题有:缺乏完善的检索策略,普遍存在不同程度的发表偏倚,异质性的产生缺乏特殊处理等。结论目前国内中医护理系统评价/Meta分析文献的报告质量与方法学质量中上等,仍存在不同程度的缺陷,有待提高。     

穴位按摩合并腹部按摩预防与治疗便秘效果的系统评价

目的 评价穴位按摩合并腹部按摩对便秘预防治疗效果的影响.方法 计算机检索2013年12月之前的中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、EBSCO、PubMed和the Cochrane Library等数据库中关于穴位按摩合并腹部按摩预防或治疗便秘的随机和半随机对照试验,采用RevMan5.2和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入25个预防便秘和4个治疗便秘的随机对照试验,共3 084例患者.Meta分析结果显示:预防便秘和治疗便秘的实验组总有效率高于对照组,而实验组首次排便时间、首次排便的排便困难、排便费时、大便干结、有残留感的发生率和缓泻剂的使用率均低于对照组,降低了缓泻剂的使用率.所有的实验均无严重不良事件报道.结论 穴位按摩合并腹部按摩用于预防和治疗便秘效果确切,值得在临床推广.     

中药胃管注入治疗肠梗阻效果的系统评价

目的:系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EBSCO、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库,纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2014年7月。由两名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇随机对照实验,共3234名患者,Meta分析结果显示:中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率(大承气汤加减组:RR=1.21,95%CI=1.16~1.25,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.23,95%CI=1.16,1.31,P=0.000),治愈率方面优于常规西医治疗组(大承气汤加减组:RR=1.25,95%CI=1.14~1.36,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.38,95%CI=1.24,1.52,P=0.000),中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间(WMD=-4.27,95%CI=-5.95~-2.60,P=0.000)、恢复排气时间(WMD=-6.67,95%CI=-11.74~-1.60,P=0.001)、恢复排便时间(WMD=-13.29,95%CI=-20.75~-5.84,P=0.001)、肠鸣音消失时间(WMD=-1.28,95%CI=-1.69~-1.03,P=0.000)等方面均优于常规西医疗法组,其差异有统计学意义。结论:中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。由于纳入研究质量不高,上述结论尚待开展大样本、多中心研究加以验证。