3‘HVR与24—1探针在成人型多囊肾病基因诊断中的应用

应用ＰＫＤ１两侧探针（３’ＨＶＲ和２４－１），采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交方法，通过ＲＦＬＰ连锁分析，对７个成人型多囊肾病家系共４１个成员进行了基因单体型分析。１６个ＡＰＫＤ患者的ＲＦＬＰ单体型被证明与ＰＫＤ１基因相连锁，发现２个重组体，并检测出６个症状前个体。结果证明，ＡＰＫＤ家系成员的ＰＫＤ１基因与３’ＨＶＲ之间存在着紧密连锁关系，进一步肯定了３’ＨＶＲ探针同样可用于我国成人型多囊肾病患者的症     

乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和NPY的影响

目的:探讨乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和神经肽Y(NPY)的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月北京大学国际医院收治的脑卒中后抑郁患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。对照组采用盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上结合乌灵胶囊治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后HAMD评分、NIHSS评分、血清炎性反应因子和NPY水平变化,及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P0.05)。2组治疗后HAMD评分和NIHSS评分降低(观察组:t=31.1627、17.5090,对照组:t=24.2748、9.2482,P0.05);观察组治疗后HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(t=10.2514、8.4123,P0.05)。对照组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平无明显变化(t=0.8293、0.8261、0.7223,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(t=9.8965、15.8601、13.7221,P0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(t=8.4032、15.5007、13.2612,P0.05)。对照组治疗后NPY水平无明显变化(t=0.7242,P0.05);观察组治疗后NPY水平增加(t=9.8646,P0.05);观察组治疗后NPY水平高于对照组(t=8.5904,P0.05)。结论:乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效明显,可降低炎性反应因子IL-6、IL-8和TNF-α水平,及提高NPY水平,且不良反应少,故而具有重要研究价值,值得进一步推广应用。     

参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响

目的探索参麦注射液联合连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗对多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过（contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗（3、6、12、24、48、72h）2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少（P〈0.05）,治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组（P〈0.01）;治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。     

绷带在固定胃管中的应用

胃管置入后常规用胶布交叉固定于患者鼻翼两侧及面颊部,在临床使用中由于胃管粗、硬,患者面颊部出汗、皮脂腺分泌较多,易造成胃管脱出,部分患者对胶布过敏,造成患者鼻翼、面颊部红肿、疼痛.笔者在临床护理工作中对胃管固定方法进行了改进,临床应用200例,效果好,患者易于接受.介绍如下.     

剖宫产术中静脉持续滴注缩宫素针剂与产后出血量的关系探讨

剖宫产术中出血是剖宫产术中最常见且重要的并发症，应予重视，处理不及时或措施不利，均可威胁产妇生命。近年来我国剖宫产率迅速上升，据上海市资料，全市的剖宫产率从1980年的10％上升至2000年的47．7％，其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高，目前国内大部分城市医院剖宫产率在40％，少数已达到60％～70％。我院对因社会因素剖宫产的产妇采用在剖宫产术中胎儿脱出后，静脉持续滴注缩宫素针剂20IU，明显减少了产后24小时出血量，取得了较好效果，现报告如下。     

过氧化物酶体增殖物激活受体与糖脂循环

1990年Issemann和Green首次发现并从小鼠肝脏克隆了一种新的甾体激素受体,当时因其结构与糖皮质激素受体等核受体家族类似,且未能证实其配体,称之为孤儿受体。后来研究证明一些能导致过氧化物酶体增殖物激活受体增多     

开展品管圈活动在降低β-七叶皂苷钠渗漏率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低β-七叶皂苷钠渗漏率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,将品管圈管理模式运用于β-七叶皂苷钠静脉输液的护理管理,对品管圈活动前后数据进行对照分析。结果品管圈活动前β-七叶皂苷钠的渗漏率为56.82%,活动后为13.33%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论开展品管圈活动能有效降低β-七叶皂苷钠渗漏率,提高患者及家属的满意度。     

不同方式封管对保持中心静脉置管通畅性的应用观察

中心静脉置管在临床已广泛应用,而导管堵塞常常是困扰医护人员的一个严重问题,其发生率可达21．3％［1］,故保持其留置期间的通畅性能尤为重要。为此临床普遍采用冲管液进行冲封管,以保持导管通畅,但对冲管液的选择并未达成一致意见［2］。而常规应用0．9％氯化钠溶液、肝素溶液封管笔者所见报道较多,但对其效果报道不一,且是否有更好封管方式应用于临床值得进一步探讨。为此,笔者对肝素钠尿激酶混合溶液、肝素钠溶液两种方式封管对中心静脉置管导管保持通畅性方面是否存在差异进行研究,报告如下。     

连续血液净化治疗对MODS患者呼吸及循环功能障碍改善的时效性观察

目的探索连续性血液净化(CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性,明确其作用机制及临床意义。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者20例,在常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗,对比分析治疗前(0h)及治疗后不同时间窗(3h、6h、12h、24h、48h、72h)呼吸、循环功能改变。结果多巴胺用量:CBP治疗后3h较0h增加(P<0.05),6h时无统计学意义(P>0.05),12h时明显减少,且各循环指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),24h多巴胺用量明显减少(P<0.01);呼吸功能改善在治疗后24～72h有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CBP治疗MODS患者,对于循环功能和呼吸功能有不同的时效性。     

老年股骨粗隆间骨折病人的护理

老年病人常因轻微外力而引起下肢骨折,其中股骨粗隆间骨折最为常见。老年病人大多数伤前即患有1种或几种全身疾病,受伤又可加重原发病,导致意外的发生,因而增加了护理的复杂性和艰巨性。