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目的探讨西藏高原先心病患者心脏手术期间的血液流变学变化.方法观察高原组(12例)和平原组(12例)患者术前、转流30分、停机后、术后1天、术后3天、术后5天及术后7天的不同切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数.结果转流期间的各切变率下的全血粘度、血浆粘度均降低(P<0.05),术后1天恢复;红细胞压积、红细胞聚集指数也降低(P<0.05),术后7天才恢复;红细胞刚性指数升高(P<0.05),术后7天恢复.除红细胞刚性指数高原组小于平原组(P<0.05),其他指标高原组均大于平原组(P<0.01).结论高原先心病患者围心脏手术期全血粘度、红细胞聚集性高,红细胞变形性较好,采用控制性稀释技术,有利于微循环灌注. 相似文献
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不同平面胃食管吻合术后食管腔内24小时pH监测 总被引:25,自引:5,他引:20
目的为了解食管癌、贲门癌切除术后胃食管在颈部、弓上和弓下吻合术后发生胃食管反流的差异。方法对10例正常人和30例在3个不同平面作胃食管吻合的患者术后1~3月进行残留食管腔内连续24小时pH监测。结果(1)食管癌、贲门癌患者术后无论吻合平面位于何处,术后近期内24小时食管腔内pH各项监测指标均高于正常(P<0.01);(2)24小时总反流次数在3个不同吻合平面吻合术间无差异(P>0.05);(3)其余监测指标颈部吻合>弓上吻合>弓下吻合(P<0.01)。结论食管癌、贲门癌患者术后普遍存在胃食管反流现象。吻合平面越高,反流越严重。降低吻合平面,缩小胸胃体积有利于减少术后反流,提高生活质量。 相似文献
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<正>1病例介绍患者男,48岁,藏族,因“恶心、干呕伴剑突下及胸骨后持续性疼痛2+天”于2019年1月14日由当地医院急诊转入我院,诊断为“自发性食管破裂”(见图1),后转入四川大学华西医院。胸部、上腹部增强CT:食管扩张,内见食糜及气体密度影,约胸7层面食管左侧不连续,纵隔、颈根部间隙内积气,食管周围可见包裹性积液;食管造影提示造影剂外漏;综上考虑“自发性食管破裂”。于2019年1月17日行经左胸剖胸探查脓肿廓清+食管破裂修补+胸腔及纵隔引流+空肠造瘘+右侧胸腔闭式引流术。术中探查间左侧胸腔内大量积脓,膈肌以上肺静脉水平以下食管左侧破裂,伴有坏死。术中清除胸腔内积脓,并打开对侧胸膜,抽吸对侧积脓,留置胃管,持续胃肠减压。 相似文献
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ARDS是由多种原发疾病继发的,导致肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧和二氧化碳交换发生障碍,使PaCO2增高,表现以呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸衰竭。高原 相似文献
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切除食管癌两种消化道重建方式术后胃食管反流的对比观察 总被引:33,自引:0,他引:33
目的:探讨食管癌切除后胃经食管床和经胸作弓上吻合者术后发生胃食管反流的差别。方法:对25例病人在术后1~3个月间进行了残留食管内的24小时pH监测。结果:(1)两种消化道重建方式病人的pH总得分、24小时的总反流次数、>5分钟的反流次数、最长反流时间和pH<4的总时间均超出正常范围。(2)将食管床组和胸内组相比较,24小时总反流次数差异无显著性(P>005),而其余4项指标食管床组明显低于胸内组(P<005)。结论:(1)两种消化道重建方式术后均在存胃食管反流。(2)胃经食管床吻合术后的反流量和反流持续时间明显低于胃经胸弓上吻合术。(3)胃经食管床吻合病人可以获得较好的生活质量。 相似文献
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