糖尿病急性并发低血糖的预防及护理

糖尿病是一种常见病、多发病 ,据估计世界上糖尿病患者已超过 2亿 ,中国患者也超过 4 0 0 0万。它是一种慢性的进行性的至今尚不能根治的终身性疾病 ,所幸的是 ,近代医学的发展 ,已使糖尿病成为一种可以被控制的疾病 ,只要去认真对待 ,糖尿病患者仍可享受和健康人一样的生活 ,达到近似正常人的寿命。低血糖为其常见的急性并发症。发病突然 ,病情发展快 ,好的快 ,恶化的也快 ,甚至死亡 ,预防知识要掌握 ,及时治疗很重要。本文统计我科自2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月共 3年因急诊收治和在住院期间发生的低血糖 (血糖均达到 <2 8mmol/L)。…     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮性肾炎

目的观察甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮性肾炎的近期疗效。方法应用甲基强的松龙0.5~1.0 g/次,3次为1疗程,1周后进行第2疗程,一般甲基强的松龙总量不超过9.0 g。冲击治疗间期口服强的松30~40m g/d,所有患者进行对症处理。结果24例重症狼疮性肾炎患者中23例症状改善,12例进行肾脏替代治疗,其中8例行血液透析,4例行缓慢连续性单纯超滤,10例肾功能衰竭患者,肾功能完全或部分恢复,全部脱离透析。1例合并肾功能衰竭者,冲击两个疗程,肾功能恢复正常,尿蛋白转阴;9例肾病综合征严重低蛋白血症、浮肿患者,浮肿完全消退,低蛋白血症改善;3例狼疮脑病患者,症状改善;4例肝功能、心肌酶谱异常患者,均恢复正常。1例狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎、肾病综合征严重低蛋白血症、浮肿患者,冲击第二疗程后,因合并细菌感染,出现感染性休克、多脏器衰竭死亡。结论甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎,临床症状改善明显,近期疗效肯定,对重症狼疮肾炎患者为首选治疗方法,应注意预防机会感染,降低死亡率。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因调查分析

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的因素,以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案。方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因。结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析（30．88％）;透析1年以上死亡的9例病例中,心肌梗死1例、充血性心力衰竭4例、感染2例、肝性脑病1例、自动放弃1例。结论心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因,合并症是导致CAPD患者退出腹膜透析的重要危险因素。     

B超引导下肾活检375例的护理

目的通过观察分析经B超引导下肾活检的并发症,探讨肾穿刺活检术的护理。方法对平顶山市第一人民医院肾内科2005-10-2010-06进行的经B超引导下肾活检的375例进行回顾性分析。结果有效的护理措施可以明显降低肾穿刺活检术并发症的发生。结论护理人员应加强与患者的沟通,取得良好的配合,提高肾穿刺活检术的成功率。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因调查分析

目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的因素,以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案.方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因.结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析(30.88%);透析1年以上死亡的9例病例中,心肌梗死1例、充血性心力衰竭4例、感染2例、肝性脑病1例、自动放弃1例.结论心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因,合并症是导致CAPD患者退出腹膜透析的重要危险因素.     

白细胞介素-18促肾小管上皮细胞转分化的机制研究

目的探讨白细胞介素-18（IL-18）诱导体外培养的人近端肾小管上皮细胞转分化的细胞内信号的转导机制。方法应用细胞培养技术培养HK-2细胞。予不同浓度的p38MAPK通路特异性阻断剂SB203580预孵育细胞30min后,再加入IL-18共同培养。应用RT—PCR方法检测α-SMA mRNA的表达水平,ELISA方法测定细胞胞浆中α—SMA的表达水平。结果SB203580可呈剂量依赖性地抑制IL—18诱导的HK-2细胞α-SMA基因和蛋白的表达。结论阻断p38MAPK信号通路可明显抑制IL—18诱导的HK-2细胞转分化作用：p38MAPK通路可能是调控IL-18诱导的HK-2细胞转分化的主要信号通路之一。     

教育与再培训对腹膜透析病人依从性的影响

目的:评估分析教育与再培训对腹膜透析病人依从性的影响,以便对腹膜透析病人有针对性的制定教育计划并有目的的实施教育。方法:采取个别指导、面对面交流,采用多媒体集体授课、播放VCD光盘、发放家庭腹膜透析手册等教育形式。结果:通过教育与再培训,腹膜透析病人的依从性有了显著的提高。结论:教育与再培训可以提高腹膜透析病人的依从性,从而提高疗效、改善病人的生活质量。     

肾盂Castleman病误诊1例分析并文献复习

女,67岁。以体检发现双肾盂占位7 d为主诉入院。患者于入院前7 d因高血压病于地区医院住院治疗,CT提示:双肾盂占位,考虑肾盂癌;患者无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼     

睾丸生殖细胞瘤临床特点及诊治分析：附45例报告

目的 探讨睾丸生殖细胞瘤的诊断及治疗.方法 回顾性分析45例经手术病理证实为原发睾丸生殖细胞瘤患者的临床资料.结果 45例均行手术治疗,术后病理检查示精原细胞瘤28例,畸胎瘤3例,胚胎癌2例,绒毛膜上皮癌2例,混合性生殖细胞瘤4例,卵黄囊瘤5例,精母细胞型精原细胞瘤1例.根据术后病理结果选择相应放化疗方案.术后随访3个月至5年,11例失访,34例获得随访,精原细胞瘤25例,非精原细胞瘤9例,死亡5例.结论 怀疑睾丸病变者早期手术治疗及辅助行放化疗是提高临床治愈的关键.     

小波分析在医学图像处理中的应用

小波分析属于时频分析的一种分析方法.由于小波的多分辨率分析具有良好的时间域和频率域局部化特性,在低频部分具有较高的频率分辨率和较低的时间分辨率,在高频部分采具有较高的时间分辨率和较低的频率分辨率,可以聚焦到分析对象的细节,因此特别适合于医学图像信号这一类突变、非平稳信号的处理,被誉为分析信号的显微镜,已成为一种图像处理的新手段.本文从小波基本理论出发,力图反映出小波分析在医学图像处理方面的特点.