抗核小体抗体与抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎诊断中的意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在狼疮肾炎(LN)诊断中的价值.方法 对98例LN患者(LN组)和79例非LN的系统性红斑狼疮(SLE)患者(非LN组)采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测AnuA和ds-DNA抗体,并进行比较.两组标本行抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗核糖体P蛋白和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测,并进行相关性分析.结果 LN组患者血清中AnuA和抗dsDNA抗体的阳性率分别为63.69％和67.86％,非LN组阳性率分别为44.21％和51.39％,LN组阳性率明显高于非LN组(P＜0.05).LN组与非LN组和ANCA比较,差异有统计学意义(P＜0.05),抗SM抗体抗nRNP抗体和抗核糖体P蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AnuA和抗dsDNA抗体可作为诊断SLE的指标,其与SLE患者发生LN密切相关.同时检测多种自身抗体有助于诊断SLE和LN.     

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的意义和价值。方法应用免疫印迹法检测177例SLE患者,138例其他风湿病患者和56例健康对照者血清中核小体抗体(AnuA)。同时记录SLE患者的临床表现﹑自身抗体和其他检验结果并对AnuA和其他自身抗体进行分析。结果 SLE组AnuA的阳性率明显高于疾病对照组,健康对照组AnuA全为阴性;SLE组AnuA敏感度为48.6%,特异度为95.3%,AnuA的敏感度明显高于抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体,差异有统计学意义(P0.05)。AnuA的特异度高于ANA和组蛋白(P0.05),AnuA、抗ds-DNA和抗Sm三种抗体联合检测的敏感度为89.8%,明显高于单项检测时的敏感度。AnuA在SLE疾病活动组阳性率明显高于疾病非活动组,且高于ds-DNA抗体(P0.05)。结论AnuA可能参与了SLE的发病机制,联合检测AnuA等自身抗体,对SLE的正确诊断、病情判断和疗效评估有重要意义。     

抗CCP抗体和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的 检测人抗环瓜胺酸肽抗体(CCP)、抗RA33抗体和类风湿因子(RF)的灵敏度与特异性,探讨三者联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值.方法 采用ELISA法检测血清中抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF水平.共检测经临床确诊的类风湿关节炎患者106例, 非RA的混合性结缔组织病患者60例,正常人25例作为对照组,比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果.结果 RA组抗CCP、抗RA33和抗RF阳性率明显高于其他两组,RF的敏感性高于抗CCP、抗RA33,抗CCP与抗RA33的特异性明显高于RF(P<0.05).结论 RF敏感性高,但特异性差,抗CCP与抗RA33对RA诊断具有适度的特异性和敏感度,检测方法易于质控,是诊断RA的较好指标,三者联合检测对RA的早期诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断具有重要的意义.     

血清基质金属蛋白酶-3、-9的检测及其与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9以及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用和意义.方法:采取双抗体夹心ELISA法检测45例SLE患者及30名正常对照者血清MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平.结果:①与正常对照者相比,患者血清MMP-3水平明显增高(P＜0.01),而血清MMP-9水平明显降低(P＜0.01);经糖皮质激素治疗后血清MMP-3水平下降(P＜0.01),血清MMP-9水平升高(P＜0.01);②SLE患者活动组、抗ds-DNA抗体阳性组、低C3血症者、低血清白蛋白血症者血清MMP-3水平高于对照组(P＜0.05),而MMP-9水平低于对照组(P＜0.05);SLE患者肾损害组、肺炎组患者血清MMP-3水平高于无上述表现者(P＜0.01),而MMP-9水平低于无上述表现者(P＜0.01);③血清TIMP-1水平在SlE组与对照组、SLE相关各组间差异均无统计学意义;④SLE患者血清MMP-3水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P＜0.01),MMP-9水平与SIEDAI呈负相关(P＜0.01).结论:MMP-3及MMP-9可能参与SLE发病机制.     

食管癌中GLUT-1和PCNA蛋白表达及意义

目的探讨食管癌中GLUT-1和PCNA蛋白表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测40例食管癌及正常食管黏膜组织中GLUT-1和PCNA蛋白表达。结果40例食管癌组织中GLUT-1和PCNA阳性表达率分别为92.50%和80.00%,40例正常食管黏膜组织中GLUT-1和PCNA阳性表达率分别为22.50%和7.50%;食管癌组和正常食管黏膜中GLUT-1和PCNA阳性表达率有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌组织中存在GLUT-1和PCNA过表达,GLUT-1和PCNA的过表达可能与食管癌的发生、发展有关。     

抗核小体抗体系列测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体等自身抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值。方法收集196例SLE患者,129例其他风湿病患者和51例健康对照者血清,并用免疫印迹法对3组血清进行抗核小体抗体(Anu A)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体进行检测。同时对SLE组的临床指标和其他检测结果进行分析,并对SLE组和疾病对照组的Anu A和其他自身抗体进行比较分析。结果 SLE组Anu A的阳性率明显高于其他风湿病组,健康对照组Anu A均为阴性;Anu A在SLE组中的敏感度和特异度分别为63.3%和91.3%,Anu A的敏感度较抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体高,差异有统计学意义(P0.05)。Anu A的特异度高于ANA和组蛋白,差异有统计学意义(P0.05),Anu A、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体联合检测的敏感度和特异度分别为89.8%和94.6%,其敏感度和特异度均较高。SLE疾病活动期的Anu A及其他自身抗体的阳性率明显高于SLE疾病非活动期,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 Anu A等自身抗体可能参与了SLE的发病过程,联合检测Anu A等多种自身抗体,对SLE的正确诊断、病情判断和疗效评估有重要意义。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志物的联合检测,是否较单项检测对于肺癌的实验诊断优势,对CA125、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）四项肿瘤标志物与肺癌确诊的价值进行研究,并讨论其在临床应用意义。方法选取经影像和病理检查确诊的肺癌患者（肺癌组）95例,非肺癌良性疾病患者（非肺癌肺疾组）102例,正常组60例,正常组为来自本院同一时期健康体检者。以电化学发光法检测各标本的CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE。结果结果显示肺癌患者中CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平较正常组及（非肺癌肺疾组）升高。且以四项肿瘤标志物的联合检测,无论是从敏感性还是从准确度都较单个检测有优势。结论肿瘤标志物的联合检测对于肺癌的诊断有重要的意义。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸与纤溶系统的关系

目的研究急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与纤溶系统的关系。方法经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者180例,包括急性冠脉综合征135例,稳定性心绞痛45例,另设正常对照组30例。用高效液相色谱荧光检测血浆总同型半胱氨酸水平,同时测定组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1,分析各组患者上述指标的关系。结果稳定性心绞痛、急性冠脉综合征两组患者的血浆同型半胱氨酸、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂-1及纤溶酶原激活物抑制剂-1/组织型纤溶酶原激活物水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。急性冠脉综合征组同型半胱氨酸、纤溶酶原激活物抑制剂-1及纤溶酶原激活物抑制剂-1/组织型纤溶酶原激活物明显高于稳定性心绞痛组(P<0.05)。在稳定性心绞痛和急性冠脉综合征组血浆同型半胱氨酸水平与纤溶酶原激活物抑制剂-1呈正相关(r=0.439,P<0.01),而与组织型纤溶酶原激活物呈负相关(r=-0.398,P<0.01)。结论稳定性心绞痛和急性冠脉综合征组患者同型半胱氨酸水平升高,且高同型半胱氨酸浓度可以引起纤溶、凝血功能紊乱,对急性冠脉综合征的发病起一定作用。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体和抗核糖体P蛋白抗体检测

统计学意义(X2分别为12.1,22,2,P<0.05).结论:抗核小体抗体及抗rRNP抗体检测可作为抗Sm抗体的重要补充,尤其对Sm抗体阴性的SLE患者,可减少漏诊率.