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病例女,25岁,产后42天于乡卫生院行宫内节育器置入术,术后出现下腹部疼痛,阵发性加剧,并有少量阴道出血,经口服消炎药及解痉止痛药后,症状缓解,此后病痛曾反复出现,来我院行B型超声检查,采用膀胱充盈,经腹壁扫查法,超声所见,后屈子宫,大小及形态正常,宫壁呈均匀中等回声,内膜线居中,双侧附件未见异常回声,宫壁及子宫周围均未见节育器回声,患者否认节育器脱落,遂让患者解除部分小便,再次于下腹部行纵、横、斜多切面扫查,令患者深吸气后屏气,探头加压,做扇形扫查,于患者左髂窝部(膀胱左侧,乙状结肠前方)探及直径26mm的回声光环,后无明显“慧星尾征”(图1),随呼吸及探头压力改变而时隐时现。B超诊断:宫内节育器外游腹腔。X线提示,左下腹内可见节育器(环形)。次日行手术治疗,术中取出一图1图中箭被大网膜包绕的部①正常节育器无异)。讨论节育器外游的原因常见有3种。一般产后满3个月,方可行宫内节育器置入术,本例新产后42天(并在哺乳)行宫内节育器置入,是导致节育器外游的主要原因节育器外游腹腔患者,用常规妇科超声检查手法往往不易显示。该例经采用较特殊的超声检查手法,即让患者深吸气后屏气,探头加压方才得以显示,究其原理是屏气探头加... 相似文献
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病例 孕妇28岁,妊娠40周入院待产。B超检查:左枕前位,胎头光环规整,脑中线居中,双顶径9.0cm,脊柱排列整齐,胎心率130次/分,胎儿颈部皮肤可见“U”型压过,腰背部皮肤可见两个“U”型压迹(图1),胎盘位于子宫右侧壁,厚3.0cm,胎盘成熟度为三度,羊水最深面5.3cm。B超诊断:①单活胎晚孕;②脐带绕颈1周并绕腰2周。于次日行剖宫产术。术中所见:胎儿发育正常,脐带绕颈1周并统腰2周,脐带长110cm。 讨论 成熟脐带一般长50~55cm,超过70cm为脐带过长,亦有报道脐带长达100… 相似文献
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经皮肝胆道引流术治疗急性重症胆管炎 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗伴有休克的急性重症胆管炎(AOSC)的疗效。方法:5列急症入院的伴有休克的AOSC,行急诊PTCD。结果:1例胆石症梗阻病人PTCD21h后死亡,4例经引流6-14d,同时抗休克、抗炎及支持治疗后,症状缓解,血压恢复正常,胆红素明显下降,顺利进行了外科手术,追踪4-38个月均生存。结论:急诊PTCD是积极抢救伴有休克的AOSC的有效手段。 相似文献
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南漳县安集镇总人口为32464人,其中农业人口29294人。1998年来,我们加大合作医疗推行力度,加强卫生工作管理措施和镇村一体化办医进程为重点,以争创全县卫生工作先进乡镇和初保达标为目标,以执行各项卫生法规为手段,齐心协力,奋力拼搏,达到了年初制定的目标要求,受到了市、县领导和全镇人民的好评。1 立足“四到位”11 抓领导思想认识到位 针对部分干群认为合作医疗是加重农民负担的看法,1998年初,由镇分管领导带领卫生院班子成员到胡营、涌泉、九集等乡镇进行参观学习。随后,镇四大班子领导及时召开… 相似文献
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患者 ,男 ,5 3岁 ,右上腹间断性隐痛一年余 ,曾在多家医院检查 ,除右肝内胆管结石外均无异常发现 ,近日腹痛加剧 ,入我院诊治。查体 :心肺无异常 ,右上腹压痛 (+ ) ,反跳痛 (-)。B超检查 :右上腹结肠肝曲可见 5 3cm× 3 5cm肿块影像 ,形态规则 ,似呈椭圆形 ,壁薄 ,光滑 ,肿块内呈致密点状稍强回声 ,并可见散在的少许低回声分布。肿块右侧可见 4 2cm× 4 3cm的靶环征图像 ,分环细 ,环数多。动态观察 ,可见其环数及形态改变。此肿块与肝、胆、胰头及胃有明显界限。超声提示 :1 右袢结肠实质性占位 (考虑结肠粘膜脂肪瘤 )。 2 右袢结肠假性… 相似文献
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1989年10月到1990年4月,我们采用细针顺铂注射治疗(PCI)3例肝癌,收到一定疗效.例1男,42岁.B 超、CT 示肝内肿块,直径18.4×14.7cm,细针穿刺活检,病理诊断:肝细胞型肝癌。采用 PCI 一次后,B 超复查,肿块大小无变化,胎甲球值(AFP)从795.89ng/ml 降至400ng/ml,肝胆酸值(CG)从1523.64μg/dl 降至986.98μg/dl.患者要求改用其它方法治疗,出院后,随访4个月死亡.例2,男,51岁.B 超,CT 示肝内肿块,直径5.9×4.0cm,细针穿刺活检,病理诊断:肝细胞型肝癌.PCI4次后,AFP 由535ng/ml 降至245.9ng/ml,肝癌特异性蛋白质(SHC SP)由阳性转为阴性,CG 从1584.8μg/dl 降至947.4μg/dl,唾液酸(F-8836)治疗前后均在正常值范围,B 超复查肿块缩小为3.8×2.2cm,细针穿刺活检,病理示癌细胞变性坏死.随访,已存活10个月。例3,女,56岁,结肠癌术后一年,B 超示肝内肿块直径14.2×10.2cm,穿刺活检,病理诊断:肝转移腺癌。PCI5次后,AFP 治疗前后均在正常值范围,SHCsP 转为阴性.CG 从117.5μg/dl降至76.6μg/dl,F-8836从0.230A 降至0.195A, 相似文献
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疑难杂症,其关键在“疑、难”二字上,“疑”者是指症之病理机转复杂,临床所见真伪并存,矛盾重重,其共性表现在:脉、症、舌象不能统一,使医者对病性之所属,病位之所在难于定论,处方用药难下决心。此之谓 相似文献