PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFNA内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。结果术后随访6~24个月,平均11个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,6例出现术后精神障碍,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优31例,良12例,可5例。结论PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。     

少儿肱骨近端肿瘤切除后吻合血管腓骨近段移植重建肩肱关节5例

目的：研究少儿肱骨近端低度恶性肿瘤切除后，肩肱关节重建方法。方法：对5例少儿肱骨近端骨肿瘤行瘤段切除，采用吻合血管的腓骨近端移植，重建肩肱关节，并进行2-8年长期随访。结果：5例病例肩关节功能均良好，但2例儿童移植的腓骨头被吸收。结论：吻合血管腓骨近端移植是目前对少儿肱骨近端肿瘤切除后重建肩肱关节的较好方法。     

断指再植术后应用补气活血与温经通脉法的临床效果观察

目的：研究断指再植术后应用补气活血与温经通脉法的临床效果。方法：将2019年1月-2020年12月收治的断指再植术后患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,对照组给予常规三抗（抗感染、抗痉挛、抗凝）及支持治疗,研究组在对照组基础上联合补气活血与温经通脉法进行治疗。观察比较两组治疗后临床疗效,记录比较两组治疗第2周、第4周时患指红肿评分,记录两组治疗前后全血及血浆黏度、纤维蛋白原水平,观察两组治疗后血管危象发生率、断指成活率。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。治疗第2周、第4周时患指红肿评分明显低于对照组（P <0.05）,治疗后全血及血浆黏度、纤维蛋白原水平明显低于对照组（P <0.05）;研究组治疗后未发生血管危象,对照组发生4例血管危象,观察组血管危象发生率明显低于对照组（P <0.05）;研究组断指成活率明显高于对照组（P <0.05）。结论：在临床常规治疗的基础上联合应用补气活血与温经通脉法可提高断指再植术后的临床效果,避免凝血功能障碍等不良事件的发生,从而缓解患指肿胀等症状,且有利于降低血管危象发生率,提高断指成活率。     

AF内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的研究AF系统内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的临床效果.方法应用AF内固定治疗胸腰椎不稳定骨折32例,分别进行后路减压、植骨融合,比较骨折复位及神经功能恢复惰况,并随访骨折愈合、矫正角度丢失等.结果随访6个月～5年.骨折均愈合,无1例发生钉棒折断,固定角度无丢失.结论后路植骨融合Af内固定是目前治疗胸腰椎不稳定骨折较理想的方法.     

AF复位固定术中造影对判断椎管减压的意义

目的分析AF系统治疗胸腰段爆裂型骨折术中造影的意义。方法总结应用AF系统对伤椎进行复位及内固定,术中结合椎管造影决定是否直接开放椎管减压的28例病例,从影像学、手术操作过程及神经功能恢复等方面分析疗效。结果伤椎高度从46.1%恢复到正常的94.2%,水平移位完全恢复,Cobb氏角由术前21.6°恢复到术后3.7°。椎管受压程度:删除椎管开放减压的5例病例,受压面积从术前41%恢复到术后16%,受压的矢状径从术前54.7%恢复到80.8%。脊髓神经功能恢复依照Frankel分级标准有1级以上改善。结论AF系统对胸腰段爆裂型骨折治疗效果良好,对其合理选用并结合术中造影可以达到优于其它固定方法的效果。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

分析38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验,结果26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术患者中,优18例（69．3％）,良5例（19．2％）,差3例（11．5％）,优良率为88．5％。骨折不连接3例（11．5％（,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7．75）Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。说明经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法、空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨头下型,头颈型、移位明显、GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果评价

目的观察评价负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的38例糖尿病足溃疡患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各19例,对照组给予常规清创引流换药治疗,观察组给予负压引流技术联合金因肽治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗1、2w后观察组患者溃疡面面积明显小于对照组,观察组患者VAS评分明显低于对照组,观察组患者临床治愈率明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P0.O5)。结论负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡可有效促进创面肉芽组织生长,缩短患者创面愈合时间,具有积极意义。     

严重上肢离断再植报告

目的：探讨严重上肢离断的治疗方法。方法：对1例肩部离断、3例上臂及1例双前臂离断的治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果：5例上肢离断再植均获成活。高位断肢并发症多，功能恢复较差。但患者仍能接受。结论：严重上肢离断伤经过细致、合理的再植手术，积极防治术后并发症，可获得较好效果。