吲哒帕胺引起低钾血症的临床分析

目的分析吲哒帕胺治疗原发性高血压引起低钾血症的临床特点,并探讨其原因及干预措施。方法 420例服用吲哒帕胺的原发性高血压患者,将服用吲哒帕胺后出现低钾血症66例患者与未出现低钾血症的354例进行比较分析。结果低钾血症患者年龄较未出现低钾血症患者大(P<0.01);使用吲哒帕胺剂量偏大(P<0.05);合并糖尿病的比例高(P<0.01);而与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用比例低(P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病及服用吲哒帕胺剂量较大易引起低钾血症,应引起临床足够重视;而与ACEI或ARB合用则可减少低钾血症的发生。     

miR-145antagomir转染的脂肪间充质干细胞对野百合碱诱导的肺动脉高压的作用

目的：研究miR-145 antagomir转染脂肪间充质干细胞（adipose-derived stem cell,ASC）在野百合碱（monocrotaline,MCT）诱导的大鼠肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）中的作用。方法：建立大鼠PAH模型,随机分为空白对照组（对照组）、MCT造模组（MCT组）、正常ASC注射组（ASC组）、antagomir转染组（antagomir组）和antagomir空载体转染组（antagomirNC组）,分别进行不同处理的ASC移植。2周后测量大鼠右心室压力（right ventricular systolic pressure,RVSP）,取心脏组织和左肺上叶组织进行作病理检查,测量右心室肥厚指数（right ventricle-to-left ventricle+septum,RV/LV+S）、心肌细胞相对横截面积（cross-sectional area,CSA）和肺小动脉内膜+中膜厚度（medial wall thickness+intimal thickness,MT+IT）。结果：病理检查显示antagomir组肺小动脉内膜较MCT组明显变薄。RVSP：ASC组RVSP为22.48±2.67 mmHg,antagomir组为18.77±2.14 mmHg,antagomir NC组为21.92±2.77 mmHg,均低于MCT组的26.85±3.03 mmHg,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中antagomir组RVSP降低最明显。RV/LV+S和CSA：ASC组分别为0.33±0.04和349.83±14.21 μm2,antagomir组分别为0.26±0.03和320.67±18.23 μm2（P<0.001）,antagomir-NC组分别为0.3±0.03和356.83±15.36 μm2,均低于NCT组的0.4±0.026和396.33±21.25 μm2,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-145 antagomir转染的ASC可以延缓PAH的进展,为PAH提供了一个潜在的治疗方向。     

523例急性心肌梗死患者院前急救特点分析

[目的]分析总结523例急性心肌梗死病例特点和急救过程,旨在提高抢救治疗成功率。[方法]回顾性分析某中心2003年1月～2008年12月间出车接诊抢救的306例急性心肌梗死(抢救组)和自行入院的217例急性心肌梗死(对照组)分析比较。[结果]抢救组与对照组得到抢救治疗时间分别为(38.32±12.01)min、(62±13.21)min。并发症分别为27.5%、66.8%,死亡率为15.3%、36.4%。平均住院日分别(18±9)d、(32±16)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]加强重点人群的健康教育及实行快速有效的院前急救、保证绿色通道完善、院内院外的急救网络对接,是提高AMI患者抢救成功率、降低死亡的关键。     

永久心脏起搏器置入患者合并心理问题现状分析

目的 了解置入永久心脏起搏器患者合并心理问题的现状.方法 入选置入永久心脏起搏器患者226例(起搏器组)和健康体检者184例(对照组).应用Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表分别在起搏器组入院时、手术后3 d、出院后90 d和对照组体检时心理状态进行评估与比较.结果 起搏器组患者入院时有焦虑症状和抑郁症状分别占...     

山莨菪碱对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1及受体表达的影响

目的:观察山莨菪碱对肝纤维化大鼠肝组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)及其受体(TβRⅠ)表达的影响,探讨该药对肝纤维化防治作用的机制。方法:本研究用四氯化碳(CC l4)诱导肝纤维化模型。防治组在造模后1h始以山莨菪碱7.0mg.kg-1.d-1腹腔注射。大、小剂量治疗组造模后第4周始腹腔注射给药,剂量分别为14.0mg.kg-1.d-1和7.0mg.kg-1.d-1。第10周末测定血清血清谷丙转氨酶(ALT)和透明质酸(HA),RT-PCR法和免疫组化法分别检测肝组织中TβRⅠmRNA和TGF-β1蛋白的表达。结果:各山莨菪碱给药组大鼠血清ALT和HA含量均较模型组明显下降(P<0.01或P<0.05);同时该药还能抑制纤维化肝组织中TβRⅠmRNA的表达和TGF-β1蛋白的表达。结论:山莨菪碱能通过抑制肝组织中TGF-β1及TβRⅠ的表达,减轻肝纤维化。     

以五味子乙素含量为指标优选复方五仁醇胶囊含药血清制备方法

目的：以五味子乙素含量为指标优选复方五仁醇胶囊含药血清的制备方法。方法：采用L8（2^7）正交设计给药和取血方案，将复方五仁醇灌胃给予大鼠并取血，高效液相色谱法测定含药血清或血浆中五味子乙素，并对结果进行统计分析。结果：综合方差分析和极差直观分析，各因素对五味子乙素含量的影响大小依次为：B（给药间隔时间）、C（取血时间）、D（取血成分）、A（动物是否造模），其中给药间隔时间对结果有显著影响（P〈0．05），末次给药后2h取血优于1h，但无统计学意义（P〉0．05），前两者之间存在交互作用（P〈0．05），血浆的影响优于血清，模型动物略优于正常动物，但均无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方五仁醇胶囊含药血清较优的的制备方法为模型大鼠连续灌胃给药3d，上、下午各1次，末次给药后2h取血分离血浆。     

南通地区中年人群总体心血管危险因素调查

目的：对南通地区在职职工进行心血管总体危险因素评估,分析该人群未来10年缺血性心血管病（is-chemic cardiovascular disease,ICVD）的发病风险。方法：健康体检35~59岁人群5390例,其中男3442例,女1948例。对受检人群进行问卷调查及体格、生化检查。根据“国人缺血性心血管病10年发病危险度评估表”对受检人群进行评估。结果：（1）35~59岁人群中高血压、糖尿病、血脂异常、体重异常、吸烟的暴露率分别为21.8%、4.7%、31.4%、55.0%和34.7%。各心血管危险因素检出率男性高于女性,差异有统计学意义。（2）中年体检者10年ICVD发病的风险男性为（2.61±3.78）％,女性为（1.21±1.86）％。除35~39岁年龄段均高于评估表提出的各年龄段平均危险参考水平。结论：南通地区中年人群心血管危险因素患病率较高,该人群10年ICVD发病风险较大,应加强对该地区人群心血管危险因素的干预。     

瑞舒伐他汀对大鼠压力超负荷心肌肥厚的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀干预对压力超负荷所引起大鼠心肌肥厚及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:SD大鼠随机分为5组,各组(除假手术组外)通过部分结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型,A为假手术组,B为单纯手术组,C为卡托普利组,术前一周给予卡托普利(50mg/kg.d)灌胃直至术后4周,D、E组为瑞舒伐他汀组,术前一周分别给予瑞舒伐他汀(2mg/kg.d组及4mg/kg.d组)灌胃直至术后4周。同时A、B组给予等量生理盐水灌胃。测动脉血压,心脏质量指数(HMI),应用病理学方法检测胶原容积百分比(CVF)。用免疫组化法检测心肌组织CTGF蛋白表达,用RT-PCR法检测心肌组织中CTGFmRNA水平的表达。结果:1B组较A组动脉血压、HMI明显增加(P<0.01)、CVF明显增加(P<0.01);D、E组较B组心脏质量指数明显降低(P<0.01),胶原容积百分比降低(P<0.01);C组较A组其HMI、CVF明显降低(P<0.01)。2B组CTGF蛋白及CTGFmRNA表达较A组增加(P<0.01);D、E组CTGF蛋白及CTGFmRNA表达较B组明显下降(P<0.01);C组较B组其CTGF蛋白、CTGFmRNA表达明显下降(P<0.01)。结论:1心肌肥厚大鼠心肌组织中CTGF表达显著增加。2瑞舒伐他汀能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌重构并降低CTGF蛋白、CTGFmRNA表达。     

急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后并发症5例效果观察

目的：探讨冠状动脉介入手术并发症需行急诊冠脉旁路移植术的疗效与安全性。方法：冠状动脉介入术5例术中出现严重并发症时,在常温不停跳或低温体外循环下行急诊CABG治疗,出院后以患者死亡为随访终点。结果：左前降支病变4例,左回旋支1例。PCI术中出现冠状动脉穿孔2例,冠状动脉夹层2例,冠状动脉急性闭塞1例。急诊冠脉旁路移植术后随访（70±58）个月。术后第1天急性肾功能衰竭1例,术后7天恢复。心力衰竭1例,术后9个月经住院积极纠正心力衰竭,目前心功能Ⅱ级。结论：急诊冠脉旁路移植术治疗冠状动脉介入术后严重并发症疗效可靠。     

围绝经期伴心律失常患者心率变异及琥珀酸美托洛尔对其影响的分析

目的：研究围绝经期伴心律失常患者心率变异特点及琥珀酸美托洛尔对心率变异的影响。方法：对80例围绝经期伴心律失常患者使用琥珀酸美托洛尔治疗前后及60例健康女性分别检查24 h动态心电图及心率变异并做对比分析。结果：围绝经期伴心律失常治疗前心率变异参数SDNN、RMSSD、SDANN低于对照组,PNN50高于对照组（P〈0.01）;治疗4周后与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：心率变异是女性围绝经期伴心律失常患者发病的可观察指标,使用琥珀酸美托洛尔治疗围绝经期伴心律失常女性心率变异有效。治疗后女性围绝经期心率变异各项参数接近对照组。