掌跖脓疱病347例发病因素分析

为了探讨掌跖脓疱病(PPP)病因,我们从1991～1996年较为系统地积累了PPP患者的资料,现对其常见及相关因素加以分析。一、一般资料347例患者均为我院收治的患者。全部患者均有典型的临床特点及组织病理学的明确诊断,最后确诊为PPP。并按皮损受累的数目及面积大致分二大类:轻症者212例(61.1%),重症者135例(38.9%)。347例患者中女251例(72.3%);男96例(27.7%)。发病年龄13～73岁,其中13～16岁6例,20～40岁181例;40～60岁150例,60岁以上10例。蒙族、回族28例,占8.1%,其余均为汉族。病程1个月至7年。二、相关因素及并发因素1病灶感染:感冒、上…     

氟尿嘧啶结膜下注射致角膜毒性损伤二例

【例1】男，72岁。双眼视物不清5年，以“双眼老年性白内障”收入院。有糖尿病史12年，用胰岛素治疗，血糖控制在正常范围。专科检查：右眼视力4．7，左眼4．5；角膜透明，前房清，瞳孔等大等圆，光反射（＋），晶体核及皮质浑浊Ⅱ～Ⅲ级，眼底视网膜未见异常，眼压17．3mmHg。在局麻下行左眼白内障超生乳化人工晶体植入术，术后左眼视力恢复为4．8。第4天瞳孔区有少量灰白色纤维样渗出物，视力下降，诊断为超声乳化术后前葡萄膜炎。予氟尿嘧啶5mg（0．2ml）、庆大霉素2万单位加地塞米松注射液2mg行球结膜下注射，每日1或2次，连续注射8天，氟尿嘧啶总剂量达50mg以上，同时应用复方托品酰胺滴眼液。用药后第5天患者左眼睑出现充血肿胀，第8天角膜表面粗糙，颞下方凹凸不平、失去光泽，有角膜软化征象，前房清，纤维渗出完全吸收，结膜囊内有少量脓性分泌物，患者自觉有异物感，无明显疼痛。考虑为氟尿嘧啶致角膜损伤。停用氟尿嘧啶及结膜下注射，每天冲洗结膜囊分泌物，眼部予贝复舒、硫酸软骨素（角膜宁）、氧氟沙星（泰利必妥）滴眼液滴眼，并予5％葡萄糖250ml加维生素C2g静脉滴注。2周后角膜溃疡软化逐渐消退，角膜透明，结膜炎痊愈出院。     

显微镜下泪小管断裂吻合术临床探讨

眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症。我科1998年12月～2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。