日达仙体外诱生免疫相关细胞因子水平的实验研究

目的 :研究日达仙体外诱导 PBMNC中 T淋巴细胞及其亚群和 NK细胞水平以及免疫相关细胞因子的作用。方法 :应用流式细胞仪检测 PBMNC中 T淋巴细胞及其亚群和 NK细胞水平 ;EL ASA酶联免疫法分析细胞因子 (IFNγ、TNFα、IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL- 12和 IL- 18)的水平。结果 :PBMNC在不同的培养条件下 ,各组间 T淋巴细胞及其亚群和 NK细胞水平无显著性差异 (P>0 .0 5 )。日达仙组培养上清中 IL- 2、IL- 8和 IFNγ水平高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。日达仙加 PHA组的 IL- 2、IL- 12水平高于 PHA组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;加 SMMC组的 IL- 2、IL- 12和TNFα水平亦高于 SMMC- 772 1组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :日达仙能显著地促进 PBMNC合成与分泌多种免疫相关细胞分子。     

妊娠合并戊型肝炎研究进展

既往研究显示妊娠合并戊型肝炎病毒（HEV）感染易发展为肝衰竭,还可能伴有流产、死胎和垂直传播等不良结局,尤其是在HEV基因1型和2型流行的国家。我国近年已转为以HEV基因4型为主的散发流行,虽然研究显示我国大多数HEV感染的孕妇没有明显的临床症状,但观察到很高的妊娠不良结局发生率。本综述回顾了近年关于妊娠合并戊型肝炎的相关研究,包括病原学及流行病学、预后、重症化相关机制,以及治疗及预后相关进展,最后对妊娠合并戊型肝炎的筛查及预后评估提出了建议。     

某医院4年感染现患率与抗菌药物使用调查分析

目的了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为控制医院感染危险因素及合理使用抗菌药物提供依据。方法采取床旁调查和查阅病历相结合的方法,对重庆市第五人民医院2009～2012年医院感染现患率进行调查。结果 4年住院患者抗菌药物当日使用率从67.92%降至43.12%,一联用药构成比从65.08%上升至86.13%,二联用药构成比由34.52%降至13.87%,三联及以上用药构成比降至0.00%。治疗使用抗菌药物病原学送检率由7.00%提高至32.64%。结论通过现患率调查,对调查日抗菌药物使用情况进行分析比较,能客观真实地反映出本院抗菌药物使用情况。     

肝移植术后丙型肝炎抗病毒治疗进展

肝移植时若受体可检出丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA),移植肝会迅速感染HCV,称为HCV复发。HCV复发可导致移植肝纤维化进展、肝硬化等,显著降低移植肝存活率。有效清除HCV是改善患者预后的关键。移植术后患者只要可检出HCV RNA,均应抗病毒治疗,并应在病情稳定后尽早开始。目前与免疫抑制剂药物相互作用(DDI)较少、安全性高的泛基因型直接抗病毒药物已被推荐用于移植术后患者。临床上应根据患者的肝肾功能、DDI等选择不同方案。现对肝移植术后HCV感染的抗病毒治疗现状及进展进行综述。     

深入人事制度改革、促进医院事业发展

《中共中央国务院于卫生改革与发展的决定》中指出“继续深化人事制度与分配制度改革 ,运用正确的政策导向 ,思想教育和经济手段 ,打破平均主义 ,调动广大卫生人员的积极性。我院认真贯彻落实《决定》精神解放思想 ,转变观念 ,积极探索 ,加强领导稳步实行人事制度改革 ,改善了医院人员的结构 ,调动了广大干部职工的积极性 ,提高了工作效率和质量 ,促进了卫生事业的发展。1　转变观念增强对人事制度改革的紧迫性、责任感　　人事制度关系到卫生机构建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制 ,直接触及每个干部职工的切身利益 ,…     

试论医疗服务社会效益与经济效益的关系

随着市场经济对医疗卫生领域的渗透和影响正在逐步加深和扩大，价值规律改变了传统医疗服务模式，使医疗服务以服务形态的商品进入市场。但是，我国的医疗服务本身又具有社会公益事业性质，医疗服务其经济效益受到比较严格的控制，只能说是一个不完全的市场。因此，在市场经济中，如何正确处理医疗服务的经济效益与社会效益的关系，加快医疗卫生事业的发展，是值得探讨的重要问题。     

日达仙诱导肿瘤细胞凋亡的研究

细胞凋亡是有机体各组织细胞衰老和死亡的主要形式 ,而肿瘤细胞的增殖与凋亡 ,决定了肿瘤发生、发展和转归。当肿瘤细胞凋亡基因被抑制 ,致癌基因活化 ,则导致肿瘤细胞无限制的增殖、浸润和转移。本研究通过对日达仙 (Ｔｓα1)体外诱导肿瘤细胞凋亡的研究 ,探讨Ｔｓα1治疗肿瘤的作用机制。方法 :①Ｔｓα1对肿瘤细胞生长的抑制试验 (ＭＴＴ法 ) ,用ＲＰＭＩ 16 40全培养基调整人类肝癌ＳＭＭＣ 772 1细胞 (活度 >98% ,浓度为 2× 10 6/ｍｌ) ,将 10 0 μｌ细胞悬液加入 96孔培养板 ,37℃ ,5 %ＣＯ2 条件下培养 2 4ｈ ,然后加入不同浓度的日…     

aMAP评分评估门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险的价值分析

目的 探索肝细胞癌(HCC)风险预测模型aMAP评分对门诊慢性HBV感染者肝细胞癌风险评估的应用价值。方法 选取2018年1月—2021年12月于北京清华长庚医院门诊就诊的慢性HBV感染者709例,计算aMAP及进行HCC风险评估。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,等级资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 709例慢性HBV感染者中,22.4%合并酒精性肝病,11.8%合并糖尿病。18.6%合并脂肪肝,19.0%合并肝硬化,9.7%合并肝癌。71.2%的患者服用口服抗病毒药物,28.8%未用抗病毒药物。aMAP最高为75.2分,HCC低、中和高风险人数分别占70.0%、23.1%和6.9%;合并酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者aMAP高风险的比例高于无酒精性肝病、糖尿病、肝硬化患者(9.4%vs 6.2%,11.9%vs 6.2%,19.3%vs 4.0%),高中低风险组成比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.01,0.01,<0.01)。抗病毒治疗组患者aMAP变化的年均值(-1.15±1.72)分,明显低于未用抗病毒治疗者的(0.93±2.0...