血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓细胞触发体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性。方法将我院接诊的108例肺炎患儿纳入肺炎组,分为重症肺炎的重症组(47例)和轻中度肺炎的轻中度组(61例);根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为高危组(≥20分,32例)、中危组(10~19分,45例)、低危组(<10分,31例),并选取65例健康儿童为对照组,比较各组血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果在血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较中,重症组和轻中度组明显高于对照组(P<0.05),重症组明显高于轻中度组(P<0.05),高、中危组明显高于低危组(P<0.05),高危组明显高于中危组(P<0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于病毒性肺炎组(P<0.05),细菌性肺炎组明显高于支原体肺炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示,sTREM-1的AUC最大,MCP-1的AUC最小;血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平可反映肺炎患儿的病情严重程度,可作为病情评估的重要指标。     

连云港地区孕妇静脉血常见微量元素水平分析

目的掌握连云港地区孕妇铜、锌、钙、镁、铁和铅元素含量水平和缺乏情况,为改善孕妇在不同孕周的营养状况提供依据。方法选取2016—2017年12月在连云港市妇幼保健院就诊的孕妇2 831例,按孕周分为3个组,采用原子吸光光度法检测铜、锌、钙、镁、铁和铅6种微量元素含量,同时对各元素缺乏率以及地区差异进行分析。结果铁含量随孕周的增长呈下降的趋势(r=-0.19,P0.05);铜、锌、钙和镁的含量在早孕组和其他组相比差异有统计学意义(P0.05),铁含量在3个组中差异均有统计学意义(P0.05);铁、锌、钙的缺乏率在各个组中都比较高,总体缺乏率分别为13.07%、14.19%和18.76%,铅的超标率为0.04%;不同地区锌、钙和铁的缺乏率差异有统计学意义(P0.05)。结论连云港地区孕妇钙、铁、锌元素在各个孕周均存在一定程度的缺乏,中孕期时钙缺乏率最高,铁和锌在晚孕期的缺乏率最高。在此基础上,合理地补充微量元素,保证孕妇的健康和胎儿的良好发育。     

连云港市儿童末梢血铜、锌、钙、镁、铁和铅水平调查

目的了解连云港市儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁和铅水平及相关性。方法选取2016—2017年7月在连云港市妇幼保健院就诊的0~8岁儿童2 570人,采集末梢血标本,采用原子吸光光度法检测铜、锌、钙、镁、铁和铅6种元素,同时分析元素间的相关性。结果钙含量随着年龄的增长呈下降趋势,其他元素呈上升趋势(均P0.05)。铁、锌和钙缺乏在各年龄段均较常见,缺乏率分别为15.60%、13.19%、11.95%,铅超标率为1.05%,铜和镁的检测结果均在正常范围。铜、锌、钙、镁和铁5种元素中任2种之间均存在相关关系,铅与钙、镁、铁含量均分别呈负相关(均P0.05)。结论连云港市儿童血液中铜、镁含量分布合理,钙、铁、锌存在一定程度的缺乏,铅存在少量超标情况。     

连云港地区苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变谱的构建及其应用

目的分析连云港地区苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变特点,构建PAH基因突变谱,探讨PKU患儿基因型与表型的关系。方法用二代测序技术分析29例PKU患儿及其父母PAH基因第1~13外显子及两侧内含子序列,用AV值评分法进行基因型-生化表型的预测。结果 29例PKU患儿的58个等位基因中共检测出50个突变,检出率为86.2%,常见突变依次为R243Q(11/50,22.0%),R241C(4/50,8.0%)和V399V(4/50,8.0%);R169S和P292L为新发突变;通过基因型预测的生化表型与患儿实际生化表型的一致率为80.0%,其中经典型PKU的预测一致率为83.3%,患儿治疗前血苯丙氨酸水平与AV值评分呈显著负相关(r=-0.71,P0.05)。结论连云港地区PKU患儿PAH基因突变谱与其他地区有差别,基因型与表型之间具有相关性,对临床治疗具有重要指导意义。     

妊娠早期孕妇亚临床甲状腺功能减退与全血微量元素相关性研究

目的探讨妊娠早期5种全血微量元素与亚临床甲状腺功能减退的相关性。方法选取2016-2018年在连云港市妇幼保健院就诊的孕周为7～12周的孕妇1 790例,按甲状腺功能分为亚临床甲减和正常对照2组,检测全血铜、锌、钙、镁和铁5种微量元素以及甲状腺激素的含量。采用独立样本t检验对两组间差异进行分析;血清TSH水平与各微量元素采用Pearson相关性分析。结果妊娠早期亚临床甲减组中全血铁的含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(P=0.035),其余微量元素在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组中锌和铁的含量与血清促甲状腺激素呈负相关(r=-0.257;-0.302,P=0.042;0.035)。结论在妊娠早期,微量元素的异常可能会影响血清促甲状腺激素的分泌,亚临床甲减孕妇需要根据检测结果合理补充锌和铁,以期预防向甲减发展,保证孕妇和胎儿的需要和正常发育。     

2015-2022年连云港地区生殖道支原体感染情况及耐药变迁分析

摘要:目的调查连云港地区 泌尿生殖系统支原体感染情况和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集2015-2022年连云港市妇幼保健院疑似泌尿生殖道支原体感染的病例22889例,回顾性分析临床资料,统计生殖道支原体感染情况和药敏结果。结果生殖道 支原体阳性标本8943例,其中解脲脲原体(Uu)感染率最高,为33 .64%(7700/22 889) ,明显高于人型支原体(Mh)感染率3.91% (894/22 889)和混合(Uu+Mh)型感染率1.52%(349/22 889),差异具有统计学意义( P<0.05)。2015- -2022 年总体感染率和Uu感染率呈增长趋势。女性泌尿生殖道支原体感染率为42.42%,显著高于男性的22.47% (x2=534.21 , P<0.05);与小于20岁以及40岁以上年龄段人群相比,20~40岁人群感染率最高,达到40.84%(6 108/14 955)。泌尿 生殖道支原体对强力霉素、美满霉素及交沙霉素敏感性较高,耐药率均未超过5.00%;Uu感染者对红霉素、 氧氟沙星和环丙沙星的耐药率有增长趋势(P<0.05) ,Mh感染者对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和氧氟沙星的耐药率有增长趋势(P<0.05)。结论连云港地区泌尿生殖道支原体感染率呈逐年增长趋势,需加强相应的监控;强力霉素、美满霉素和交沙霉素适合作为本地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选临床用药,大部分喹诺酮类药物的耐药率较高,提示存在该类药物滥用情况,需加强临床 监管。