骨髓增生异常综合征染色体核型变化与预后相关性的临床研究

目的研究骨髓异常增生综合征（MDS）染色体核型变化与预后的关系。方法对47例MDS的患者进行染色体核型检查。结果47例MDS患者中染色体核型异常19例,染色体核型异常率40．4％,治疗好转5例,14例转变成急性白血病,占核型异常73．7％。结论染色体核型异常的患者转白血病的概率高,预后不良。     

中枢神经系统白血病与非中枢神经系统白血病患者脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的表达对比

目的探讨基质细胞衍生因子(SDF)-1α在中枢神经系统白血病(CNSL)与非CNSL(N-CNSL)患者脑脊液(CSF)中表达差异。方法使用病例对照研究及自身前后比较经酶联免疫吸附试验检测的CSF中SDF-1α表达。结果 CNSL组CSF中SDF-1α的表达水平明显高于NCNSL组(P<0.05)及对照组(P<0.05),N-CNSL组高于对照组(P<0.05)。CNSL组经治疗SDF-1α表达水平下调(P<0.05),而N-CNSL及对照组治疗后SDF-1α表达水平与治疗前均无显著性差异(P>0.05)。结论 CSF中SDF-1α表达与CNSL发生密切相关,SDF-1α高表达可能是CNSL发生的重要分子病理机制之一。     

紫癜性肾炎T细胞亚群变化与环磷酰胺疗效相关性的研究

紫癜性肾炎（HSN）是常见的继发性肾脏病．临床上其发病率仅次于原发性肾病综合征和急性肾小球肾炎。大多数呈良性、自发性过程，多于数周内痊愈。但也有少数迁延反复，肾活检显示不同程度系膜增殖性肾小球肾炎，可伴有新月体形成，发展为慢性肾功能不全，其治疗较棘手。近年来，临床上广泛应用大剂量环磷酰胺冲击（IV-CTX）疗法，但有效率在70％左右，且CTX也有性腺损伤、诱发第二肿瘤等不良反应。     

GCS方案治疗重型再生障碍性贫血T细胞亚群的变化研究

近年来研究表明,异常免疫介导的造血抑制是再生障碍性贫血(AA)的主要病理机制[1-2]。免疫异常在AA发病因素中起着至关重要的作用。免疫抑制剂已经成为治疗AA的主要药物。粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、环孢素A(CsA)及康力龙(Slamozolum)(GCS方案)治疗     

中药联合环孢素A（CsA）治疗小儿再生障碍性贫血临床观察

目的对比免疫抑制剂环孢素A（CsA）与中药复方联合疗法治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效。方法对2011年3月至2013年6月在我院就诊的56例患者进行随机抽取分组治疗,随即分为观察组和实验组各28例,观察组仅口服环孢素A（CsA）,实验组口服环孢素A（CsA）及中药复方小儿生血糖浆,观察并记录临床疗效以及随访病人资料。结果观察组治愈率71．43％,实验组为96．43％,差异显著,P〈0．05,有显著差异。结论中药复方联合环孢素A诊治小儿再生障碍性贫血疗效显著,副作用低,可用于临床推广。     

微瓣术与CO2激光术治疗Reinke’s水肿疗效比较

目的比较支撑喉镜显微镜下喉显微器械微瓣术和CO：激光术治疗任克（Reinke’s）水肿的疗效。方法Reinke’s水肿患者68例,采用微瓣术治疗36例（微瓣术组）、CO2激光术治疗32例（CO2激光术组）,术后2周进行疗效评价,并进行动态喉镜及计算机嗓音检测。结果微瓣术组痊愈33例（91．6％）,好转3例（8．3％）,总有效率100％（36／36）;CO2激光术组痊愈29例（90．6％）,好转3例（10．3％）,总有效率100％（32／32）;两组痊愈率、好转率、总有效率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。微瓣术组频闪喉镜下声门闭合、声带波动幅度、嗓音分析基频微扰及噪声能量均优于CO2激光术组（P均〈0．05）。结论微瓣术和CO2激光术治疗Reinke’s水肿安全可靠,前者术后客观检查的近期效果更好。     

OSCE＋SP模式在血液内科临床实习教学阶段的研究

目的：探讨OSCE＋SP模式在血液内科临床实习教学阶段的应用效果。方法收集齐齐哈尔医学院2008级本科100名临床医学专业学生的血液内科OSCE考核资料,对考核成绩进行分析及评估。结果医学生在问诊、查体方面成绩优异,证明其在临床实习中有扎实的训练,而在较复杂的第三站上如鉴别诊断方面有待进一步强化。结论OSCE解决了传统考试已经无法达到有效性、灵活性、客观性、可靠性等问题。为教学医院的实习带教和考核提供了一种新的思路,值得进一步的推广。     

CD96和CD123表达与骨髓增生异常综合征患者预后的关系

目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)中CD96和CD123的表达及其与预后的关系。方法:选取经骨髓穿刺和外周血检查确诊为MDS的患者89例作为MDS组,另选取无血液系统疾病者20例作为对照组,对所有受试者进行骨髓穿刺,并提取骨髓中的单个核细胞,对CD34~+CD38~-CD123~+细胞和CD34~+CD38~-CD96~+细胞进行计数。将MDS组患者按照危险度分组,并给予相应治疗措施,观察治疗效果。结果:MDS组患者骨髓单个核细胞中CD34~+细胞和CD34~+CD38~-细胞所占比例显著高于对照组(P0.05),CD34~+CD38~-CD123~+细胞和CD34~+CD38~-CD96~+细胞在CD34~+CD38~-中所占比例显著高于对照组(P0.05),且危险度越高,比例越高;低危-中危1亚组中,CD123~-和CD96~-患者的完全缓解(CR)和缓解率(RR)均显著高于CD123~+和CD96~+患者;中危2-高危亚组中,CD123~-患者的RR显著高于CD123~+患者(P0.05),CD96~-患者的CR显著高于CD96~+患者。结论:MDS患者骨髓单个核细胞内CD34~+细胞分化存在异常,且存在有CD123和CD96高表达的情况,这可能是MDS患者出现造血干细胞恶性克隆的原因。     

倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效研究

目的：对倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效进行分析探讨。方法选取该院于2010年9月-2014年9月收治的102例耳鸣患者，将其随机分为对照组50例和观察组52例，其中对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，观察组患者给予倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗后评估两组的临床疗效、听力指标比较和不良反应。结果治疗后，观察组总有效率为96.2%，明显高于对照组总有效率的54.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组的耳鸣程度、听力改善情况均明显优于对照组(P<0.05)；对照组和观察组均无严重性的不良反应出现，差异无统计学意义（P>0.05）。结论倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效显著，并且无严重不良反应伴发，值得临床推广使用。