左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例（2.9%）,经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5（9～24）天,3例患者发生切口感染或液化（8.6%）,经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例（11.4%）,经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。     

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床优势

【摘要】 目的 探讨三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床优势。方法〓将汕尾市第二人民医院普外科2010年2月至2015年10月期间共处理胆囊结石伴难处理的胆总管下端结石44例患者作为研究对象(改进组),采用三镜(即腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗。另选择同期采用常规腹腔镜和胆道镜(双镜)治疗患者44例为对照组。比较两组患者临床治疗效果。结果〓手术中转开腹率、结石残留率、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);改进组的手术时间、术中失血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石,较传统的双镜联合方式具有明显优势。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌(advanc edesophageal cancer,AEC)的临床疗效及安全性。方法选择我院2007年9月～2011年2月收治并诊断为晚期食道癌患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,TAX170mg.m-2d1+DDP30mg.m-2d1～d3,静脉滴注;对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,DDP30mg.m-2d1～d3+5-FU0.5g.m-2d1～d5。化疗结束后,评定治疗效果,并按照Kamofsky分级标准评价患者生活质量的改善情况。结果观察组治疗有效率为60.0%,明显高于对照组(P<0.05);平均生存时间为9.4±5.1个月,明显长于对照组(P<0.05);主要毒副作用为骨髓抑制和消化道反应,其发生率与对照组相比显著降低。化疗结束后,观察组患者生活质量改善的总体有效率78.8%,明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂联合治疗AEC不仅临床疗效显著优于顺铂联合氟尿嘧啶,且不良反应小,并明显改善患者的生活质量。     

DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架治疗高危胆道恶性梗阻35例效果观察

目的:探讨DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗高危胆道恶性梗阻的临床效果。方法:筛选胆道恶性梗阻患者35例作为研究对象。所有患者采用DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术联合胆道内支架进行治疗,比较术前与术后患者的血清胆红素等指标,并统计术后并发症发生情况。结果:35例患者一次性穿刺及支架置入成功,成功率为100.00%。试验室检验结果表明术后7 d、14 d与术前血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内发生胆道感染2例(5.71%),急性胰腺炎3例(8.57%),支架脱落移位1例(2.86%),无胆汁性腹膜炎及其他并发症发生。结论:DSA介入引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道内支架治疗高危胆道恶性梗阻可显著缓解黄疸症状,术后并发症发生率较低,较单纯超声定位模式具有穿刺准确的优势,临床治疗效果及应用价值值得肯定。     

癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床研究

目的探讨癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床效果。方法选取2014年1月至2017年9月在我科进行治疗的80例中重度癌痛患者,将其随机等分为研究组和对照组,两组患者按照WHO三阶梯止痛原则进行治疗,中重度癌痛者服用盐酸羟考酮缓释片,爆发痛时用吗啡注射液皮下注射,研究组在此基础上采用超声药物离子导入进行止痛治疗,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量及规范化止痛治疗的依从性。结果研究组治疗后治疗效果优于对照组(P0.05);研究组患者各项生活质量评分均高于对照组(P0.05);研究组患者对规范化止痛治疗的依从性高于对照组(P0.05)。结论通过对癌痛患者采用口服盐酸羟考酮缓释片等癌痛规范化治疗联合药物离子导入治疗和护理,能够有效缓解患者疼痛症状,对提高患者生活质量及规范化止痛治疗的依从性存在重要意义。     

基于铁死亡相关基因构建肝细胞癌的预后模型

目的 肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有预后差、复发率高的特点.铁死亡是最近发现的一种铁依赖性的细胞程序性死亡的形式,不同于细胞坏死、细胞凋亡、细胞自噬,由脂质过氧化驱动.该研究探讨了铁死亡相关基因与肝细胞癌患者预后之间的关系.方法 从公共数据库中下载肝细胞癌患者的基因表达及相应的临床病理数据.使用单因素COX回归分...