高脂血症性急性胰腺炎24例临床特点及诊治分析

自Klaskin报道高脂血症与急性胰腺炎（AP）的发病相关以来,高脂血症与胰腺炎的相关性引起了人们的重视。大量动物实验、临床研究表明高脂血症是AP的病因之一,AP与高脂血症的并存率为12％～38％,过去在我国AP的发病原因中,以胆道疾病为主,占50％以上。但是近年随着国人饮食结构的改变,肥胖人群扩大,高脂血症性AP越来越受到人们的关注,本文对2006--2008年我院资料完整的24例高脂血症性AP病例进行分析,现报告如下。     

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

目的 总结妊娠合并急性胰腺炎的诊治经验.方法 对2004年至2008年收治的12例妊娠合并急性胰腺炎的病因、妊娠时期、临床特点、治疗及预后进行回顾性分析.结果 12例妊娠合并急性胰腺炎患者,合并胆囊炎、胆结石4例,高脂血症6例;妊娠20周1例,其余11例均在妊娠28周以上,其中2例孕36周以上.重症急性胰腺炎(SAP)4例,1例妊娠28周早产,产后胎儿短时间内死亡,产后CT见胰周大量渗液;1例妊娠34周胎儿出现宫内窘迫行剖宫产,胎儿存活;另2例SAP治疗22～24 d后恢复饮食,1个月后上腹部超声检查均见假性囊肿形成,出院后失访.轻症8例,经治疗48 h后腹痛明显减轻,住院1周内血、尿淀粉酶均恢复正常,胎儿检查正常出院.结论 积极治疗胆道疾病及控制高脂血症是预防妊娠合并急性胰腺炎的关键,早期诊断及适时终止妊娠可改善孕妇及胎儿的预后.     

35例植物性胃石临床治疗观察

目的：探讨植物性胃石的临床有效治疗方法。方法35例植物性胃石患者,分别采用药物治疗、内镜圈套勒除、胃石内注入碳酸氢钠等方法治疗,对治疗经过和结果进行总结。结果16例患者单纯给予抑酸药及口服碳酸氢钠3~7 d后胃石消失。其余患者采用内镜下圈套勒除法或往胃石内注入碳酸氢钠溶液,并联合药物综合治疗胃石痊愈。结论对于病史短的小胃石,给予药物保守治疗可达到溶石效果。对于病史长的坚硬胃石或巨大胃石,宜采用内镜下治疗联合药物综合治疗促进胃石崩解,安全有效。     

sRAGE及RAGE在胃癌患者中的临床意义分析

目的探讨与分析血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)及RAGE在胃癌患者中的临床意义。方法选择手术切除的78例胃癌患者(胃癌组)与78例胃良性肿瘤患者(良性组),采用免疫组化法检测RAGE表达水平,采用酶联免疫法检测sRAGE表达水平。结果胃癌组的sRAGE表达水平显著高于良性组(P<0.05)。胃癌组的RAGE表达阳性率为83.3%,显著高于良性组的20.5%(P<0.05)。在胃癌组中,sRAGE表达水平与临床分期、肿瘤直径、浆膜浸润、组织学分化程度等有显著相关性(P<0.05);logistic分析显示临床分期、肿瘤直径、浆膜浸润为影响患者RAGE表达阳性率的主要因素(P<0.05)。结论胃癌患者血液中sRAGE呈现高表达,组织中RAGE表达阳性率高,与患者的临床分期、肿瘤直径、浆膜浸润、组织学分化程度等显著相关。     

MMP-9抑制剂对大鼠肝脏缺血再灌注模型的影响分析

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)抑制剂对大鼠肝脏缺血再灌注模型的影响。方法选择36只健康雄性Wistar大鼠,将其随机分成3组,对照组(大鼠未进行任何处理不建立肝脏缺血再灌注模型)12只,模型组(肝脏缺血再灌注模型组建立前采用生理盐水处理)12只大鼠,实验组(肝脏缺血再灌注模型建立前采用盐酸多西环素处理)12只。检测各组大鼠肝脏缺血再灌注1 h、6 h、24 h血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量;观察评价肝脏组织损伤情况,肝脏组织的淤血、空泡样变、坏死程度以及MMP-9水平。结果模型组与实验组再灌注1 h、6 h、24 h的血清ALT与AST水平、肝组织病理评分均显著高于对照组(P <0.05)实验组低于模型组(P <0.05),模型组和实验组在肝脏缺血再灌注6 h时血清ALT与AST水平最高(P <0.05)。模型组与实验组再灌注1 h、6h、24 h的肝组织MMP-9相对表达水平均显著低于对照组(P <0.05),实验组高于模型组(P <0.05)。结论 MMP-9抑制剂能抑制大鼠肝脏缺血再灌注损伤,促进恢复大鼠的肝功能,缓解肝组织病变状况。     

急性缺血性结肠炎34例临床分析

急性缺血性结肠炎是各种原因所引起的结肠黏膜供血相对或绝对不足而致的结肠缺血性疾病,易发生于50岁以上的老年人,临床表现为腹痛、腹泻、便血,严重者可发生肠梗阻、肠坏死、中毒性休克等。随着我国人口老龄化及我们对该病认识的提高,IC在临床工作中并不少见。现将我院近四年资料完整的34例IC病例总结分析如下,旨在总结IC的临床特点和诊断方法,以提高对该病的治疗水平。