关节镜下退行性膝骨关节病的临床治疗

目的 通过对32例34膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗，探讨提高镜下治疗膝骨关节病疗效的方法。方法 采用关节镜技术，结合术前检查将退行性膝骨关节病分为：髌股关节病型、滑膜炎型、游离体型、半月板型、复合型，依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果 30膝得到1—1．5年的随访，按膝关节综合评分表评分，优30％，良50％，可13％，差7％。结论 该方法具有创伤小、疗效高、康复快、并发症少等优点。     

24例退行性膝骨关节病的关节镜下治疗方式探讨

目的：通过对24例26膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗，探讨创伤小、疗效佳的治疗方法。方法：采用关节镜技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为髌股关节病程、滑膜炎型、游离体型、复合型，依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果：26膝得到1－1．5年的随访，按膝关节综合评分表评分，优30％，良47％，可19％，差4％。结论：该方法具有创伤小、效率高、康复快、 并发症少等优点。     

小剂量格列本脲对大鼠急性脊髓损伤后继发性损害的影响

目的 探讨格列本脲对大鼠脊髓损伤后继发性损害的保护作用.方法 90只SD大鼠随机分为3组,每组30只,即单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)与脊髓损伤后格列本脲治疗组(治疗组).HE染色及电镜观察脊髓损伤后病理变化;免疫组织化学法检测脊髓损伤后45min、6 h、24 h、3 d、7 d的磺脲类药物受体1(sulfonylurea receptor type 1,SUR1)表达变化,利用IPP 6.0软件对SUR1的表达进行定量分析.采用BBB评分评价大鼠后肢功能的恢复.并对大鼠血糖进行定量检测.结果 HE染色显示:脊髓损伤后脊髓出血和胶质细胞增生随时间延长而加重,治疗组的组织出血、小胶质细胞增生和中性粒细胞浸润均较损伤组轻.电镜观察:治疗组的炎症细胞浸润、髓鞘板层结构破坏及线粒体肿胀程度等均较损伤组明显减轻.免疫组织化学染色显示:除45 min时SUR1尚未表达外,其余各时间点治疗组的SUR1表达均较损伤组弱.术后24 h,损伤组SUR1表达达高峰,此后随时间逐渐下降.三组各时间点的SUR1平均光密度经单因素方差分析,差异有统计学意义.治疗组大鼠BBB评分明显高于损伤组大鼠,各组差异有统计学意义.治疗组大鼠的血糖稍下降,但三组差异并无统计学意义.结论 格列本脲治疗能显著减轻脊髓的继发性损伤,促进脊髓功能恢复.格列本脲通过抑制SUR1的表达而发挥脊髓保护作用.     

自体骨髓基质干细胞修复股骨头关节软骨缺损的实验研究

目的 探讨自体骨髓基质干细胞修复兔股骨头软骨缺损的可行性.方法 1、建立兔髋关节软骨缺损动物模型16只,对照组8只,实验组8只;2、取兔髂骨骨髓,体外分离、培养、扩增、骨髓基质干细胞,诱导分化为软骨样细胞并进行细父胞标记;3、与生物材料混合后植入体内修复兔股骨头关节软骨缺损,8周后观察修复效果;结果 8周后大体标本显示关节软骨缺损为白色软骨样组织填充,组织切片显示缺损处有新生软骨形成,阿新兰染色和Ⅱ型胶原免疫组化检测有GAG和Ⅱ型胶原强阳性表达;结论经诱导分化后的自体骨髓基质干细胞复合生物材料移植可用于修复兔股骨头关节软骨缺损.     

应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损

岛状皮瓣的临床应用是近 10余年骨科领域的新技术 ,具有手术操作简单与临床应用方便、可靠等优点 ,目前岛状皮瓣的临床应用逐渐为骨科与手外科医生所接受。 1998-2 0 0 3年笔者应用三种岛状皮瓣修复手指软组织缺损 7例 8指 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例手指外伤软组织缺损病人 ,进行 8例岛状皮瓣修复 ,男性 ,年龄 2 5 .4± 4 .2岁 (2 0～ 39岁 ) ,均为皮肤软组织缺损 ,伴有或不伴有指骨骨折。电锯、电刨伤 5例 ,机器轧伤 2例。拇指指腹损伤 3例 ,食指末节指腹损伤 1例 ,食指中节掌侧损伤并环指中节指背损伤…     

自体骨髓基质干细胞修复兔桡骨骨缺损的可行性

背景迄今为止临床上对较大范围骨缺损的修复仍未得到有效的解决.目的探讨自体骨髓基质干细胞修复兔桡骨远端骨缺损的可行性.设计以实验动物为研究对象,自身对照设计的探索性研究.单位一所医科大学医院骨科.对象实验于2002-10/2003-04在福建省医科所实验动物中心完成.健康新西兰大白兔12只,雌雄各半,体质量3.1～3.4 kg.方法取兔髂骨骨髓,体外分离培养扩增骨髓基质干细胞,与生物材料混合后植入体内修复兔桡骨远端骨缺损,应用X射线片、大体标本、组织切片观察修复效果.主要观察指标主要结局①大体标本及X射线片.②组织学观察.次要结局骨髓基质干细胞分离与培养.结果移植后12周,X射线片显示高密度新骨形成,大体标本上见白色皮质骨充满骨缺损处,组织切片显示骨缺损修复处骨小梁丰富,骨髓腔形成.结论自体骨髓基质干细胞移植是修复兔桡骨远端骨缺损的理想方法.     

关节清创术后关节腔内注射玻璃酸钠巩固清创效果的疗效观察

膝骨关节炎（OA）是中老年人常见的关节疾病，可导致严重的功能障碍。既往临床常用非特异性的抗炎药物如非甾体消炎药（NSAID），虽能暂时缓解症状，但复发率高，用药时间长，副作用大。应用关节镜施行关节清创，结合术后腔内注射玻璃酸钠（SH）治疗２３例患者，取得良好的疗效，现报告如下。１对象与方法本组２３例患者，男７例，女１６例，年龄４２～７２岁，平均５７岁。发病３个月～２年，皆服用过NSAID或理疗，５例曾行关节腔内注射SH治疗，膝关节仍反复肿痛，活动困难，X线片显示均有不同程度的关节退化。行硬膜外麻醉，大腿根…     

自体骨髓基质干细胞治疗骨缺损的初步实验研究

目的 探讨自体骨髓基质干细胞修复兔桡骨远端骨缺损的可行性。方法 取兔髂骨骨髓，体外分离培养扩增骨髓基质干细胞，与生物材料混合后植入体内修复兔桡骨远端骨缺损。结果 12周后X片、大体标本、组织切片均显示缺损处有新骨形成。结论 自体骨髓基质干细胞移植是修复兔桡骨远端骨缺损的理想方法。     

自体骨髓基质干细胞修复股骨头关节软骨缺损的实验研究

目的 探讨自体骨髓基质干细胞修复兔股骨头软骨缺损的可行性.方法 1、建立兔髋关节软骨缺损动物模型16只,对照组8只,实验组8只;2、取兔髂骨骨髓,体外分离、培养、扩增、骨髓基质干细胞,诱导分化为软骨样细胞并进行细父胞标记;3、与生物材料混合后植入体内修复兔股骨头关节软骨缺损,8周后观察修复效果;结果 8周后大体标本显示关节软骨缺损为白色软骨样组织填充,组织切片显示缺损处有新生软骨形成,阿新兰染色和Ⅱ型胶原免疫组化检测有GAG和Ⅱ型胶原强阳性表达;结论经诱导分化后的自体骨髓基质干细胞复合生物材料移植可用于修复兔股骨头关节软骨缺损.