经静脉永久心脏起搏器植入前后凝血功能的变化及临床意义

目的:探讨经静脉永久心脏起搏器植入前后对机体凝血功能的影响及临床意义.方法:48例缓慢型心律失常经静脉永久心脏起搏器植入患者(起搏器组),30例无经静脉永久心脏起搏器植入的缓慢型心律失常患者(无起搏器组)及30例健康体检者作为正常对照组.检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)、血浆抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆凝血因子VmC舌性(FⅧ:C)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(VWF)及血浆D-二聚体(D-D)含量.植入起搏器组在植入起搏器前及植入后1、7 d对上述指标进行比较分析.结果:起搏器组和无起搏器组FⅧ:C、VWF和D-D均明显高于正常对照组,AT:A明显低于正常对照组(P＜0.01);起搏器组FⅧ:C、VWF和AT:A变化更甚.起搏器植入后第1天PT和PTT明显延长,FⅧ:C、VWF、FIB和D-D明显升高,AT:A和PLG:A明显降低(P＜0.01):到第7天时PT明显缩短,AT:A和PLG:A明显升高,FIB和D-D还处于明显升高状态(P＜0.01).结论:缓慢型心律失常惠者血液处于血栓前状态,植入起搏器手术时会使这一状况加深,但随后可有明显改观.     

白血病初诊患者血细胞分析仪的白细胞散点图及警示信息评价

目的:探讨BECKMAN-COULTER.GENS血液分析仪在检出白血病及判断白血病类型中的作用.方法:收集119例初发白血病的血标本,分析白细胞散点图、白细胞警示信息、血涂片分类等指标.结果:118例患者出现异常散点图,其中急性早幼粒细胞白血病(M3)、慢性粒细胞白血病(CML)有一定特征性,而其他类型白血病散点图各种各样.初诊白血病患者散点图的白血病细胞系列与实际白血病细胞系列符合率为50%;而CML、M3(M3V除外)及慢性淋巴细胞白血病(CLL)符合率为100%.警示有原始细胞者符合率为97.5%;警示有幼粒细胞者符合率为97%;警示有异型淋巴细胞者符合率为14.7%.结论:异常白细胞散点图和警示异常细胞信息是发现白血病的重要指标(散点图优于警示信息),并有助于判断白血病类型.警示原始细胞、幼粒细胞者,其结果可信度高,警示异型淋巴细胞者,可信度低.     

实验性低氧肺动脉高压抗凝血酶Ⅲ与纤溶酶原的变化

目的：探讨低氧性肺动脉高压时血浆抗凝功能及纤维蛋白溶解系统的变化。方法：通过复制与低氧致肺动脉高压，肺心病的病理过程相似的低氧肺动脉高压大鼠模型，观察血浆抗凝血酶Ⅲ活性（AT－Ⅲ：A），纤溶酶原活性（PLG：A）及平均肺动脉压（mPAP)的变化。结果：低氧组的血浆AT－Ⅲ：A较对照组降低（P＜0．01）：PLG：A，mPAP均高于对照组（P＜0．01），mPAP的变化与AT－Ⅲ：A，PLG：A的变化有良好的相关性，r分别为－0．8784，0．8956（P＜0．01）。结论：大鼠低氧性肺动脉高压时血浆AT－Ⅲ：A，PLG：A呈明显改变，低氧性肺动脉高压会影响血浆抗凝血功能及纤溶功能受抑制。     

白血病初诊患者血常规综合指标的分析

白血病初诊患者由于其病情轻重不一,时常发生白血病漏诊、误诊,有的甚至引起医疗纠纷。实验室检查方面主要是由于忽视血涂片检查的重要性及外周血细胞形态学技术的薄弱[1-2]。目前有关血常规中白细胞散点图、警示信息与白血病关系的报道很少,重新认识其血象检查特点很有必要,本     

正常成人骨髓涂片中巨核细胞系统参考值的研究

目的目前使用的骨髓涂片中巨核细胞系统参考值与临床实际出入大,而且血小板数无参考值,为此研究巨核细胞系统参考值,以便指导临床工作。方法收集24例正常骨髓涂片,观察1.5cm×3.0cm的血膜上巨核细胞总数、分类100个巨核细胞,并计数50个油镜视野中血小板数量。结果1.5cm×3.0cm的血膜中巨核细胞数为13～333个,平均为127个,以颗粒型巨核细胞为主;50个油镜视野中血小板总数为170～588个,平均为332个。结论目前使用的正常成人巨核细胞参考值普遍偏低,本次结果为临床骨髓细胞形态学检验者提供了很实用的数据,并首次提出了我国正常成人骨髓涂片中血小板的参考值。     

改良一次性输液器临床应用观察

静脉输液时 ,经常遇到针头刺入血管而不见回血现象 ,仅凭着经验和手感判断针头是否在血管内 ,具有一定的盲目性。1999年 12月— 2 0 0 0年 10月 ,作者对一次性输液器上的调节器位置进行了改进 ,并观察穿刺时回血情况。现将应用情况总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　血液科 1999年 12月— 2 0 0 0年 10月收治病人2 0 0例 ,将其随机分为观察组和对照组 ,两组病人在性别、年龄、病程、临床表现以及血管充盈方面 ,经统计学处理均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　以手背浅静脉为穿刺点 ,观察穿刺时一次性输液器不同部位夹闭后的回血…     

影响PCI术后患者遵医行为相关因素的研究进展

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)最有效的方法之一[1],临床应用广泛,其术后的远期效果是心血管介入领域关注的重点。PCI术后可提高患者的生活质量(活动耐量增加),随着新技术的开发,尤其是应用了新型药物洗脱支架及抗血小板药物后,冠状动脉介入治疗的效果有了进一步提高,既改善了患者的生活质量,又降低了高危患者心肌梗死的发生率和死亡率[2]。有研究证明如果冠心病危险因素能得到     

血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的检出

目的　探讨血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的分离检出。方法　分别对101例确诊为血液病患者和65名非血液病对照者的血液标本进行肺炎和发酵支原体分离培养和聚合酶链反应鉴定,阳性标本进一步经电镜确认。 结果　101例血液病患者血液标本中共计检出肺炎和发酵支原体17例（16.8%）,其中肺炎支原体9例（8.9%）,发酵支原体8例（7.9%）,体检对照组血液中未检出肺炎和发酵支原体（0.0%）,组间差异有统计学意义（IP/I0.01）。 结论　血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的检出显著高于非血液病对照组,确切机制有待进一步探讨。     

实施“院系合一”体制对骨髓血细胞形态学教学的作用

骨髓血细胞形态学是《血液学检验》的教学重点和难点，也是临床检验工作中的薄弱环节。如何提高血细胞形态学的教学质量是我们血液学检验教育工作面临的新课题。多媒体技术在血细胞形态学教学中的应用，是一次重大的改革。1997年我院推出的“院系合一”，使骨髓血细胞形态学教学发生了很大的变化。     

突发性聋患者凝血状态的研究

目的：探讨突发性聋（突聋）患者的凝血、抗凝、纤溶系统的状况。方法：检测了４２全 聋患者治疗前及２３例治疗后,３２例血浆中部分凝血因子、抗凝、纤溶活性和血小板功能。结果：４２例突聋患者治疗前凝血活性、血小板功能增强,抗凝、纤维活性降低。其中２３例突聋患者采用维生素、低分子右旋糖酐、能量合治疗１个月后,凝血、抗凝活笥和血小板功能与对照组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,但血浆Ｄ－二聚体明显升高（Ｐ〈０