早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的效果分析

目的评价早期颅骨修补联合脑室-腹腔(V-P)分流术治疗重度脑外伤(s TBI)术后并脑积水的效果。方法选入2013年6月至2016年10月本院收治的s TBI术后并脑积水患者75例,将其中采用早期颅骨修补联合V-P分流术治疗的32例患者作为观察组,其他43例患者作为对照组,先行V-P分流术,3~6个月内再行颅脑修补术。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组BI指数及Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P0.05),GCS优良率和GOS总有效率亦明显高于对照组(P0.05),且并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于s TBI术后并脑积水患者,行早期颅骨修补联合V-P分流术疗效肯定,且安全性良好。     

间断性经针穿刺技术在老年慢性硬膜下血肿的临床应用

目的探索间断性经针穿刺技术在老年慢性硬膜下血肿的临床应用。方法对我科2002年1月到2006年8月间收治86例老年性慢性硬膜下血肿患者,行间断性经针穿刺技术治疗。结果血肿小于40ml12例,大于40ml但小于80ml45例,大于80ml29例;恢复良好79例(91.9%),中残4例(4.7%),重残2例(2·3%),植物状态0例(0%),死亡1例(1.2%)。结论间断性经针穿刺技术在治疗老年慢性硬膜下血肿方面,是一项能床边操作,简单安全、费用低廉、疗效确切、微创、更符合生理特点等优点。     

间断性经皮穿刺技术治疗慢性硬膜下血肿126例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科较常见病和多发病.我科自2004年1月至2007年12月采用间断性经皮穿刺技术治疗CSDH共126例,取得良好效果.     

经大脑半球间裂入路切除扣带回区肿瘤27例报告

目的探讨经大脑半球间裂入路切除扣带回区肿瘤的疗效。方法对27例经大脑半球间裂入路切除的扣带回肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果手术全切除22例，近全切除5例：病理上以低分级胶质瘤为主（25例），术后除2例出现对侧肢体轻偏瘫外，余患者术后肢体活动均正常，认知功能良好。结论扣带回肿瘤多见于中青年人，肿瘤常局限于扣带回内生长，一般不侵犯邻近的区域，病理上以低分级胶质瘤为主，沿大脑半球间裂入路可以达到安全切除病变的目的，该手术入路符合微创理念。     

依达拉奉治疗颅脑外伤性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗颅脑外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取颅脑外伤性脑梗死患者72例,根据入院顺序分为对照组和实验组,各36例。对照组在常规治疗的基础上应用低分子右旋糖酐注射液;实验组在常规治疗的基础上应用依达拉奉。两组均治疗14 d。于治疗前后评估神经功能缺损评分(ESS)及日常生活活动能力量表(ADL)。结果治疗后,实验组ESS评分均高于对照组(均P<0.05),两组评分随时间的增加而减小(均P<0.05)。实验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未产生明显的不良反应。结论依达拉奉可有效减轻颅脑外伤性脑梗死患者神经功能缺损的症状,改善神经功能,提高日常生活能力,具有很好的临床疗效。     

超声造影评级联合血同型半胱氨酸对动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关研究

目的探讨颈动脉斑块超声造影评级和血同型半胱氨酸(Hcy)与动脉硬化型缺血性脑卒中的相关性。方法选择2013年10月至2014年7月宁波市第二医院神经内科患者159例,根据中国缺血性脑卒中诊断标准及改良TOAST分型,选择其中动脉硬化型缺血性脑卒中及非缺血性脑卒中患者,分别进入A组和B组,其中A组72例,B组76例。所有患者均进行颈动脉斑块超声造影评级和血Hcy检测,分别采用Spearman相关性检验和Pearson相关性检验分析颈动脉斑块超声造影评级、血Hcy水平与动脉硬化型缺血性脑卒中发生的相关性。结果 (1)A、B组斑块厚度和斑块类型之间比较,差异无统计学意义(F=0.865、0.827,P值均0.05),超声造影评级之间比较,差异具有统计学意义(Z=192.350,P0.01),以超声造影评级≥3级作为预测发生动脉硬化型缺血性脑卒中的诊断标准,则其敏感度和特异度分别为94.44%、94.74%;(2)A、B组患者间血Hcy水平比较,差异具有统计学意义(t=152.383,P0.01),ROC曲线下面积为0.978,以血Hcy≥13.50μmol/L作为诊断标准,预测动脉硬化型缺血性脑卒中发生的敏感度、特异度分别为97.21%、90.80%;(3)以颈动脉斑块超声造影评级≥3级或血Hcy≥13.50μmol/L作为诊断标准预测颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中发生的敏感度、特异度分别为98.71%、96.45%;(4)颈动脉斑块超声造影评级、血Hcy水平与颈动脉粥样硬化性缺血性脑卒中之间存在高度线性正相关(r=0.865、0.827,P值均0.01)。结论颈动脉斑块超声造影评级和血同型半胱氨酸可作为动脉硬化型缺血性脑卒中的重要检查手段,为临床二级预防提供重要信息。     

扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗

扣带回属于边缘系统的一部分，位于大脑半球内侧面扣带沟和胼胝体沟之间，与隔区（胼胝体下回和终板旁回）、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部、颞极共同组成边缘叶；在功能上边缘叶与内脏活动和情绪行为有关。过去，临床上对发生于扣带回的肿瘤常不能给于正确的定位诊断，常将其定位于大脑内侧面肿瘤、胼胝体肿瘤等；