长期使用降眼压眼液对青光眼患者眼表损伤的分析

目的：对青光眼患者长期使用降眼压眼液后眼表损伤因素进行分析。方法：收集我院就诊并接受降眼压眼液治疗的原发性青光眼患者共41例（63眼）,利用Keratograph眼表综合分析仪测量患者的泪膜破裂时间（TFBUT）,同时进行角膜荧光素钠染色（FL）检查。结果：发现眼表疾病（OSD）42眼,点状角膜着染18眼,TFBUT异常35眼。根据上述每项指标,将患者分为异常组和正常组,两组在年龄、用药时间及每日用药滴数方面差异均有统计学意义（P<0.05）,与性别、眼别、青光眼类型、激光史等因素差异无统计学意义（P>0.05）。结论：长期点用降眼压眼液可造成青光眼患者眼表损伤,年龄较大、用药时间较长、滴药数较多的患者越容易发生眼表损伤。     

9例成人破伤风的护理体会

目的 探讨成人破伤风的护理特点.方法 回顾总结9例破伤风的护理经验.结果 治愈7例,死亡2例.结论 及早准确使用破伤风抗毒素血清(TAT),使用安定等药物控制抽搐,严密观察病情和精心护理是该病治愈的关键.     

急诊静脉输液过程中配伍禁忌的防范措施

随着医疗制度的改革和人们生活水平的提高，急诊观察输液患越来越多，静脉输液是临床上使用频率最高的给药途径，也是用药的重要途径。由于采用的袋式输液器和临床新药越来越多，在输液过程中常出现配伍禁忌的现象，极易出现差错事故，增加了护士的负担，也容易引起医患纠纷，临床上应给予高度的重视。     

青光眼引流装置植入术与小梁切除术治疗青光眼临床疗效的Meta分析

目的评价青光眼引流装置(GDD)植入术与小梁切除术(Trab)治疗青光眼的疗效。方法运用Cochrane系统评价方法,利用计算机检索关于GDD植入术与Trab治疗青光眼效果比较的随机对照试验(RCT)文献。在控制眼压(IOP)方面,分别收集手术前的基线IOP和手术后的IOP,计算IOP下降百分率(IOPR%),以加权均数(MD)作为效应量指标,分析IOP控制效果。分别比较手术后1年时未使用抗青光眼药物及使用抗青光眼药物达到目标IOP的成功率,以相对危险度(RR)作为效应量指标。结果总共有来自351名患者的351只眼被纳入此次Meta分析。其中172只眼接受GDD植入术(113只眼接受EX-PRESS植入术,59只眼接受Ahmed青光眼阀植入术)设为GDD组;179只眼接受Trab设为Trab组。在控制IOP方面,2组患者的IOPR%差异无统计学意义(MD=-0.59,95%CI=-7.48~6.29,P=0.87)。GDD组患者手术后1年未使用抗青光眼药物达到目标IOP(5mmHgIOP18mmHg,1mmHg=0.133kPa)的成功率高于Trab组,差异有统计学意义(RR=1.55,95%CI=1.21~1.99,P=0.000 6)。GDD组患者手术后1年使用抗青光眼药物达到目标IOP(5mmHgIOP18mmHg)的成功率高于Trab组,差异有统计学意义(RR=1.11,95%CI=1.03~1.20,P=0.008)。结论在青光眼治疗中,GDD植入术与Trab控制IOP的效果相近,而GDD植入术达到目标IOP的成功率明显高于Trab。     

抗γ公共链抗体抑制T淋巴细胞增殖的试验

目的探讨抗γ公共链抗体体外抑制T细胞增殖的机理。方法分离BALBc、C57BL6脾细胞进行双向混合淋巴细胞培养(MLC)。第1组于MLC同时加入抗γ公共链抗体;第2组于MLC第3天加入抗γ公共链抗体。MLC为阳性对照,单独BALBc小鼠脾细胞培养为阴性对照。1～5d取培养细胞,检测培养细胞的增殖(羧基荧光素乙酰乙酸CFSE染色)、细胞凋亡(PECD3,FITCannexinⅤ)、细胞周期(PI)。脾细胞survivin表达通过免疫细胞染色方法检测。结果阳性对照在第3天开始检测到明显的分裂峰而第1、2组都未出现分裂峰。第1、2组在第1～2天未发现细胞凋亡增加,分别于第3、4天检测到部分T细胞凋亡、M期细胞数下降及凋亡细胞数增加;第2组与阳性对照组M期细胞的百分比例差异有统计学意义[(25.97±12.85)%vs(6.36±4.81)%,P=0.008)]。MLC第3天后,在阳性对照组检测到survivin表达;阴性组及试验组均未检测到survivin,其中阳性对照组与第1组的survivin阳性细胞数百分比差异有统计学意义[(18.00±14.13)%vs(1.57±1.61)%,P=0.043]。结论阻断γ公共链可以通过诱导同种反应性T细胞凋亡途径从而抑制T细胞增殖。     

49例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者临床特征及误诊原因分析

目的观察并分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的临床特征和误诊原因。方法回顾性病例研究。2014年11月至2022年7月于兰州市第一人民医院眼科检查确诊的NAION患者49例49只眼纳入研究。所有患者首诊均被误诊为其他眼部疾病。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)、眼底彩色照相、眼眶核磁共振成像(MRI )、视野、光相干断层扫描(OCT)、图形视觉诱发电位(P-VEP)检查。同时行荧光素眼底血管造影(FFA)检查32只眼。回顾分析患者临床及MRI、视野、P-VEP、FFA等特征。结果 49例患者中, 男性31例, 女性18例;均为单眼发病;年龄(59.3±7.8)岁。均主诉单眼无痛性视力下降或视物遮挡感。出现症状至就诊时病程>2个月、≤2个月分别为12 (24.5%, 12/49)、37 (75.6%, 37/49)例。49只眼中, 误诊为视神经炎、正常眼压性青光眼(NTG)或疑似青光眼、视盘血管炎、白内障、糖尿病视网膜病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变分别为28 (57.1%, 28/49)、11 (22.4%, 11/4...     

重症肝炎肝性脑病的预防护理

我科2003～2005年共收治重症肝炎41例，均进行了预防肝昏迷的治疗和护理。结果发现，能遵医行为的患发生肝昏迷的概率明显低于不遵医行为的患。护理体会如下。     

抗青光眼术后继发圆锥角膜的治疗体会

本文回顾了临床工作中遇到的两例继发性圆锥角膜病例,均为抗青光眼术后（滤过手术）的年轻患者,在手术后行不规则的眼球按摩从而继发圆锥角膜.根据患者提供的病史,疾病临床表现以及临床检查所得结果,分析两种疾病的关联以及治疗方法及疗效.     

MARS治疗重型肝损害病人的临床作用

目的：研究MARS人工肝治疗各种原因所致重型肝脏损害病人的临床改善作用。方法：对2002-05～2003-12重型肝损害病人20例进行的42次MARS治疗的有关资料进行分析。结果：MARS人工肝治疗后，病人临床症状明显改善，血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度(PTA)上升；总胆红素、间接胆红素、胆质酸和血氨明显降低；肝性脑病和肾功能改善。院内存活率为65％，1年存活率为36．36％，半年存活率为54．55％。结论：MARS人工肝治疗能有效改善重型肝损害病人的多脏器功能，提高抢救存活率，为后续治疗创造条件。     

长期点用抗青光眼药物对合并2型糖尿病的青光眼患者眼表结构的影响

目的 观察合并2型糖尿病的青光眼患者长期局部点用抗青光眼药物后,泪膜及睑板腺功能改变情况。方法 回顾性病例对照研究。2018年6月至2020年12月我科诊治的长期点用抗青光眼药物53例(66只眼)青光眼患者,根据是否合并糖尿病分为两组。糖尿病组23例(29只眼),对照组30例(37只眼),糖尿病组患者根据点药种类分为单药组和多药组。方法 所有患者进行Keratograph眼表综合分析仪及角膜荧光素钠染色检查。统计各项指标数据,分析差异性。主要指标首次非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUT)、平均非侵入性泪膜破裂时间(NI-TBUTavg)、泪河高度(TMH)、睑板腺缺失评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果 总体分析发现糖尿病组NITBUTf、NI-TBUTavg、TMH均低于对照组,睑板腺缺失问题评分、FL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单药组与多药组比较,NI-TBUTf、NI-TBUTavg、FL染色比较差异有统计学意义(均P <0.05),TMH、睑板腺缺失情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 合并2型糖尿病的青光眼患者,长期点...