环丙沙星和氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的研究

结核菌耐药菌株的不断产生和增加,特别是耐多药结核病(MDR-TB)已成为结核病防治的难点之一.     

原发免疫性血小板减少症患者血小板膜糖蛋白与中医证型的相关性研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板膜糖蛋白(GP)与中医证型的相关性。方法选择血液科就诊的100例住院及门诊ITP患者,进行中医辨证分型,检测患者的血小板(PLT)计数,应用流式细胞术(FCM)检测GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ水平。结果 ITP患者以血热妄行证为主,PLT与GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ呈正相关。ITP患者不同中医证型的PLT水平存在差异,血热妄行型、阴虚血热型PLT水平低于气虚不摄型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P0.05)。不同中医证型ITP患者GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ表达有所不同,血热妄行型、气虚不摄型ITP患者GPⅡb/Ⅲa水平低于阴虚血热型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P0.05);血热妄行型ITP患者GPⅠb/Ⅸ水平低于阴虚血热型、气虚不摄型、瘀血内阻型,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ITP患者以血热妄行证为主,不同中医证型ITP患者GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅸ表达有所不同。     

利用TaqMan-MGB探针检测A(H3N2)亚型流行性感冒病毒E119V耐药突变

目的 建立快速检测A(H3N2)亚型流行性感冒病毒(简称流感病毒)神经氨酸酶(M)基冈E119V奥司他韦耐药突变位点的双重实时荧光定量逆转录PCR(rRT-PCR)方法.方法 由GenBank获取2000-2012年A(H3N2)亚型流感病毒NA基因序列26条,据此设计特异性靶向NA E119V突变位点的TaqMan-MGB探针进行双重rRT-PCR反应,并利用耐药参考株、临床分离株进行敏感性、特异性和重复性评价.结果 建立了快速检测NA基因E119V位点的双重rRT-PCR检测方法.本方法在A(H3N2)病毒(HA=8)稀释度至10-5仍可检测到荧光信号,病毒滴度的对数与Ct值之间呈线性相关,具有较高的灵敏度;与无耐药突变的A(H3N2)流感病毒及其他呼吸道病毒均无交叉反应,两条TaqMan-MGB探针之问不存在交叉反应,具有很高的特异性,并能够检测耐药株和敏感株混合病毒中的耐药突变,在较高浓度的混合病毒中对耐药突变的检测限是5％,在低浓度混合病毒中的检测限是50％.重复性试验得到H3N2-119E和H3N2-119V两组探针批内平均变异系数(CV)值分别为2.32％和0.57％,批间CV值分别为1.77％和0.97％,具有较好的重复性.对其中20株病毒的NA基因序列进行分析,证实这些毒株的NA基因119位点均为谷氨酸(E),表明本研究设计的方法与序列测定结果一致.结论 建立了基于TaqMan-MGB探针检测A(H3N2)亚型流感病毒E119V耐药突变的双重rRT-PCR方法,该方法灵敏、特异、重复性好,实验过程和结果判读简单易操作.     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.     

天麻素对过表达APP的APP6952、93SW细胞增殖和Aβ水平的影响

目的探讨天麻素（Gas）治疗阿尔茨海默病（AD）的可行性及机制。方法将N2a细胞（APP695）和293细胞（293SW）均分为两组,实验组分别加入255、0、1002、00μM的Gas,对照组为正常的培养基。用倒置荧光显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活力,ELISA法检测纤维状β淀粉样蛋白（Aβ）水平。结果与对照组相比,实验组无胞体形态变化、轴突回缩、贴壁不良、细胞悬浮或成簇现象;Gas预处理细胞存活率无明显变化;但Aβ水平明显降低,且随Gas药物浓度增加而降低。结论 Gas治疗AD可能有功效,其机制可能为抑制Aβ表达。     

声带运动异常的超声诊断

目的探讨超声对不同程度声带运动异常的诊断价值。方法分析32例行甲状腺及甲状旁腺消融后不同程度喉返神经(RLN)损伤致声带运动异常患者,依照超声表现分为3组,与临床症状及喉镜结果对照,并随访恢复情况。结果假声带运动不协调组20例,超声主要表现为运动幅度减弱,滞后,速度减慢,临床表现为发音减低或轻度嘶哑,术后3d基本恢复正常;假声带运动减低组8例,超声表现为运动幅度明显减低,延迟,甚至消失,临床表现为发音无力,术后3～6个月5例基本正常,3例声带运动减弱并健侧代偿性增强;声带固定组4例,超声表现患侧假声带变薄,声带运动消失,临床表现为失音,术后2个月3例恢复发音,1例持续失音,失音患者超声表现为声带萎缩变薄,呈弓形,张力减低。上述RLN损伤情况及超声表现均经喉镜结果证实。结论超声作为一种无创的检查方法对声带运动异常具有较好的诊断价值。     

尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1联合检测对儿童早期急性肾损伤的诊断价值

目的研究尿液中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)联合检测对儿童早期急性肾衰竭的诊断价值。方法选择2015年9月至2016年9月期间在该院ICU治疗的脓毒血症患儿128例作为研究对象,根据患儿是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,其中发生AKI的26例患儿作为AKI组,未发生AKI的102例患儿作为非AKI组;并以同期60例健康儿童作为健康对照组,对两组患儿尿液NGAL、L-FABP、KIM-1水平进行检测。结果AKI组患儿尿液NGAL、L-FABP、Kim-1水平明显高于非AKI组和健康对照组;6h时尿中NGAL、L-FABP、Kim-1联合检测效能最高,联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、97.8%、78.3%、98.7%,明显高于尿中NGAL、L-FABP、Kim-1的诊断效能;将6h尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1水平与48h患儿肌酐和GFR水平进行相关性分析发现,早期患儿尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1水平与48h患儿肌酐和GFR水平均呈正相关。结论尿液中NGAL、L-FABP、KIM-1联合检测对诊断儿童AKI意义重大,值得临床推广运用。     

山西省护理学会第八届理事会第四次理事扩大会议纪要

<正>山西省护理学会第八届理事会第四次理事扩大会议于2014年12月28日在太原召开,山西省护理学会常务理事、理事,各市卫生局护理工作负责人、三级医院的护理部主任、护理宣传特约通讯员以及应邀参会的省卫生新闻中心、《护理研究》《全科护理》《现代护理报》等媒体朋友共200余人参加了大会。会议内容分为两部分:第一部分为山西省护理学会第八届理事会第四次理事扩大会议,第二部分是新加坡心理护理技能培训