对妇科本科临床实践技能培养的探讨

随着医学事业的不断发展以及医疗技术的飞速进步,在医学教育的本科临床实践技能培养上,进行改革不可避免。如何将理论与实践相结合,发挥学生的主观能动性,是妇科实习中一个需要跨越的门槛。文章主要对传统妇科临床教学和现代妇科临床教学进行研究,分析其弊端,总结国内外实践教学改革经验,从革新教学体系中联系实际情况,找到适合自身教学的方法,增加学生的责任心,并通过患者诊疗场景,对常见妇科急症作出处理,通过小组形式进行自我总结和情况汇报,再由组长评估每位组员成绩,极大程度的调动学生积极性,增加学生的临床技能,使其社会适应能力提高,并且具备一定创新能力。对我国妇科教学有很明显参考意义。     

卵巢癌的综合治疗

女性生殖器官常见的恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。由于卵巢位于盆腔内，起病隐匿，且易于腹腔内播散转移，初诊的卵巢癌患者中70％～80％可以取得一定的疗效，但复发率高，五年生存率仅为20％～30％。所以，相比其它妇科肿瘤，卵巢癌发病率高，80％就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）。卵巢癌虽然经过手术和化疗等各种治疗，但存活率低。目前卵巢癌的首选治疗方法仍是手术治疗，但部分晚期卵巢癌患者腹腔广泛转移，大量腹水，全身情况差，需全面评估选择手术时机。化疗在晚期卵巢癌的治疗中占有很重要的地位，但期别越晚，癌肿越大越容易耐药。因此，新抗癌药的不断开发应用，是提高晚期卵巢癌疗效的主要途径之一。卵巢癌的播散转移主要位于盆腹腔内，为了增加肿瘤与药物接触以提高治疗效果，腹腔化疗已成为治疗卵巢癌的一个重要给药途径。卵巢癌复发率高，复发性卵巢癌的综合治疗也成为近年卵巢癌治疗研究的热点。     

中医药文化翻译十年研究

中医药文化翻译是中医药翻译的重要研究内容。文章在搜集、整理、分类国内近十年中医药文化翻译相关文献的基础上,根据中医药文化的概念、研究范围对其中涵盖的不同研究方向进行过滤、评述,由此可以看出中医药文化翻译领域的研究现状,以期为今后的研究工作做一铺垫。     

子宫内膜样腺癌患者中期因子和血管内皮生长因子表达及意义

目的探讨子宫内膜样腺癌患者中期因子(MK)和血管内皮生长因子(VEGF)表达及与不同临床病理特征的相关性。方法 69例子宫内膜样腺癌患者为观察组,42例子宫内膜复杂性增生患者为对照组,42例因子宫脱垂行子宫全切患者为正常对照组,均留取术后病理组织。应用免疫组化SP法检测3组术后组织中MK和VEGF表达。结果观察组MK和VEGF表达阳性率明显高于对照组和正常对照组(P0. 05),观察组MK和VEGF表达阳性率在不同肿瘤最大径、细胞增殖指数患者中差异有统计学意义(P0. 05),MK表达阳性率在不同浸润深度患者中差异有统计学意义(P0. 05),VEGF表达阳性率在不同淋巴结转移和脉管累犯患者中差异有统计学意义(P0. 05)。线性相关分析显示MK和VEGF呈正相关。结论子宫内膜样腺癌中MK和VEGF高表达且正相关,是促进肿瘤形成和进展的因素,MK可能有调节VEGF表达的作用,进而促进肿瘤的血管生成。     

miR-146a在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌SKOV3细胞增殖-凋亡的影响

目的探讨miR-146a在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌SKOV3细胞增殖与凋亡的影响。方法RT-qPCR检测21例卵巢癌组织及对应癌旁正常卵巢组织中miR-146a表达;将miR-146a模拟物和miR-146a阴性对照转染到卵巢癌SKOV3细胞中,RT-qPCR检测转染后SKOV3细胞中miR-146a的表达;CCK8检测转染后miR-146a对SKOV3细胞增殖的影响;流式细胞仪检测转染后miR-146a对细胞凋亡的影响;Western blot检测SKOV3细胞p-Akt和Bcl-2的表达。结果 miR-146a在卵巢癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织;转染miR-146a模拟物能显著提高SKOV3细胞miR-146a的表达量,显著降低SKOV3细胞的增殖能力,提高SKOV3细胞的凋亡率,抑制SKOV3细胞p-Akt和Bcl-2的蛋白表达(P0.01)。结论 miR-146a在卵巢癌癌组织低表达,转染miR-146a模拟物能抑制SKOV3细胞增殖,促进SKOV3细胞凋亡。     

基于网络的PBL教学法在肿瘤科留学生见习教学中的应用研究

目的研究基于网络的以问题为基础的教学法(WPBL)在肿瘤科留学生见习教学中的应用价值。方法将2012级参加肿瘤科见习的学生100名作为研究对象,将其随机平均分成观察组和对照组。对照组应用传统教学法,观察组应用WPBL教学法,课后进行专业知识及学习能力考核和调查问卷,了解学生知识掌握、学习能力及对新教学方法的认可度。结果观察组在专业知识掌握、学习能力提高方面优于对照组,更加认可新的教学方法,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 WPBL教学法在留学生肿瘤科见习教学中效果较好。     

超声联合血清肿瘤标记物在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA199诊断早期卵巢癌的价值。方法：总结2002/2006年本院180例卵巢肿瘤患者的临床资料,对比良性肿瘤与恶性肿瘤在超声评分和RI、CA125、CA199四方面的差异。结果：恶性肿瘤组超声评分明显高于良性肿瘤组,而其RI值却明显低于良性肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0.01）。恶性肿瘤组的CA125、CA199明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检查对卵巢恶性肿瘤的筛查及诊断有临床价值。     

腹腔镜模拟培训在妇产科研究生教学中的应用研究

目的探究妇产科研究生教学中实施腹腔镜模拟教学的临床应用。方法随机选取2016年1—12月我院妇产科中培训研究生30名作为对照组,另选取2017年1—12月我院妇产科中培训研究生30名作为观察组,对照组予以常规教学模式,观察组在对照组基础上实施腹腔镜模拟培训,并对两组出科成绩、教学满意度进行比较。结果观察组理论知识、技术操作均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),观察组教学总满意度为96.7%,对照组为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论针对妇产科研究生教学中实施腹腔镜模拟培训,能够有效提高理论知识、操作技能,提高教学满意度。     

医护结合模式在妇产科护理临床教学中的应用

目的探讨在妇产科护理临床教学中采取医护结合模式的效果。方法选择2018年4月—2019年4月间在我科实习的护生共78名进行研究,根据数字表法随机分成对照组(按传统模式进行带教)与观察组(采取医护结合模式),对两组带教成绩、自我评价及满意度情况进行观察。结果观察组在技能成绩、理论成绩以及综合成绩方面优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在理解记忆得到加深、学习兴趣得到激发、临床三基能力得到深化、分析及解决问题能力得到加强、沟通能力得到加强等自我评价方面优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的教学满意度是94.87%高于对照组82.05%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在妇产科临床护理教学中加以医护结合模式效果显著,能改善护生理论及实践两方面能力,提高其对教学的满意度。     

miRNA-15a通过靶向Wnt3a调控Wnt/β-catenin信号通路抑制卵巢癌的发展和转移

目的 :研究在卵巢癌发展转移进程中miRNA-15a的作用, 并探讨其作用机制。 方法 :收集锦州医科大学附属第一医院2012年5月至2015年6月32例卵巢癌患者的手术切除标本, 采用RT-PCR检测miRNA-15a表达。将培养的卵巢癌SKOV-3细胞分为转染miRNA-15a模拟物的实验组和转染无义miRNA的对照组, 采用CCK8、Transwell及流式细胞术检测细胞增殖、侵袭和凋亡的变化, 采用Western blot法检测相关蛋白表达。通过生物信息学方法预测miRNA-15a靶基因, 采用双荧光素酶报告基因实验结合Western blot法验证miRNA-15a对靶基因的调控。检测Wnt3a与miRNA-15a模拟物共转染SKOV-3细胞后对细胞增殖和侵袭的影响。 结果 :与癌旁组织中的miRNA-15a相对表达量0.692±0.228相比, 显著低于卵巢癌组织中的0.911±0.209, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组细胞增殖能力相比, miRNA-15a过表达显著抑制实验组细胞增殖能力, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组189.667±14.742相比, miRNA-15a过表达显著抑制实验组的细胞侵袭能力96.667±13.614, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。miRNA-15a过表达实验组的细胞凋亡率27.400%±0.854%显著高于对照组细胞凋亡率6.933%±0.379%, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。miRNA-15a模拟物下调Wnt3a和β-catenin的表达, 抑制细胞周期蛋白(Cyclin D1)和血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth factor, VEGF)的表达, 促进E-钙离子依赖的细胞黏附素(E-calcium-dependent adhesion, E-cad)的表达。双荧光素酶报告基因实验和Western blot结果表明miRNA-15a靶向抑制Wnt3a表达。上调Wnt3a能显著降低miRNA-15a对卵巢癌细胞增殖、侵袭和对Wnt/β-catenin信号通路的抑制作用。结论:miRNA-15a通过靶向Wnt3a调控Wnt/β-catenin信号通路的激活以抑制卵巢癌的发展和转移。