彩色多普勒技术评估下肢穿静脉曲张患者穿静脉形态与功能的相关性分析

目的基于彩色多普勒技术评估下肢穿静脉曲张患者穿静脉形态与功能变化的相关性。方法选取我院2016年1月-2018年6月临床诊断为下肢穿静脉曲张的65例患者,其中男性39例,女性26例;年龄33～71岁,平均年龄(54.7±4.3)岁。先用灰阶超声扫查穿静脉,探头垂直于所扫查到的穿静脉,测量内径,改用彩超,降低量程,增加彩色增益,挤压肢体远端(足部)并放松,观察穿静脉有无反流(双相血流),同时记录反流穿静脉的反流时间和反流速度。根据反流时间对瓣膜功能不全进行分级评估,分析穿静脉开放情况与穿静脉内径、反流穿静脉与反流穿静脉内径、穿静脉反流程度与穿静脉内径的相关性。结果 65例下肢穿静脉曲张患者中共发现117支穿静脉开放,其中81支穿静脉反流。下肢穿静脉好发于小腿,小腿穿静脉内径比大腿穿静脉内径宽,小腿穿静脉比大腿穿静脉容易形成反流,大腿与小腿之间差异具有统计学意义(P0.05),大腿中部和下部、小腿上部与下部差异无统计学意义(P0.05)。81支反流穿静脉中,有7支大腿中部穿静脉反流、13支大腿下部穿静脉反流、36支小腿上部穿静脉反流和25支小腿下部穿静脉反流。对比大腿与小腿反流穿静脉内径和反流速度发现,大腿穿静脉的内径小于小腿穿静脉内径,大腿穿静脉反流速度低于小腿穿静脉反流速度,大腿反流程度集中于Ⅰ级和Ⅱ级,小腿反流程度集中于Ⅲ级和Ⅳ级,且差异具有统计学意义(P0.05)。通过Spearman秩和相关性分析显示,穿静脉开放情况与穿静脉内径呈正相关;反流穿静脉与反流穿静脉内径呈正相关;穿静脉反流程度与穿静脉内径呈正相关,即穿静脉开放数目越多,则穿静脉内径越宽;反流穿静脉与穿静脉内径宽度相关;反流静脉越宽,则反流程度等级越高。结论彩色多普勒检查能够准确地了解穿静脉的部位、穿静脉反流情况及评估穿静脉瓣膜功能不全,下肢穿静脉内径与穿静脉反流情况具有密切的相关性。     

计算机辅助诊断联合超声弹性成像技术对甲状腺结节的诊断价值研究

【摘要】目的：探讨计算机辅助诊断（CAD)联合超声弹性成像技术在鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值。方法：选取2019年6月—2020年12月经手术或穿刺活检病理证实的甲状腺结节患者148例（共182个结节）,术前均由高年资超声医师判读,弹性成像分级,CAD系统基于ACR-TIRADS及K-TIRADS指南分析图像及三者联合诊断对甲状腺结节进行分类,以病理结果为金标准,评价其各自的诊断效能。结果:计算机辅助诊断系统,弹性成像技术和超声医师三者联合诊断的诊断效能最高,其灵敏度,特异度,准确度及AUC最高,与弹性成像联合CAD相比,与单一检查方法相比,差异均有统计学意义（P<0.05)。与高年资超声医师相比,无统计学差异。结论：计算机辅助诊断系统,弹性成像技术和超声医师判读三者联合运用在甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中诊断效能可媲美高年资超声医师,诊断效能高于两者联合,高于运用单一检查方法。     

CT能谱成像对胃癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨CT能谱扫描对胃癌诊断的价值。 方法:对40例胃腺癌患者行CT能谱增强扫描。在能谱单能量图像上测量和计算不同能量水平下病灶和正常胃壁的CT值、标准差、碘水浓度、病灶-胃壁的对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）、病灶能谱曲线斜率和标准化碘（水）浓度,对正常胃壁组和腺癌组间数据进行检验,对双期NIC行ROC工作曲线分析。结果:胃癌双期的最佳单能量水平以60 keV为中心上下浮动,双期最佳的CNR分别为4.13±2.75、6.81±5.10。两组在双期不同能量水平下的CT值和不同能量区间下的曲线斜率有统计学差异（P<0.05）。胃癌组和胃壁组双期标准化碘浓度有统计学意义（P<0.05）,动脉期胃癌NIC诊断效能灵敏度和特异度为65%和70%,门脉期NIC诊断效能灵敏度和特异度为70%和65%。结论:CT能谱的多项参数有助于增加对胃癌的诊断信心。