医用可吸收缝线在门诊手术中的应用

0　引言　可吸收缝线作为一种生物材料由于其良好的生物相溶性及机械强度 ,在外科手术中应用越来越广 [1 ,2 ] .为了免除门诊手术患者术后拆线及提高伤口 1级愈合 ,我们对门诊手术患者的切口 ,根据组织的张力 ,选用不同型号的可吸收缝线 ,进行皮内连续、皮肤间断缝合 ,取得了良好的愈后效果 .1　对象和方法1.1　对象　把 2 0 0 1年 4月在我科行乳腺包块及腹部皮下脂肪瘤摘除和包皮环切的门诊患者 374例 ,随机分为两组进行观察 ,其中观察组 198例 ,对照组 176例 .年龄 5～ 6 2岁 .见表 1.表 1　临床资料一般情况组别例数 手术种类乳腺包块脂…     

低能量He-Ne激光血管内照射与急性脑血管病微循环、血液流变学研究

通过对60例急性脑血管病患者使用低能量He－Ne激光血管内照射治疗，发现其甲襞微循环治疗前后有明显改变。即治疗后管襻数增多管襻畸形减少，血流速度增快。其血液流变学改变表现为治疗前全血病切变率粘度为5．91±1．68，治疗后降为4．88±1．04，P＜0．001。说明红细胞变形能力显著提高，红细胞聚集性显著降低。故低能量He－Ne激光血管内照射这一方法对治疗急性脑血管病有一定的临床意义。     

术前人附睾分泌蛋白4水平与子宫内膜癌患者预后的关系

目的 探讨术前人附睾分泌蛋白4(HE4)水平与子宫内膜癌患者预后的关系,旨在寻找一种可有效预测子宫内膜癌术后患者预后的标志物.方法 选取86例子宫内膜癌手术患者作为手术组,86例健康女性作为对照组,采用酶联免疫吸附测定检测两组受试者血清HE4水平.术后对86例子宫内膜癌患者进行15～18个月的随访,记录患者的生存情况并...     

日光性荨麻疹1例

患者女,11岁,全身风团反复2年。皮肤科情况：日光照射30 min后全身密集分布大片红斑及绿豆至黄豆大小红色风团,以光暴露部位和薄衣物遮盖处为著。腰部衣料厚实处及后背背包带遮盖处无皮疹,与皮疹区之间边界清晰,皮肤划痕征(+)。诊断为日光性荨麻疹。     

超选择性直肠上动脉栓塞术在直肠出血中的应用

背景与目的 内痔是引起直肠出血的常见原因,当出血严重影响患者生活质量或危及生命时,由于存在手术禁忌无法进行外科手术或患者不愿接受外科手术,通过导管超选择性直肠上动脉（SRA）造影可快速、准确地定位出血部位,并可同期予以栓塞,实现快速止血目的。相比于传统的外科手术止血,血管腔内介入止血具有微创、并发症少、术后恢复快等特点,但国内对于超选择SRA栓塞术在内痔导致的直肠出血中的临床应用报道较少,其止血效果及安全性还存在争论。本研究旨在评价超选择性SRA栓塞术治疗内痔为原因的直肠出血的安全性及有效性,并就该方法相关的技术要点及注意事项做一探讨,以期为临床提供参考。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2016年12月—2021年10月接受超选择性SRA栓塞治疗的直肠出血患者的临床资料,观察SRA栓塞术后3~7 d（初期止血率）及术后1~12个月的止血效果（临床成功率）、术后并发症。结果 共50例成功实施超选择性SRA栓塞治疗的直肠出血患者,按照纳入和排除标准,共有29例内痔出血患者进入最终研究,其中Ⅱ度内痔11例,Ⅲ度内痔18例;男17例,女12例;平均年龄（51.8±12.2）岁。所有患者介入术中均使用金属弹簧圈（直径2~3 mm）联合明胶海绵颗粒（直径350~560 μm）或PVA颗粒（直径300~500 μm）行栓塞治疗,技术成功率100%。27例患者术后3~7 d出血症状消失,初期止血率为82.8%（24/29）,术后1个月临床成功率为86.2%（25/29）。3例患者在随访6个月时便血复发,术后6个月临床成功率为75.9%（22/29）,其中2例行髂内动脉分支栓塞后症状消失,1例选择保守治疗。所有患者得到随访,随访时间（10.7±2.5）个月,1例患者因术后里急后重感明显,术后1周行肠镜检查可见直肠小片状浅表黏膜溃疡,予以保守治疗;2例患者出现穿刺部位血肿,保守治疗后血肿消失,其余患者无介入栓塞相关的感染、肠穿孔、大出血等严重并发症发生。结论 超选择性SRA栓塞在治疗以Ⅱ~Ⅲ度内痔为原因的直肠出血中是一种相对安全、低风险的手术方法,短期止血效果肯定,具有较好的临床应用价值,值得推荐使用。     

湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1~*04等位基因及单体型分布研究

目的研究湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1*04等位基因分布,并分析其单体型频率分布的特点。方法采用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应技术(PCR-SSOP)及聚合酶链反应-直接测序技术(PCR-SBT)对分库2744名志愿者进行HLA-A、B、DRB1高分辨率分型,并直接计算各基因频率,采用R×C表χ2检验比较不同人群间基因频率,使用arlequin软件进行单体型频率计算、Hardy-Weinberg平衡卡方检测。结果 2 744例HLA-DRB1基因分型结果中,检出DRB1*04阳性个体776例,检出DRB1*04低分辨基因型频率为0.173,检出DRB1*0401、DRB1*0402、DRB1*0403、DRB1*0404、DRB1*0405、DRB1*0406、DRB1*0407、DRB1*0408、DRB1*0410,9个等位基因。其中DRB1*0401、DRB1*0405、DRB1*0406是优势基因,DRB1*0403是常见型基因。其基因频率前4位,与中国台湾慈济脐血库、日本人、高加索人、非洲裔美国人、德国人两两比较,除基因型频率最高的DRB1*0406、0405与中国台湾人群无差异外,其他差异均有统计学意义(P<0.05)。此人群DRB1*04低、高分辨杂合度分别为90.98%、97.94%,其高分辨率纯合子呈现高度多样性。B*1501-DRB1*0406、A*1101-DRB1*0406、A*1101-DRB1*0405、B*5401-DRB1*040、A*2402-DRB1*0405、A*1101-B*1501-DRB1*0406、A*3001-DRB1*0401、B*4001-DRB1*0405为主要单体型。结论湖北骨髓库志愿者HLA-DRB1*04等位基因及单体型频率呈高度多态性,总体频率分布接近中国台湾、日本人群,且有其自身的特点。     

套管针在小儿手术中的应用

近年来 ,国内一些医院相继在临床治疗中应用套管针进行静脉穿刺 ,为更客观地评价套管针在小儿病人手术中的应用效果 ,我们将此法与头皮针静脉穿刺法进行随机对照试验。1　临床资料和方法1 .1　观察对象与研究方法　　 1 999年 1月～ 1 999年 1 2月期间 ,对西京医院手术室年龄 1～ 1 0岁间的小儿病人 ,按手术日期的单复数随机分成两组 ,观察结束时 ,两组各为51例、76例 ,两组分别采用头皮针静脉穿刺和套管针静脉穿刺进行输液。为便于比较 ,本研究中排除对象 :四肢穿刺部位有烧伤、瘢痕者。1 .2　材料与方法1 .2 .1　材料 :套管针由苏州碧迪医…     

1例席汉氏综合征的护理体会

席汉氏综合征是由于分娩大出血引起的垂体前叶缺血、坏死引起内分泌功能减退的一种疾病。其病理特点为:由于妊娠期间垂体前叶呈生理性肥大,血液供应的需要量增加。故因分娩大出血时,常并发血压下降、休克或昏厥,有效的血液循环量不足,引起垂体小动脉痉挛及梗死,导致垂体前叶的缺血性坏死,使垂体前叶功能减退,形成本病。1资料与方法患者,女,32岁。2005年7月分娩,产一健康男婴,产后大出血致休克,经抢救输血、输液纠正,产后逐渐有各种临床症状出现,经反复治疗,稍有好转,1月后确诊为席汉氏综合征。2005年9月来我科住院治疗。治疗方法:先采用一般…