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上颈段脊髓肿瘤,对脊髓神经功能影响严重,易直接或间接地影响膈神经功能,导致轻重不等的呼吸障碍,严格的呼吸管理是围手术期处理的关键之一,对把握手术时机减少死亡率至关重要。本文总结15例上颈段脊髓肿瘤手术的麻醉。1临床资料1.1一般资料:男8例,女7例;... 相似文献
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目的:评价颈部垫枕在小儿分离麻醉中对通气质量的影响。方法:Ⅰ组在患儿脖子下面枕一个直径约5~8cm的包布卷(或特制的柱状小枕头)仰卧。Ⅱ组肩下垫一4~5cm厚的包布仰卧。所有患儿面罩吸氧,呼吸不畅时头偏向一侧或托下颌。手术开始前2m in静注1~2m g/kg氯胺酮。术中间断静注氯胺酮维持麻醉。结果:Ⅰ组辅助措施和Ⅱ组比较有统计学差异。两组动脉二氧化碳分压(PaC O2)比较有统计学差异。结论:颈部垫枕在小儿分离醉中能够有效改善通气质量。 相似文献
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三指定位钝针法在臂神经丛阻滞中的联合应用 总被引:1,自引:1,他引:0
臂神经丛阻滞中肌问沟阻滞法在临床麻醉中因其易掌握及操作简便是麻醉医生最常使用的方法之一。在肌间沟臂神经丛神经阻滞中采用三指定位钝针法阻滞,能够取得满意的效果。 相似文献
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预注小剂量依托咪酯对肌震颤的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
目的研究预注小剂量依托咪酯可预防依托咪酯引起的肌震颤.方法选择无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术病人150例,按依托咪酯预注剂量分为5组,观察预注小剂量依托咪酯后是否引起肌震颤以及对病人意识的影响.观察各组对依托咪酯诱导引起的肌震颤及插管条件的影响.结果依托咪酯预注剂量为0.030~0.075mg/kg时,能够降低其诱导时产生的肌震颤发生率.结论预注小剂量托咪酯能够预防其诱导时引起的肌震颤. 相似文献
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在高原环境下,休克患者更易氧代谢障碍,其是危重症病情发展的病理生理基础.Toms发现液体中加入少量的高分子聚合物后,液体阻力显著减小,把高分子聚合物称为减阻剂.研究显示,芦荟多糖(AP)是一种天然高分子聚合物的减阻剂,可改善休克动物的微循环灌注[1].本实验旨在观察AP对高原重度创伤性休克大鼠脑氧代谢的影响. 相似文献
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目的:研究不同量的万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果。方法:初进高原SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):Ⅰ组为1.5倍失血量乳酸林格氏液复苏组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注0.5、1.0倍失血量的万汶。检测生命体征及动脉气血,观察复苏后6h的存活时间。结果:复苏后MAPI、Ⅲ组较Ⅱ组明显升高,Ⅲ组较Ⅰ组维持时间长(P〈0.05)。PaO2、SaO2、BE和Lac在Ⅲ组明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P〈0.05)。pH值及PaCO2在各组间无统计学差异(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组实验大鼠6h内存活时间分别为(243±90)min、(199±72)min和(333±40)min,Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅱ组长(P〈0.05);Ⅰ组存活时间较Ⅱ组长,但无统计学意义(P〉0.05)。结论:1.0倍失血量的万汶对高原失血性休克大鼠抗休克作用明显优于另两组。 相似文献
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目的观察氯普鲁卡因与利多卡因对经鼻气管插管时血流动力学以及应激反应的影响。方法选择需经鼻气管插管行颌面手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,于气管插管前分别静注生理盐水(C组)、利多卡因1.5mg/kg(L组)和氯普鲁卡因3mg/kg(P组)。采用靶控输注丙泊酚(血浆浓度4μg/ml)全麻诱导及维持,静注0.1mg/kg维库溴铵4min后进行气管插管。监测插管前及插管后1、2、3和5min时的血流动力学变化,并测定血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素NE)的含量。结果插管后1、2、3min,三组HR都明显增快,但P组明显慢于C组(P<0.05);P、组MAP显著低于C组(P<0.05);P、L组的E含量均显著低于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义。插管后1minP组NE含量显著低于L组和C组(P<0.05)。插管后2、3minP、L组E含量均显著低于C组(P<0.05),但P、L两组间差异无统计学意义。结论经鼻气管插管前静脉注射3mg/kg氯普鲁卡因能有效减轻气管插管所致心血管应激反应。 相似文献
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目的 :观察非体外循环冠状动脉搭桥 (OPCAB)术中血流动力学的变化。方法 :对 2 0 0 1- 11~ 2 0 0 2 - 0 1接受OPCAB治疗的 16例冠心病人 ,用连续心输出量测定仪监测术中血流动力学指标。结果 :全组病例均成功完成OPCAB。左乳内动脉 -前降支吻合时血流动力学指标无明显变化 ;右冠状动脉搭桥对右心功能有轻度影响 ;与诱导后比较 ,显露回旋支和钝缘支时MPAP、PAWP和CVP显著升高 ,而MAP、CO、CI、SVI和LVSWI显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :OPCAB术中显露回旋支、钝缘支可引起明显的血流动力学改变 ;术中给予恰当的麻醉干预 ,OPCAB安全、可行。 相似文献
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目的:观察和比较肌松药在小儿气管异物取出术中使用与否,判断对麻醉管理和手术操作的影响.方法:选择全麻下行气管异物取出术的患儿69例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组:对照组(n=29,麻醉中不使用肌松药)和肌松药组(n=40,麻醉中使用肌松药).麻醉中观察术中有无挣扎呛咳、屏气、气管痉挛、低氧血症及术后并发症(如喉头水肿、气管痉挛、呼吸困难、低氧血症等),并记录手术时间和丙泊酚用量.结果:对照组中29例患儿术中均有不同程度的挣扎及呛咳、屏气及气管痉挛、低氧血症的发生:而肌松药组40例患儿术中均没有发生以上并发症,两组差异有显著性.对照组术后发生喉头水肿和气管痉挛等引起的呼吸困难和低氧血症,发生率高于肌松药组,差异有显著性.结论:气管异物取出术中使用肌松药,可减少气管痉挛和屏气引起的低氧血症,还可以减少因患儿术中挣扎和呛咳引起的呼吸道损伤,并且减少术后并发症. 相似文献