经阴道超声造影与经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前诊断中的对比研究

目的探讨经阴道超声造影（TVS—CEUS）技术在子宫内膜癌术前诊断中的临床应用价值。方法27例子宫内膜癌患者术前均进行经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和TVS—CEUS检查,评估局部病灶的大小及范围,与病理结果进行对照,分析子宫内膜癌病灶的造影时间-强度曲线（TIC）形态及参数。结果子宫内膜癌的造影增强模式表现为整体快速充盈,增强及消退早于未受累肌层,较常规TVCDS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更客观准确;子宫内膜癌感兴趣区的TIC形态呈速升速降型,波峰较尖锐,定量参数的受试者工作特征曲线分析发现,增强强度（EI）无诊断价值;造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、上升斜率（RSR）、半消退时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）均〉0．5,有诊断意义（P〈0．05）;按曲线下面积值进行等级划分,AT对子宫内膜癌诊断价值中等,TTP、ET、RSR、HWOT、HWSR诊断价值较高;TVs—CEUS对子宫内膜癌的术前分期诊断与病理诊断符合率均高于TVCDS,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论Tvs—CEUS在子宫内膜癌术前诊断中有一定的临床应用价值,优于TVSDS。     

经阴道超声造影在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值研究

目的：探讨经阴道超声造影（ TVS-CEUS）技术在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析31例宫颈癌患者的TVS-CEUS术前检查图像,未受累的宫颈、肌层及内膜作为对照,分析宫颈癌瘤体的造影声像图,评估局部病灶的性质、大小范围及术前分期,与术后病理结果进行比较。与正常肌层对比分析宫颈癌病灶TVS-CEUS的时间-增强曲线（ TIC）形态及参数。结果 TVS-CEUS较常规TVS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更接近病理结果。正常子宫肌层与宫颈造影增强模式相同, TIC曲线参数差异无统计学意义（ P＞0.05）,内膜的增强时间稍短,差异有统计学意义（ P＜0.05）。宫颈癌造影增强及消退早于正常肌层,增强强度高于正常肌层,其增强模式为“早进早退”,不同分期的宫颈癌造影增强模式不同。宫颈癌病灶的TIC曲线参数造影剂显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、增强强度（EI）、上升斜率（RSR）、半洗出时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对各参数进行ROC曲线分析得出对宫颈癌诊断能力较强的参数为RSR,界值为1.96 dB/s,灵敏度为100％,特异度为97.6％,Youden指数为97.6％。结论 TVS-CEUS在宫颈癌术前诊断中有较高的临床应用价值。     

腹壁硬纤维瘤的超声表现1例

患者女,37岁,因右下腹腹壁包块1周就诊.1周前出现右下腹腹壁疼痛不适,并发现-质硬包块,轻触痛.查体:右下腹腹壁扪及大小约40 mm×30 mm的质硬肿块,表面光滑,活动度差.超声检查:右下腹腹壁肌层内见36 mm×24 mm低回声包块,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,部分区域回声极低(图1).彩色多普勒示血流信号丰富(图2),测及动、静脉血流频谱,阻力指数0.64.超声提示:右下腹腹壁肌层内实性肿块,血供丰富(考虑为纤维瘤病).术后病理结果:右下腹腹壁硬纤维瘤.     

经阴道超声造影术前评估子宫内膜癌肌层浸润程度

目的：探讨经阴道超声造影（TVS-CEUS）术前判断子宫内膜肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前行TVS-CEUS及常规经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查,根据造影增强、消退特点及常规二维声像图特点分别判断肌层浸润程度,与病理结果进行对比分析。结果 TVCDS、TVS-CEUS术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度总的准确率分别为67.74%（21/31）、90.32%（28/31）,TVS-CEUS在判断子宫内膜癌肌层浸润程度准确性高于常规经阴道超声（χ2=4.769,P=0.029）。结论经阴道超声造影更能准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度,具有较高的临床应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术评价家兔肌肉损伤后组织修复的动态变化

目的 应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术观察家兔肌肉损伤后不同观察时间点肌肉组织修复的动态变化情况,并探讨其临床应用价值.方法 根据不同观察时间,将16只健康家兔随机分为4组,即损伤前和损伤后1d、7d、14d.用自制的重力锤建立兔肌肉损伤模型,应用ARFI观察腓肠肌声触诊组织定量(VTQ)测值的变化.实验结束后将兔处死,取肌肉组织行病理检查.结果 ARFI示肌肉损伤后各组VTQ值明显高于正常肌肉组织,差异均具有统计学意义(P＜0.01),损伤后1d、7d、14 d组间差异均具有统计学意义(P＜0.01).病理检查结果示损伤前肌纤维连续,未见明显肿胀、出血;损伤后1d,肌纤维断裂、明显肿胀、出血、充血;损伤后7d,肌细胞大面积坏死,大量的钙盐沉积;损伤后14d,大量的纤维细胞增生,钙盐沉积明显减少.超声弹性成像与病理结果相一致.结论 ARFI可直观、无创地评价肌肉损伤后不同时间点肌肉组织修复变化,为肌肉损伤后诊断和治疗提供客观依据.     

高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值

甲状腺始基下降过程中发生障碍会出现甲状腺异位,异位甲状腺又分为迷走甲状腺和副甲状腺,后者甲状腺的正常位置存在甲状腺组织,而前者正常位置的甲状腺腺体缺如[1].     

超声诊断及鉴别诊断儿童迷走甲状腺

目的 探讨高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。 方法 回顾性分析10例分别经核素扫描、超声引导下穿刺活检、手术及随访证实的迷走甲状腺患儿的临床及超声表现。结果 二维超声诊断迷走甲状腺6例,经核素扫描及随访证实;迷走甲状腺伴桥本甲状腺炎2例,经超声引导下穿刺活检证实;颈部包块1例,术前穿刺活检证实为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿;甲状舌管囊肿1例,术后病理为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿囊性变。结论 超声对儿童迷走甲状腺的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。