我院门诊抗菌药物处方点评结果与分析

目的：分析我院门诊抗菌药物处方合理性及抗菌药物处方点评对我院门诊抗菌药物处方合理性的影响，持续性改进我院门诊抗菌药物的规范使用。方法：收集我院门诊药房收到的2019.01-2020.01所有含抗菌药物的处方及门诊药房点评小组对抗菌药物处方点评的结果，汇总出门诊不同科室抗菌药物消耗量并进行排名；对所选处方进行按月份的汇总分析，得出我院门诊每月抗菌药物处方的数量、不合格抗菌药物处方的数量、抗菌药物处方不合格率、抗菌药物处方不合格类型及数量。结果：经汇总分析得出我院门诊抗菌药物消耗量前十的科室有消化科、呼吸科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、全科医学科、泌尿外科、内镜中心、肾脏病科、妇科；我院2019.01-2020.01期间抗菌药物处方数为18982张，占总处方数的5.14%，抗菌药物处方的不合格率为8.12%，其中占比对大的不合格类型为处方的规范性（93.02%），其次为用药的适宜性（6.98%），超常处方为0。讨论：我院药剂科持续改进抗菌药物处方的管理，实践证明，加强抗菌药物处方的管理可以降低抗菌药物处方不合格率，提高各科室抗菌药物的临床应用水平，降低不良反应的发生，减少耐药细菌的产生等。     

治疗药物监测的文献计量学分析与临床实践

目的 利用文献计量学方法分析国内外治疗药物监测领域热点和趋势,结合复旦大学附属中山医院厦门医院（本院）2022年开展的治疗药物监测情况进行回顾性分析,为促进临床合理用药提供参考。方法 基于Web of Science核心数据库和中国知网（CNKI）使用CiteSpace软件对2019—2023年关于治疗药物监测领域的研究进行关键词的共现分析、聚类分析。结果 筛选后纳入1301篇英文文献、330篇中文文献进行文献计量学分析。国内外研究中的高频关键词包括治疗药物监测的药物以及分析方法。2022年本院开展药物浓度检测总例数为864例。监测排名前三位的药物分别是他克莫司（37.27%）、雷帕霉素（18.17%）和万古霉素（14.35%）。他克莫司的治疗药物浓度结果处于有效浓度范围占比最高为90.06%,其次是雷帕霉素为85.35%,地高辛为85.00%。结论 目前治疗药物监测研究主要为万古霉素、地高辛、抗癫痫药物的合理用药。本院搭建临床药师参与报告解读的治疗药物监测平台,还需关注抗精神类药物以及抗肿瘤药物的治疗药物监测。