应用日间连续性静-静脉血液透析治疗重症肾功能衰竭

目的 研究日间连续性静-静脉血液透析(CVVHD)的临床效果。方法 22例肾功能衰竭患者其中14例为急性肾功能衰竭,8例为慢性肾功能衰竭,合并多脏器衰竭8例,严重低蛋白血症12例。采用深静脉留置单针双腔管建立血液通路,透析器为F6聚砜膜,低分子肝素抗凝,每次8～10小时。测定透析前、后生化及透析液钾、尿素氮、肌酐,记录透析液量及脱水量。结果 22例263例次日间CVVHD透析顺利,无一例出现低血压,水肿明显减轻。每天肌酐及尿素氮清除量分别为11.96±3.88L和12.43±28L,超滤量5.18±4.08L。1例患者死于消化道大出血。结论 日间CVVHD对血流动力学影响较小,适于急、慢性肾功能衰竭患者合并严重低蛋白血症、心功能不全及多脏器功能不全的患者,且无明显不良反应,设备简单,便于临床推广使用。