试述肾与脑之关系——也谈缺血性中风从肾论治

缺血性中风从肾论治受到了越来越多医家的重视，本文从脑与肾的关系入手，论述了脑原于肾，髓充则脑足的机理，提出补肾健脑方为缺血性中风的治本之法。     

清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者脂肪细胞抵抗素及脂联素的影响

目的探讨清肝泻心滋阴润燥法对2型糖尿病患者血清脂肪细胞抵抗素及脂联素水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法入选患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用清肝泻心汤治疗,对照组采用文迪雅治疗2个月。用ELISA法检测并比较治疗前后两组的脂肪细胞抵抗素、脂联素的血清水平及其与血糖、胰岛素抵抗水平的关系。结果两组治疗后均能降低血糖(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组均能降低糖化血红蛋白,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在改善胰岛素抵抗相关指标方面,两组治疗后均能降低胰岛素、C肽及血清抵抗素水平(P<0.01),升高胰岛素敏感性指数及脂联素水平(P<0.01),但两组间差值比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论清肝泻心滋阴润燥法及文迪雅均能降低2型糖尿病患者血清抵抗素水平,升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变直接与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善相关。     

从肝治心溯源

本文从“肝与心五行相生、经络相连”的角度论述了肝与心的密切关系，并深入阐述肝对“血”、“脉”的调节的作用，提出“肝心共血脉”的论点，丰富了“七情之由做心痛”的理论依据，为“从肝治心”法提供了有力佐证。     

清肝泻心滋阴润燥法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的:探讨清肝泻心法、滋阴润燥法及两法合用对2型糖尿病的影响,分别评价其对胰岛素抵抗的疗效的差异.方法:100例病人随机分为上述3组及西药达美康对照组,上述3组均以达美康作为基础治疗,每组各25例,疗程均为4周,4组均测服药前后的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素敏感性指数(IAI).结果:(1) 联合中药治疗组的降糖、提高IAI显著(P<0.01),但清肝泻心、滋阴润燥法组的效果更显著(P<0.001).(2) 清肝泻心、滋阴润燥法的改善胰岛素抵抗的疗效优于其它方法.结论:清肝泻心、滋阴润燥法治疗2型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径,达到减轻外周胰岛素抵抗,从而降低血糖的目的.     

王行宽教授治疗肝豆状核变性验案1则

通过分析王行宽教授治疗肝豆状核变性医案1则,总结王行宽教授的学术思想,其学术思想可概括为"杂病治肝,微观辨证,多脏调燮,疏通督脉"。     

从肝治心组方对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响

目的:观察从肝治心组方(CGZXP)对急性心肌梗死大鼠心肌毛细血管密度的影响,探讨CGZXP心肌保护作用的机制.方法:建立大鼠急性心肌梗死模型,分别设CGZXP治疗组、生理盐水对照 (NSDZ) 组;制模后1周及2周后分别取材,用碱性磷酸酶组织化学法染色,LEICA Q550CW图像分析系统分析缺血心肌毛细血管密度和毛细血管密度与心肌纤维密度比值参数的变化.结果:CGZXP治疗组1周和2周单位面积毛细血管密度及毛细血管密度与心肌纤维密度的比值均较对照组明显增加(P均<0.01).结论:CGZXP能促进大鼠缺血心肌毛细血管生成,可能是其对缺血心肌具有保护作用的机制之一.     

参附柴抗生素合用对感染性休克病人氧自由基有关参数的影响

本研究观察了感染性休克病人氧自由基有关参数的变化和参附柴抗生素合用(SA)对此的抑制作用。结果表明:感染性休克时红细胞超氧化物歧化酶(SOD),全血谷胱甘肽过氧化物酶(DSH—PX)活性降低,血浆丙二醛(MDA)、血浆游离血红蛋白(pHb)含量和血浆β—葡萄糖醛酸酶(β—GC)活性升高;SA能抑制这些参数的变化,对阻止休克时SOD活性降低和β—GC、pHb水平升高SA有优于抗生素地塞米松合用的趋势。提示SA具有保护抗氧化酶活性、抑制脂质过氧化和稳定细胞膜作用,这可能是SA抗感染性休克的重要机理之一。     

健脑通络汤对缺血大鼠脑组织神经营养因子含量影响的研究

目的 从神经营养因子环节探讨健脑通络汤(即补阳还五汤合六味地黄汤)抗脑缺血损伤的机制,并观察补阳还五汤与六味地黄汤是否有协同作用.方法 采用改良Haruo Nagasawa法复制老龄大鼠脑缺血模型,随机分为健脑通络汤组、六味地黄汤组、补阳还五汤组、模型组、假手术组,观察各组术后24h、72h、7d脑组织TGF-β1、GDNF的表达.结果 健脑通络汤能提高急性持续脑缺血大鼠的TGF-β1、GDNF阳性细胞总数,使其表达增强,其作用优于单用,其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤.结论 通过诱导内源性神经营养因子的表达,可能是健脑通络汤脑保护的作用机制.     

心痛灵片对不稳定型心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的:观察心痛灵片治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血浆GMP-140的影响。方法:将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定性心绞痛患者,随机分为西药常规用药对照组和西药常规用药加心痛灵片治疗组进行临床观察。结果:治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.63%、87.50%和75.00%,明显优于对照组(P<0.05)。经心痛灵片治疗后血浆GMP-140含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:心痛灵片能改善血液凝集状态、延缓动脉粥样硬化进程,是治疗不稳定型心绞痛的有效药物,值得临床推广。     

心痛灵片治疗不稳定型心绞痛及对C-反应蛋白的影响

目的:观察心痛灵片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C反应蛋白的影响。方法:采用随机单盲对照试验方法,将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定型心绞痛患者,随机分为基础用药对照组和基础用药加心痛灵治疗组进行临床观察。结果:治疗组中医临床证候改善、心绞痛缓解及心电图改善总有效率为90.625%、87.50%和75.00%,明显优于对照组(P<0.05)。经心痛灵组治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。临床使用亦未见不良反应及毒副作用。提示:心痛灵片治疗不稳定型心绞痛疗效确切,且能降低炎症反应,减少不良事件发生,值得临床推广。