股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析

目的 分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法 回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 所有患者均获得随访,随访时间15～26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组（n=51）和非短缩组（n=52）,两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低（T值≤-2.5 SD）、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素（P<0.05）。...     

人工肝脏在急诊医学中的应用

在临床医学上,暴发性肝衰竭（ｆｕｌｍｉｎａｎｔｈｅｐａｔｉｃｆａｉｌｕｒｅ,ＦＨＦ）十分常见,休克肝、急性严重肝外伤、中毒性肝损害、多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）、急性胰腺炎伴肝功能...     

复方高渗液抗创伤失血性休克初步研究

目的　观察高渗氯化钠羟乙基淀粉 4 0注射液 (HypertonicSodiumChlorideHydroexythlstarch 4 0injection ,简称“复方高渗液”)Ⅱ期临床试验中的抗失血性休克效果。方法　选择创伤性失血性休克病人 1 5例 ,收缩压均低于 90mmHg。“复方高渗液”的输入速度 1 2 5～ 2 5mL/min ,平均 1 6 6 7mL/min。结果　输入后 4～ 5min血压即开始上升。至用药结束 ,休克病人的血压明显升高 (P <0 0 1 ) ,收缩压、舒张压的平均增幅分别为 (31 31± 9 91 )mmHg及 (9 6 2± 7 98)mmHg ;心律及呼吸也有明显改善 (P <0 0 5 ) ;病人的尿量达 (2 1 4± 1 1 2 )mL·kg-1 ·h-1 。病人平均用药量 (393 0 8± 1 0 5 4 7)mL。平均给药时间(2 3 0 8± 5 2 2 )min。观察 2 4h ,未见有不良事件发生。结论　“复方高渗液”具有良好的抗失血性休克的作用     

胃癌手术、药物综合治疗的研究

胃癌在我国的发病和死亡均居恶性肿癌的首位,严重危害人民的生命。研究胃癌的治疗方法,提高胃癌疗效,也成为当前紧迫的课题。我们从1968年开始进行这方面工作,经过十多年的临床实践,不断改进,初步总结了一套胃癌手术、药物综合治疗方法,取得较好的效果,现简要介绍于下。临床资料我们从1968年至1982年8月共收胃癌426例,癌肿位于胃窦部193例(45.4%);胃体部84例(19.7%);贲门胃底部84例(19.7%);占据二个分区以上59例(13.9%);残胃癌5例(1.3%)。单纯剖     

胃癌根治切除术后并发胆囊疾患17例分析

近年来,国外有关胃癌根治切除术后并发胆囊疾患的报道日渐增多。我科采用以胃切除和广泛淋巴结清扫为主综合治疗胃癌,延长了术后生存期。但同时发现术后急性胆囊炎、胆囊结石的发病率增加,其病情进展快,易坏疽穿孔,且常与胃癌根治术后其他并发症相混淆而延误诊断,因此预后差、死亡率高。本文就近年280例胃癌根治术后并发胆囊疾患17例(6.1％)作一临床分析,并对其发生机制略加讨论。一、胃癌根治术后并发急性胆囊炎:本组共2例,男、女各一例。年龄分别为58岁和68岁。均为全胃切除淋巴结清扫至第三站术后,一例术后14天、一例术后210天发病。表现为发热38～39℃,右上腹疼痛,但不剧烈,局部压痛、肌卫,且可触及肿块。白细胞计数增高。B型超声显像检查均显示     

区域性动脉灌注抗癌药物治疗晚期胃癌37例报道

本文报道区域性动脉灌注抗癌药物治疗晚期胃癌37例,其中腹腔动脉灌注29例,肠系膜下动脉、髂内动脉灌注5例,同时灌注2个部位者3例,27例采用一次大剂量冲击法(每次5-Fulg,MMC 30mg),10例采用隔日小剂量间歇灌注(每次5-Fu 0.25g,MMC 4mg)。本法副反应轻,近期内症状和体征缓解明显。本组有3例(2例术后已8个月,1例9个月)仍存活,其余34例术后平均生存227天,中位生存期240天。     

不同病因心脏骤停复苏应对探讨

现选择 6例不同病因的心脏骤停病人经ＣＰＲ成功的病例 ,结合临床实际 ,就ＣＰＲ应对程序、成功要素、最佳给药方式等问题作一简要探讨。1　临床资料例 1,6 8岁 ,女性 ,风湿性心脏病、二尖瓣病、房颤、右心衰、肺部感染突然昏迷 ,心跳、呼吸停止 ,ＥＣＧ显示心电活动消失。立即心前区叩击 3～ 4次 ,继以 80～ 10 0次 /分速率胸外按压 ,鼻导管高流量吸氧 ,静脉推注肾上腺素 1ｍｇ ,阿托品1ｍｇ ,可拉明 1支 2～ 3分钟左右重复 1次 ,其中肾上腺素按2、3、5ｍｇ递增给药 ,共 10ｍｇ。 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ,肾上腺素 1ｍｇ ,可拉明 5支静滴 ,5 %…     

盐酸地尔硫注射剂治疗200例室上速的临床观察

盐酸地尔硫是一种新型钙拮抗剂，亦是主要的钙通道拮抗剂之一。盐酸地尔硫在动作电位时相二与钙通道结合，阻止钙离子进入细胞内，使冠状动脉及外周血管扩张，并改善缺血区血流。这主要是盐酸地尔硫选择性作用于血管平滑肌，血管平滑肌扩张所致。治疗剂量时负性肌力...     

多处损伤中的腹部损伤

对多处损伤病人早期作出准确估计很有必要,以免忽略早期不明显、但又常是危及生命的损伤。人体可分为三个区域:头颈、躯干和肢体。头颈损伤中,有效的药物治疗机会极有限。昏迷、中间期清醒、偏瘫,提示迅速扩展的颅内血肿,果断治疗较为明智。颈椎骨折应及时诊断,可防止进一步的脊髓损伤。胸腹部是危及生命最严重的损伤部位,常不能及时发现,直到出现危象才明确诊断。肢体外伤常伴躯干损伤,产生下肢损伤的暴力     

经横窦侧脑室—心房分流术(附18例报告)

1996年1月至1997年11月我们行横窦插管侧脑室心房分流术治疗梗阻性脑积水18例,取得满意效果,报道如下。 临床资料 一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄2岁～48岁,平均10.6岁,其中6岁以下10例,