纵隔巨大肿瘤手术的麻醉并发症及处理

纵隔肿瘤恶性率很高 ,约占 36 % [1] ,纵隔巨大肿瘤手术麻醉容易引起意外和并发症。现笔者就引起意外与并发症的原因、处理及预防问题进行综述如下 :1　纵隔肿瘤手术麻醉意外与并发症的常见原因1.1　心脏受压 ,引起病人死亡　有作者指出并发症与肿瘤大小有关[2 ] 　吴森椿等报告 :一位 7岁男孩ＣＴ示前纵隔巨大占位性病变 ,心脏向左后移位 ,拟行剖胸探查 ,在基础加表面麻醉下进行气管插管 ,由于多次插管受阻 ,后用小号气管导管插入强行通过阻塞段 ,患儿心跳骤停 ,经多方抢救无效而死亡 ,尸检证实心脏严重受压[3 ] 。1.2　麻醉处理不当 ,引起…     

乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究(附24例分析)

为观察乌拉地尔（ＵＲＡ）预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者（ＵＲＡ组），ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者（对照组），各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著（Ｐ＜０．０１）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。说明拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。     

二尖瓣交界分离术的错误和危险

作者基于近年388例二尖瓣交界分离术的经验指出:病变严重的患者,老年患者,伴有其他办膜损害、左心耳,左心房血栓及手术进路不充分,都能招致术中和术后的并发症,考虑到病人的特点,并采取一些预防措施,无疑会减少手术并发症的频率。手术同时的错误和危险手术台上的肺水肿可在手术刚开始,甚至在麻醉刚开始时发生,这主要是由患者倾斜体位,血流力学变化,引起缺氧的原故。肺水肿也可在心脏操作时发生,达主要是心脏创伤引     

肢体延长术治疗两下肢不等长31例

肢体延长术治疗两下肢不等长３１例大同第三医院（０３７００８）刘和良，王煜巍大同医学专科学校张连阡１９８６年１２月～ｇｉ年８月，本院以肢体延长术治疗小儿麻痹后遗症，两下肢不等长共３１例。手术分别采用髂骨载骨延长术、胫骨干延长术、胫骨干骺端延长术，骨骺牵...     

腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2018年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例经手术、病理确诊的LPD患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法、术后病理诊断及术后复发情况.结...     

卵巢平滑肌瘤2例报告并文献复习

卵巢平滑肌瘤是一种罕见的卵巢良性肿瘤,好发于绝经前女性,发病率占卵巢良性肿瘤的0.5％～1％[1],多为单侧发生,通常小于3 cm,很少引起自觉症状[2].因该病缺乏特异性表现,诊断困难,易被误诊[3].现总结我院收治并随访的2例卵巢平滑肌瘤患者的临床资料,并结合文献复习,报告如下.     

方法转向:人类学田野调查法在社区医疗研究中的应用

社区医疗是我国医疗体系的重要组成部分。近年来,随着国家对社区医疗的重视,关于社区医疗的学术研究成果也日益增多,但社区医疗研究还存在诸如研究观念缺乏对人的关注、研究力量主要局限在医学领域、研究内容忽略社区医学的双重属性、研究方法单一且无法深入了解社区医疗对象的真实情况等困境。社区医疗研究不仅属于医学研究的领域,同时也是人文社会科学所关注的范畴。人类学是一门研究人及其文化的综合性学科,其田野调查等研究方法已被很多学科研究所借鉴与使用。基于社区医疗研究的现状,分析人类学田野调查方法对社区医疗研究的意义,探讨如何运用人类学的田野调查方法,将人类学所具有的人文情怀与现实关怀、研究方法中所具有的包容性与跨学科性应用到社区医疗研究中,定会为社区医疗研究开拓新的研究视角。     

关怀与实践：人类学在社区医疗中的应用

随着人口结构的转型与医疗卫生体系的改革,社区医疗的重要性日益凸显。社区医疗具有医学与人文的双重属性。本文从社区医疗的发展历程与现状出发,结合人类学的学科特点,运用其方法论体系,对我国社区医疗的发展路径进行了探讨。同时本文特别提出人类学在当前我国社区医疗中的应用方式,具体包括跨文化研究与不同社区医疗模式的比较、参与式发展、个案研究与生命叙事、文化理解与需求分析4个方面。将人类学的人文关怀运用于社区医疗的社会实践中,为我国的医学研究与发展带来了新的契机,也为人类的健康事业提供了新的思路。     

胃全切除术对糖代谢的影响

本文旨在研究胃全切除术后糖代谢的情况。作者研究了因胃癌和因胃溃疡而施手术的两组患者的情况,这两级患者在胃全切除术后,糖代谢障碍的情况,没有本質的区别。测定血糖和制定耐糖曲线的步骤,是将50克葡萄糖或70克蔗糖溶于200毫升水中,分两次服用,第一次服后经一小时再服第二次,从开始每半小时取血一次,直到2(1/2)小时。胃全切除术后测定空腹血糖225次,高于95毫克％者37例,低于80毫克％者60例,其余多在正常值的最低界限。空腹血糖水平并不能完全判定机体糖代谢