宫内节育器（IUD）异位32例临床分析

放置宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，是目前落实避孕节育措施的主要方法之一，尤其适用于广大的农村妇女。但是在放置中和置器后的有关并发症仍时有发生。现将我院近10年共收治的32例IUD异位情况作如下分析。     

一种基于GA和梯度下降法的快速模糊系统学习方法

分析了现有模糊系统的两类主要的学习算法存在的缺陷.针对半梯形和三角形隶属度函数,提出了一种保证隶属度函数ε-完备性的方法.实现了一种新的基于遗传算法和梯度下降方法的快速模糊系统学习算法.通过实例进行了模拟,验证了该方法的高效性,以及保证隶属度函数完备性和模糊集合语义一致性的优点.     

推拿加小针刀疗法治疗颈源性头痛69例

笔者自 1999年 5月以来 ,采用推拿加小针刀疗法治疗颈源性头痛患者 6 9例 ,疗效满意 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例患者中 ,男 2 8例 ,女 4 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程 3个月～ 15年 ,平均 6个月。全部患者均以枕项痛、头顶痛、偏头痛为主诉 ,其中伴颈肩部酸痛不适或头颈活动不利 32例 ,头晕、目眩2 4例 ,恶心、欲吐 19例 ,耳鸣、听力减退 10例 ,颈椎骨质增生 17例。8例曾做脑CT扫描均未见异常。1 2　治疗方法1 2 1　小针刀疗法　患者俯卧于治疗床上 ,上胸垫高 15～2 0cm ,头伸于床外 …     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

经尿道前列腺切除术后感染特点及相关危险因素分析

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)患者术后泌尿系统感染的特点,并分析感染的相关危险因素。方法 选取2016年3月至2019年3月在武汉大学中南医院行TURP术的良性前列腺增生症(BPH)患者231例为研究对象,分析其泌尿系统感染发生率及病原菌分布情况,采用二元logistic回归分析感染的相关危险因素。结果 231例BPH患者术后发生泌尿系统感染42例,感染率18.18%。42例感染者共分离出54株病原菌,其中33株(61.11%)为格兰阴性菌,18株(33.33%)为格兰阳性菌,3株(5.56%)为真菌。logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、有糖尿病史、术前行导尿术、尿管留置时间>5 d是患者TURP术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05),术前使用抗生素是其保护因素(P<0.05)。结论 行TURP术后患者泌尿系统感染的病原菌以格兰阴性菌为主,对于年龄>65岁、有糖尿病史、术前行导尿术、尿管留置时间>5 d的患者,应加强预防措施,以降低感染率。     

中性粒淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期的价值

目的探讨中性粒淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的价值。方法肾透明细胞癌病人118例,均行手术治疗,检测术前血常规,计算NLR及PLR,并对病人进行随访,分析NLR、PLR与CSS相关性以及CSS影响因素,采用ROC曲线分析NLR及PLR对CSS预测价值。结果平均随访时间(46.8±6.9)个月,死亡43例。ROC分析显示,NLR及PLR均对CSS具有预测价值(P0.05)。NLR联合PLR预测CSS的AUC大于NLR、CSS。NLR、PLR与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P0.05)。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,NLR、PLR升高病人CSS短于NLR降低病人(P0.05)。多因素Cox分析显示,病理分期、淋巴结转移、PLR、NLR是经手术治疗肾透明细胞癌CSS的独立危险因素(P0.05)。结论术前NLR及PLR升高的肾透明细胞癌CSS缩短,NLR联合PLR对肾透明细胞癌CSS具有较高预测价值。     

对高职护生开展安宁疗护课程教育的实践研究

[目的]在高职护理专业教育中开设安宁疗护教育课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。[方法]选取我校2017级护理专业选修安宁疗护相关内容选修课的55名护生为研究对象,在课程教学前后进行中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCODS)自测,课程完成后进行理论考试并书写课程学习心得体会。[结果]完成安宁疗护课程学习后护生FATCODS总分较前明显提高,呈中等水平;在理论考试中取得满意成绩(平均72.18分),见习心得体会分析显示,该课程帮助护生“增强了安宁疗护认识”“弥补了安宁疗护知识、能力不足”“后续普及完善安宁疗护课程”。[结论]安宁疗护课程教学取得了积极的教学效果,能帮助护生树立积极的安宁疗护态度,加深了对安宁疗护的认识。     

慢性丙肝患者血清半乳糖凝集素-4和白细胞介素-27的表达变化分析

目的 探究血清半乳糖凝集素-4(GAL4)和白细胞介素-27(IL-27)在慢性丙型肝炎患者中的表达变化及临床意义。方法 选取39例慢性丙肝患者和30例健康人作为研究对象;酶联免疫吸附试验测定血清GAL4和IL-27浓度;荧光定量PCR测定外周血单个核细胞（PBMC）中GAL4和IL-27 mRNA的表达水平;记录研究对象的临床资料。Spearman相关分析法分析GAL4和IL-27与临床参数间的相关性。结果 慢性丙肝患者血清GAL4和IL-27以及PBMC中GAL4和IL-27mRNA均显著高于对照组（P<0.05）;血清GAL4及GAL4 mRNA与AST和HCV RNA均呈显著负相关性。血清IL-27和IL-27 mRNA与HCV RNA呈显著负相关性,与ALB均呈显著正相关性。结论 外周血GAL4和IL-27水平在慢性丙肝患者中显著升高,并与病毒载量密切相关,或可成为反映慢性丙肝患者病毒活跃程度的标志物。     

PPARs、NF-κB及SOD在梗阻性黄疸大鼠肝脏损害中的作用

目的 检测过氧化体增殖剂激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors,PPARs)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)在梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达,明确其在梗阻性黄疸肝脏损害中的作用及意义.方法 检测血清总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT).肝脏组织行HE病理切片检查.肝脏组织匀浆后检测组织中总SOD和CuZn-SOD活力,RT-PCR方法检测PPARs在肝脏中的mRNA,以免疫组织化学方法检测PPARs及NF-κB在肝脏中的表达.结果 胆道结扎组(bile duct ligation,BDL)血清TB、DB及ALT明显增高(P＜0.01).肝组织中总SOD和CuZn-SOD活力胆道结扎组较假手术组明显减低(P＜0.01).除7 d组的PPARβ外,胆道结扎组PPARs在肝脏中的mRNA表达较对照组明显下调(P＜0.01),且19 d组较7 d组显著;PPARs在肝脏组织表达明显下降(P＜0.01);NF-κBp65蛋白在胆道结扎组激活并出现核移位,19 d组较7 d组更加显著.胆道结扎组大鼠肝脏总SOD活力与PPARs蛋白表达呈显著正相关(P＜0.01),而NF-κBp65蛋白表达与PPARs蛋白表达呈显著负相关(P＜0.01).结论 PPARs在梗黄大鼠肝脏中,基因和蛋白水平均受到抑制,且随梗阻时间延长而加重;PPARs可能为SOD及NF-κB的上游调控因子,在梗黄肝脏损害中发挥作用.     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.