胫骨平台骨折疗效的多因素分析

胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,治疗方法有多种,对保守治疗、手术治疗及手术适应证等的认识均有分歧.各种方法疗效不一,与多种因素有关,如骨折类型、手术与否、复位质量、内外固定、功能锻炼等.笔者采用逐步回归分析方法,对本院1988年至2003年的49例胫骨平台骨折患者随访资料进行分析,了解各种因素的相对重要性,从而筛选与胫骨平台骨折疗效有关的因素.     

急性弥漫性脑肿胀预后因素分析

目的研究急性弥漫性脑肿胀的预后因素.方法将本院1996年1月至2003年2月收治的38例急性弥漫性脑肿胀病人,根据GCS评分,中线移位,基底池、手术及瞳孔情况分析其对预后的影响,统计采用逐步Lonisitic回归分析.结果统计分析表明,基底池及瞳孔情况被引入最终结果.结论基底池闭塞、瞳孔散大,是影响急性弥漫性脑肿胀患者预后的危险因素.且其对预后的影响大小依次为瞳孔散大、基底池闭塞.     

镰旁脑膜瘤的手术治疗

大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰，深埋于大脑纵裂中，并可向大脑镰两侧生长，占颅内脑膜瘤的7．86％‘门。由于肿瘤往往为双侧性，纤维型较多，质地常较硬，使切除比较困难卜J。我们于1995年以来，手术治疗大脑镰旁脑膜瘤对例，取得较好疗效，现报道如下。至临床资料1．1一般资料本组对例，男15例，女18例，年龄18－73岁，病程20天一8年。1．2临床表现引例患者有不同程度的头昏、头痛等颅内压增高的表现，其中对侧下肢感觉、运动障碍问例，癫痫4例，视野缺损1例，另有2例因无明显症状，在体格检查中发现。1．3辅助检查主要根据CT、磁共振（MR…     

前臂闭合性伸肌腱断裂的漏诊

随着工业、交通运输业的发展,工伤、车祸受伤机制日趋复杂。前臂闭合性伸肌腱断裂近年逐渐增多,诊断、治疗均有一定的困难。受伤初期易漏诊,应引起重视。病例报告例１,男,３６岁,因车祸外伤,左前臂肿胀,疼痛,活动受限。初期诊断左前臂软组织挫伤。予门诊治疗,二天后复诊,左手食、中、环指主动伸直受限、无力,诊断为左前臂闭合性伸肌腱断裂。入院行手术探查,术中见左前臂指总伸肌肌腱移行部连同部分肌肉组织不完全性撕裂,缩向远侧,予修复,腕背伸位石膏外固定。例２,男,２４岁,因搅面机卷入压轧伤,右前臂肿痛,皮肤有擦伤…     

亚低温治疗重型颅脑损伤开颅患者生存时间分析

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤去大骨瓣开颅患者生存时间及疗效分析。方法本院从2010年4月至2011年4月采用亚低温结合标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤患者24例,并与同期未采用亚低温治疗的标准大骨瓣开颅患者进行对照分析,分析其中位生存时间及生存率。结果亚低温组中位生存时间为11±4.82天,常温组中位生存时间为6±1.06天,两组比较有统计学意义。亚低温组生存率为54.17%,常温组生存率为46.43%,两组比较无统计学差异。结论亚低温可提高重型颅脑损伤患者的生存时间,但是否能提高生存率有待进一步研究。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

危险因素X2X4X5回归系数(β)2.952-2.8642.341标准误0.9400.9711.139分型幕上浅表型幕上深部型例数1642死亡例数629死亡率(%)37.5069.04高血压脑出血指由高血压引起的脑实质出血,死亡率及病残率较高,为临床治疗上一大难点。本院自1998年3月至2002年8月,采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者58例,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共58例,其中男36例,女22例;年龄36～77岁,其中50岁以下18例,51～60岁14例,61～70岁17例,70岁以上9例;有56例病人有明确的高血压病史。1.2临床表现:本组病例入院时GCS3～5分者7例,6～8分者41例,大于8…     

大骨瓣开颅颞肌下减压术辅助亚低温治疗重型颅脑创伤疗效分析

我院采用大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤患者82例，其中辅助亚低温治疗重型颅脑损伤患者44例，效果满意。     

重型颅脑损伤患者脑电监测与预后关系

重型颅脑损伤后脑组织发生出血、水肿、肿胀,大脑皮层许多维体细胞线粒体发生肿胀,影响轴突后电位释放和正常脑电活动．这可在脑电图上得到反应。而通过对重型颅脑损伤患者进行脑电图监测．可能会对判断其预后有一定帮助。本文通过对2007年1月至2008年3月收住的重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）进行脑电图动态监测,并探讨其与预后关系,报告如下。     

特重型颅脑损伤患者生存时间及诊治分析

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤５)损伤严重 ,为治疗上的难点和重点 ,对本院１９９９年１月～２００１年３月收治的特重型颅脑损伤患者４４例进行回顾性总结 ,分析其生存时间及诊治体会 ,以提高对特重型颅脑损伤患者救治率。１临床资料１．１本组４４例 ,男性３１例 ,女性１３例 ,年龄１２～８０岁 ,平均４３．８岁 ,其中大于６５岁患者９例。受伤至入院时间为１ｈ～１０ｈ,平均４．５ｈ。１．２受伤情况车祸伤３３例 ,高处坠落伤８例 ,钝器打击伤１例 ,石块砸伤２例。１．３临床表现入院时双侧瞳孔散大者１４例 ,一侧瞳孔散大者２２例 ,其中ＧＣ…