多发性乳腺结节微波消融术中的疼痛管理

目的 探讨不同镇痛方式在乳腺多发良性结节微波消融(MWA)治疗的效果。方法 选取MWA治疗乳腺多发良性结节的92例患者，按镇痛方式分为3组：局部麻醉组(L组，n=31)、局部麻醉+乳腺后间隙麻醉组(R组，n=31)、局部麻醉+乳腺后间隙麻醉+胸神经阻滞组(P组，n=30)。采用数字评定量表(NRS)记录术中及术后2、6、12、24、48 h的疼痛程度。记录术后镇痛需求及并发症情况。结果 R组、P组在术中及术后2、6 h的NRS评分均低于L组(P<0.05),而R组、P组差异无统计学意义(P>0.05)。P组在术后12、24、48 h的NRS评分均低于L组、R组(P<0.05),而L组、R组差异无统计学意义(P>0.05)。R组、P组术后镇痛需求低于L组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重并发症。结论 局部麻醉联合乳腺后间隙麻醉及胸神经阻滞能有效降低MWA治疗乳腺多发良性结节的疼痛，减少术后镇痛需求。     

超声引导在宫颈癌近距离放射治疗中预防子宫再穿孔的应用价值

目的 探讨超声引导在预防已发生子宫穿孔的宫颈癌患者近距离放射治疗中再次发生穿孔的临床应用价值。方法 回顾性分析了31例宫颈癌患者的155次近距离放射治疗,根据术后CT图像评估子宫是否穿孔、穿孔位置及深度,比较超声引导前后的子宫穿孔率。结果 术后经CT诊断子宫穿孔共计44次,超声引导后子宫穿孔率显著低于超声引导前的子宫穿孔率(8.08%vs. 64.28%,P<0.001);超声引导前的穿孔位置位于子宫下段、子宫中上段及宫底,穿出的平均深度为2.35 cm;超声引导后的穿孔位置位于子宫上段及宫底,穿出的平均深度为1.56 cm。结论 超声引导在已发生子宫穿孔的宫颈癌后续近距离放射治疗中有重要的临床应用价值,能明显降低子宫再穿孔率,改善宫腔管的位置及穿孔深度。     

超声引导下微波消融在腮腺良性肿瘤中的应用价值研究

目的 探讨超声引导下经皮微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。 方法 本研究回顾性纳入了2020年1月至2023年3月期间于我院接受超声引导下微波消融术治疗的18例腮腺良性肿瘤患者。通过随访过程中肿瘤最大直径、体积、体积缩小率及美容评分的变化评估治疗效果。同时评估与微波消融相关的并发症。 结果 共纳入了18名患者（男性11例,女性7例,平均年龄63.2±17.2岁）。微波消融术后1个月、3个月、6个月和12个月的平均体积缩小率分别达到0.37%±0.12%、0.57%±0.10 %、0.81%±0.09 %、0.90%±0.07%。随访结束时,平均美容评分也从3.28±0.67降低至1.75±0.93（P<0.001）,亚组分析显示,初始最大直径较小的肿瘤术后美容评分降低更快。 结论 超声引导下治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。     

颈椎病保健枕的研制

随着不良的生活工作方式,颈椎病的发病人群逐步增多。一款合适的枕头不仅可预防颈椎病的发生,也可减轻颈椎病患者的不适症状。为此笔者设计一款新型颈椎病保健枕。现报道如下。