吉西他滨联合依托泊苷治疗复发性卵巢癌效果观察

目的 观察吉西他滨联合依托泊苷（GE方案）治疗复发性卵巢癌的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析49例复发性卵巢癌患者的临床资料,患者依据治疗方案分为两组,治疗组（GE方案）：26例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1、8天,依托泊苷100 mg/d,连续口服4～6d;对照组[吉西他滨＋奥沙利铂（GO方案）]：23例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;均每3周重复,完成2个周期后评价疗效及不良反应.治疗组GE方案无效者改用对照组GO方案,对照组GO方案无效者改用治疗组GE方案,继续化疗2个周期后再次评价疗效.结果 治疗组有效率（RR）为26.92％（7/26）,对照组为21.74％（5/23）,两组差异无统计学意义（x2=0.177,P=0.674）.两组主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应,发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,神经毒性及脱发发生率差异有统计学意义（x2=17.308、19.502,均P＜ 0.001）.GE方案对GO方案无效者的有效率为11.11％（2/18）.结论 吉西他滨联合依托泊苷可作为复发性卵巢癌患者化疗的新选择.     

淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析

男,66岁,因发现颈部肿物1月于2010年5月3日入院。伴盗汗,无发热、消瘦。入院查体:KPS 80分,贫血外观,双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结触及肿大,最大约3.0cm×3.5cm,质硬,活动度差,无触痛。腹饱满,肝肋下未及,脾脏肋下10cm,无触痛。CT:双颈、锁骨上、腋窝、腹腔     

肺癌合并肺部感染的治疗体会

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着肿瘤综合治疗水平的提高,肺癌患者生存期显著延长。但是,由于肿瘤本身及肿瘤治疗都会导致患者机体免疫功能下降,使得呼吸道感染特别是肺部感染的发生率明显上升,而且往往难以控制。目前,肺部感染已成为晚期肺癌最常见的合并症和主要的死亡原因。因此,如何更为有效地治疗肺部感染合并症,是值得重视的问题。我们收集了4年来我科收治的212例肺癌合并肺部感染患者的临床资料,总结其治疗体会,现报告如下。     

营养风险筛查2002序贯主观综合评价法在晚期恶性肿瘤患者营养筛查中作用

目的 本研究在晚期恶性肿瘤患者中采用营养风险筛查2002(NRS2002)序贯患者提供的主观综合评价法(PG-SGA)进行营养筛查及评定,从而优化营养评定流程、提高临床工作效率.方法 选取2019年10-12月本院收治住院的237例首诊晚期恶性肿瘤患者为研究对象,采用NRS2002筛查发现存在营养风险的患者序贯PG-S...     

晚期大肠癌CEA水平与化疗疗效关系

目的:探讨晚期大肠癌患者血清CEA水平与姑息化疗疗效关系。方法:回顾分析晚期大肠癌患者49例,根据血清CEA水平分成三组:A组15例,小于10ng/mL;B组19例,10～100ng/mL;C组15例;大于100ng/mL。观察各组姑息化疗疗效,分析不同CEA水平组疾病控制率差异。结果:A组疾病控制率80%,B组63.16%,C组26.67%,各组间差别有统计学意义(χ2=9.19,P=0.01)。结论:晚期大肠癌姑息性化疗随着血清CEA水平升高,疾病控制率呈下降趋势,血清CEA水平可以作为预测晚期大肠癌姑息化疗疗效的指标之一。     

恶性肺结节临床特点及淋巴结转移高危因素的logistic回归分析

目的 分析恶性肺结节的临床、影像及病理特点,探索淋巴结转移高危因素,为肺结节临床诊疗提供参考依据。方法 通过病案管理系统回顾性收集2018-01-01-2020-12-31福建医科大学附属漳州市医院经手术切除后病理确诊为原发性肺癌的肺结节患者1 168例,统计分析患者性别、年龄、吸烟情况、结节大小、影像学特征、病理类型、浸润程度及淋巴结转移情况等资料,logistic回归多因素分析探索恶性肺结节淋巴结转移的高危因素。结果 1 168例恶性肺结节患者平均年龄(56.79±11.53)岁,女性占57.79%(675/1168),79.8%(932/1 168)患者未吸烟,62.24%(727/1 168)位于双肺上叶,亚实性肺结节占68.24%(797/1 168)。病理检查提示90.24%(1 054/1 168)为浸润性癌或微浸润癌,腺癌占94.01%(1 098/1 168),N₁淋巴结转移率5.74%(67/1 168),N₂转移发生率2.91%(34/1 168)。logistic回归多因素分析发现结节增大、实性成分增多以及下叶肺结节为...     

大剂量奥施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的探讨大剂量奥施康定治疗晚期肿瘤合并中重度癌痛的疗效及耐受性。方法分析我院2008年1月至2011年5月期间住院的33例使用大剂量奥施康定(日剂量≥60mg)治疗患者,观察治疗后2周的止痛效果以及药物相关不良反应。结果①中度疼痛显效率为100%,重度疼痛显效率为90%,中重度疼痛总显效率为90.9%,满意止痛平均时间为7.47±0.86d,镇痛起效时间为20~66(42±11)min;②治疗前患者平均KPS评分为47.8±11.1min,治疗后平均KPS评分为70.8±12.7min,患者生活质量明显提高,t=8.732,P<0.01;③常见不良反应为便秘(51.51%)、恶心呕吐(30.3%)、头晕乏力(21.21%)、嗜睡(9.09%)、一过性排尿困难(6.06%),未见呼吸抑制、精神运动和认知受损等严重不良反应,无一例患者由于不良反应而停药。结论大剂量奥施康定治疗中重度癌痛安全、有效、快速。     

白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的效果及安全性

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的近期疗效及安全性.方法 晚期恶性肿瘤患者34例,所有患者均经病理检查证实,既往化疗失败后接受含白蛋白结合型紫杉醇方案三线以上（含三线）化疗,观察疗效及安全性.结果 34例患者共完成110个周期化疗,每例平均3.24个周期.无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）9例,进展（PD） 13例.客观缓解率（ORR） 35.29％（12/34）,疾病控制率（DCR） 61.76 ％（21/34）.主要不良反应为血液学毒性,其中粒细胞减少26例（76.47％）,贫血14例（41.18％）,血小板减少3例（8.82％）.其他常见不良反应有脱发27例（79.41％）,肌肉关节痛15例（44.18％）.结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线以上（含三线）化疗中客观缓解率高,不良反应可耐受.     

晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察

目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果，探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例，采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组，采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组，2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂，每化疗1～2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月，比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^2...