PDCA在儿科重症监护室优质护理服务中的应用

目的探讨PDCA对改善儿科重症监护室(以下简称PICU)优质护理服务管理、提高护理质量的作用。方法优质护理服务中运用PDCA循环管理模式,对本科"以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,提升整体护理服务水平"中各要素、指标、环节、结果等进行原因分析,制定相应护理计划、执行实施、检查效果、并对下一个行动的循环模式进行持续质量改进。结果自2010年本科运用PDCA后,患者及家属满意度提高,对本科服务、护理质量给予较高肯定,护士成就感、自信心得到提升。结论 PDCA循环对本科实施优质护理服务,提高护理质量起到非常重要的作用。     

高度房室传导阻滞伴隐匿性传导致心室停搏1例

患者女性,55岁。因近半年间歇出现心前区不适,严重时伴眩晕,当天于门诊检查。体检:T36.5℃,BP140/80mmHg,心前区各瓣膜未闻及病理性杂音,心率76次/min,心律齐。常规心电图为:窦性心律、正常心电图。携带动态心电图时,患者反复出现短暂头晕,12∶45左右发生晕厥;胸闷明显,持续约十数秒,未作处理。分析心电图在相应时间出现P P间期稍不等,大多数P波未能下传,房室传导图1多呈3∶1～7∶1,于12∶47∶53(图1)突然由3∶1转化为20∶1,心房率约105～120次/min,最长R R间歇达10.48s,其第20个P波后出现一次交接性逸搏伴ST段改变,之后又呈4∶1房室传…     

进行性双束支传导阻滞1例

患者男,76岁,因右眼进行性视力下降入院。诊断:冠心病,糖尿病视网膜病变。 94年10月27日心电图:窦性心律,P-R间期0.21s,QRS呈完全性左束支传导阻滞图形,QRS宽0.16s,此图诊断有以下可能:(1)右束支为一度阻滞,左束支为三度阻滞。(2)双束支非一致性一度阻滞(左侧束支传导速度慢于右侧0.04～0.06s以上)。(3)一度房室阻滞并三度左束支阻滞。95年1月11     

体表心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

心尖肥厚型心肌病是主要累及心尖部的变异型心肌病,多见于日本,故又称“日本心肌病”。而在我国较少见,约占肥厚型心肌病2％～5％左右,因其有特殊的心电图特征,近年来日益引起有关人士的重视。现分析所见7例心尖肥厚型心肌病的心电图特征,以提高心电图对此病的诊断。     

儿童难治性肾病双冲击治疗62例的观察与护理

2007—01／2008—12我科共收治难治性肾病综合征患儿62例，采用甲基泼尼松龙（MP）联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗，通过密切观察及护理，效果显著，护理总结如下。