广西某医院2014-2018年恙虫病致急性肾损伤临床对照分析

  目的  回顾性分析广西某医院恙虫病发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床资料,评估AKI发病率,寻找预测AKI指标。  方法  收集广西医科大学第一附属医院2014-2018年211例患者病例资料,分为AKI组（58例）和非急性肾损伤（non-acute kidney injury,NAKI）组（153例）。对照研究两组辅助检查、治疗措施、并发症等差异情况;回归分析发生AKI相关危险因素。  结果  211例发生AKI 58例（27.49%,95%CI:1.66~1.76,P < 0.001）,外斐试验166例均为阴性。两组治疗措施和并发症频数比较,AKI组需要率和发生率比NAKI组高（均有P < 0.05）。多因素Logistic回归分析模型显示出现血液系统损害（OR=4.536,95%CI:1.262~16.308）,需要使用激素（OR=3.261,95%CI:1.259~8.446）和利尿剂（OR=3.870,95%CI:1.186~12.633）治疗是AKI发生危险因素;直接胆红素低（OR=0.952,95%CI:0.915~0.991）是保护因素。  结论  广西某医院恙虫病致AKI发生率位于国内外中等水平,近年外斐试验敏感性和特异性不高。恙虫病患者有血液系统损害并发症、需要用激素和利尿剂治疗是发生AKI的危险因素。     

广西航空医学救援网络建设现状分析及对策探讨

目的对广西航耷医学救援网络布局现状进行分析,针对存在问题寻找解决办法。方法对广西航空紧急医学救援网络建设信息库数据进行统计学分析。结果①目前全区建有6个航空医学救援基地。②网络医院已全面覆盖全区H个地市,已有94家医疗机构签约加入航空医学救援网络,成为航空救援网络医院,网点医院以三曱综合性医院为主。③全区现有2架急救直升机;院内临时起降点和院外接驳为医疗机构设置起降点的主要形式,建立永久停机坪的医疗机构较少。④自广西航空医學救援体系成立以来,已成功转运25例患者。结论广西航空医学救援网络尚处于起步阶段,需加快航空医学救援网络布局建设,增加起降点,实现广西航空医学救援网络的全覆盖。     

BMI与宫颈癌发病风险的Meta分析

目的 探讨BMI与宫颈癌发病风险的关系。方法 采用系统评价方法,在EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上,检索BMI与宫颈癌发病关系的文献,检索时限均从建库至2019年5月,整个过程由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,共计1 178 773名研究对象。Meta分析结果显示:超重人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.10倍（OR = 1.10,95％CI:1.04～1.16,P = 0.001）,肥胖人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.34倍（OR = 1.34,95％CI:1.16～1.55,P＜0.001）,差异均有统计学意义。结论 超重和肥胖均会增加宫颈癌发病风险,超重与宫颈癌发病风险之间的相关性较弱,但肥胖与宫颈癌发病风险之间有显著的相关性。     

体质量指数与慢性心力衰竭死亡率相关性的Meta分析

目的系统评价体质量指数(BMI)与慢性心力衰竭(CHF)患者死亡率的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集BMI与CHF患者死亡率相关的队列研究,检索时限均从建库至2019年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入20个队列研究,包括91 572例CHF患者。Meta分析结果显示:与正常体质量相比,低体质量CHF患者的全因死亡率更高[HR=1.48,95%CI(1.36,1.62),P<0.001],超重[HR=0.86,95%CI(0.78,0.94),P=0.002]和肥胖[HR=0.78,95%CI(0.68,0.90),P=0.001]CHF患者的全因死亡率更低。结论当前证据表明,低体质量CHF患者的全因死亡率较高,超重和肥胖CHF患者的全因死亡率较低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。