2001～2002年常规基础免疫接种率报告监测评价

[目的 ]客观、真实评价常规基础免疫接种率水平 ,指导今后计划免疫工作的更好开展。 [方法 ]对日照市各区县 2 0 0 1、2 0 0 2年报告的基础免疫接种率利用估算接种率、差值 (D值 )、比值 (R值 )等方法进行综合分析。 [结果 ] 2 0 0 1年各区县接种率判定为可信 ,2 0 0 2年有 2个区县判定为可信 ,有 1个县判定为可疑 ,2年“四苗”的估计接种率均低于报告接种率。 [结论 ]市、县两级要定期对下级报告的接种率进行监测和评价 ,要加强对乡镇规范化预防接种门诊的管理和防疫医生专业素质的培训。     

日照市1999～2003年加速控制麻疹效果分析

自 1999年开始 ,日照市采取一系列措施加速控制麻疹。通过 5年观察 ,取得明显效果。麻疹疫苗 (MV)基础免疫报告接种率为 99 71% ,估算接种率为 93 5 6 %。通过开展常规免疫和强化免疫 ,人群麻疹抗体阳性率为98 79% ,几何平均滴度为 1∶14 0 7 6 5 ;麻疹年平均发病率由加速控制麻疹前 5年的 0 4 8/10万 ,下降至加速控制麻疹后 5年的 0 0 4 /10万。加强监测 ,保持MV高水平的常规免疫 ,并适时开展适龄儿童的强化免疫 ,建立巩固的免疫屏障 ,是加速控制麻疹的关键。     

1993～2006年日照市部分人群乙肝疫苗接种效果评价

[目的]评价日照市1993~2006年乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫预防效果。[方法]通过常规免疫报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种和乙肝发病资料,通过检测健康人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)来获取人群HBsAg流行和乙肝免疫水平资料,分析乙肝发病与疫苗接种之间的关系。[结果]日照市1993~2006年出生儿童乙肝疫苗常规免疫接种率为22.53%~99.91%;1993年以来,≤14岁儿童乙肝发病率总体呈下降趋势,1993年最高(5.21/10万),2003年最低(0.82/10万)。人群HBsAg阳性率随年龄的减小而下降,1993年后出生人群HBsAg阳性率显著低于1993年前出生人群(P<0.01),抗-HBs阳性率随年龄减小而增高,1993年后出生人群抗-HBs阳性率显著高于1993年前出生人群(P<0.01),其中0~4岁儿童HBsAg阳性率最低、抗-HBs阳性率最高,分别为1.93%、85.02%。>14岁人群乙肝发病率呈逐年上升趋势,1993年和2006年发病率分别为5.59/10万、22.58/10万。[结论]乙肝疫苗有效提高了儿童乙肝免疫水平,降低了儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率。成人乙肝发病的控制工作有待进一步加强。     

两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果比较

目的 比较两种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法 对1304名18～50岁年龄组人群的血清样品用放射免疫试验(RIA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，该3项指标均为阴性者注射重组乙肝疫苗。在注射疫苗后1年和3年时检测血清抗-HBs滴度，以观察不同年龄、不同性别的成人接种重组乙肝疫苗的免疫效果。结果 成人接种重组乙肝疫苗后均能获得良好的免疫效果，接种5μg重组(酵母)乙肝疫苗1年和3年后，抗-HBs阳性率分别为82．76％、70．77％，抗体滴度分别为55．91mIU／ml、35．41mIU／ml；接种10μg重组(CHO)疫苗1年和3年后，抗-HBs阳性率分别为83．74％、72．22％，抗体滴度分别为56．89mIU/ml、30．29mIU／ml.5μg重组(酵母)和10μg重组(CHO)乙肝疫苗免疫效果基本相同。两种疫苗抗-HBs阳性率和滴度随着免疫时间的延长而降低。结论 18～50岁年龄组人群接种重组(酵母)和重组(CHO)乙肝疫苗均可获得良好的免疫效果。     

日照市3所学校流行性腮腺炎暴发疫情流行病学调查

目的了解日照市3所学校流行性腮腺炎(流腮)暴发疫情与流行特征,探索流腮预防控制策略和措施。方法根据国家传染病疫情报告系统,对3所发生流腮暴发疫情的市区学校的发病学生进行个案调查,同时对全部在校学生进行流腮疫苗免疫史调查。结果 3所市区学校共报告流腮发病63例,罹患率分别为3.86%,1.53%,0.96%,3所学校流腮罹患率之间差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01)。有明确流腮疫苗接种史的占47.13%,2剂次疫苗接种率分别为28.97%,50.00%,52.84%,3所学校学生疫苗接种率之间差异有统计学意义(χ2=117.74,P<0.01)。无接种史以及未完成2剂次接种的易感者流腮罹患率明显高于有疫苗接种史者(χ2=33.39,P<0.01)。结论低接种率和疫情报告隔离制度落实不到位是引起流腮暴发的主要危险因素。严格落实疫情报告制度,改善流腮监测系统质量,提高儿童腮腺炎疫苗免疫接种率,是预防和控制流腮暴发流行的关键措施。     

日照市2002年不同人群乙肝抗体水平监测流行病学分析

目的 为了观察日照市不同地区人群HBV标志物的变化趋势。方法 采用单纯随机抽样的方法对该市东港区405名不同年龄人群进行了调查,采静脉血2 ml,用ELA法检测HBsAg和抗-HBs。结果 HB-sAg平均携带率为2.96％,20-40岁组最高为5.46％,其他各年龄组之间无显著差异。抗-HBs平均阳性率为60.99％,<2岁最高为81.54％,8岁组最低为41.67％,二者之间有显著统计学意义,但HBsAg携带率无差异,有乙肝疫苗免疫史抗-HBs阳性率为62.50％,无免疫史者抗-HBs阳性率为36.07％。结论 接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施,但接种乙肝4年后抗-HBs阳性率迅速下降,通过加强免疫抗-HBs可迅速提高。如果从提高抗-HBs阳性率的角度考虑,在新生儿全程接种乙肝疫苗5年后,对抗-HBs阴性者有必要进行加强免疫。在免疫后的10年内无需普遍实施加强免疫。     

日照市自然人群血清抗-HBs和HBsAg调查

为了解日照市自然人群抗 -ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ感染情况 ,1999年用随机抽样的方法对到市卫生防疫站接种门诊接种乙肝疫苗及接种乙肝疫苗后进行抗体检测的人员分组进行了抗 -ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ检测。1　材料与方法1 1　调查对象　采用简单随机抽样的方法 ,对到日照市卫生防疫站计划免疫门诊接种乙肝疫苗的人群进行调查登记 ,抽取 3ｍｌ静脉血检测。1 2　实验室检测方法　用酶联标记免疫法 (ＥＬＩＳＡ)测定抗 -ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ。试剂盒由山东潍坊 3Ｖ生物技术有限公司提供 ,在有效期内使用。1 3　乙肝疫苗免疫接种方案　 1996年以前接种血…     

口服脊髓灰质炎疫苗与相关病例发生危险性的流行病学分析

[目的]为探讨口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)与脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的关系。[方法]对1991～1999年日照市报告的6例VAPP进行了分析。[结果]首次服苗者发生率为24.05/100万,0～4岁服苗总发生率为1.90/100万。发病者男、女性别之比为5:1;发病年龄在4～10月龄,均为第一次服苗后发病。服苗至发病平均潜伏期为20 d,60d后随访残留麻痹;有4名患者在发病前30 d内有肌肉注射史,其中3例口服OPV时与吸附百白破混合制剂(DPT)进行了联合免疫。病毒分型:Ⅰ型2株,Ⅱ型4株,Ⅲ型4株。[结论]VAPP主要发生在OPV的首次免疫;OPV首次免疫与DPT联合免疫VAPP发生率高于非联合免疫;VAPP发生以Ⅱ型、Ⅲ型病毒为主。     

1993-2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种与乙肝发病情况分析

[目的]了解15岁以下儿童乙肝疫苗接种情况与乙肝发病情况,为乙肝防治提供科学依据。[方法]对1993-2009年日照市15岁以下儿童乙肝疫苗接种资料、自然人群部分HBV血清学指标检测资料及乙肝发病资料进行分析。[结果]1993-2009年调查15岁以下儿童10 238人,平均乙肝疫苗全程接种率为90．88％,平均首针及时接种率为88．28％。1993年以来,15岁以下儿童乙肝发病率呈下降趋势,2000年最高（12．67／10万）,2008年无病例发生。0-4岁儿童HBsAg阳性率最低（0．96％）,抗-HBs阳性率最高（71．81％）。乙肝发病率,全部人群呈上升趋势,15岁以下儿童呈逐年下降趋势。[结论]乙肝疫苗的接种提高了15岁以下儿童的乙肝免疫水平,降低了儿童乙肝发病率。     

日照市健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解日照市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)抗体水平和自然感染情况。方法 2009年采集日照市开发区1～≥20岁健康人群血清标本245份,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、风疹和腮腺炎抗体。结果麻疹、风疹和腮腺炎抗体分别检测血清245份。麻疹抗体阳性率98.78%,几何平均滴度(GMT)1:1722.13;风疹抗体阳性率60.82%,抗体含量均值为35.30U/ml;腮腺炎抗体阳性率为84.49%,抗体含量均值为62.94U/ml。结论麻疹抗体阳性率显著高于风疹和腮腺炎抗体阳性率,风疹抗体阳性率普遍较低,3～6岁儿童的腮腺炎抗体阳性率显著低于其他健康人群。应加强儿童风疹和腮腺炎疫苗接种,提高接种率。定期开展育龄期妇女风疹疫苗接种工作。